Вопрос: Есть ли какие-то законодательно закрепленные основания для направления пациента на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности или врач решает этот вопрос самостоятельно?
Ответ: Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу определяется разделом 3 Инструкции «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (утвержденной приказом Минздравмедпрома РФ и постановлением Фонда социального страхования РФ от 19.10.1994 г. N 206). Основанием для направления пациента, на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности являются признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и необходимость в социальной защите: — при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев; — при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояние после реконструктивных операций, туберкулез — до 12 месяцев), для решения вопроса о продолжении лечения или установлении группы инвалидности; — работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения. При установлении группы инвалидности, срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на МСЭК медико-социальной экспертной комиссией. Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на медико-социальную экспертизу. При отказе больного от направления на медико-социальную экспертизу или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине, листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов медико-социальной экспертной комиссией. Отказ или неявка указывается в листке нетрудоспособности.
Старший преподаватель
кафедры медицинского права
ММА им. И.М.Сеченова
Ю.В.ПАВЛОВА
12.09.2005
