Вопрос: Должны ли медицинские работники для изъятия органа или ткани после смерти человека получить согласие на это у его родственников? Если да, то у кого именно.
Ответ: Порядок изъятия органов и тканей человека после смерти урегулирован Законом РФ от 22.12.92 N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (в ред. от 20.06.00 г.). Ст. 8 указанного закона закрепила презумпцию согласия, которая означает следующее: изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту. Таким образом, закон не обязывает медицинских работников получать согласие от родственников на изъятие трансплантата. Напротив, последним, в случае несогласия, необходимо самостоятельно заявить об этом. Однако, при этом следует учитывать два обстоятельства. Во-первых, изъятие органа или ткани у трупа допускается исключительно после констатации необратимой гибели головного мозга, процедура которой определена в Приказе Минздрава РФ от 20.12.01 г. N 460. Во-вторых, действие вышеуказанного закона, а, следовательно, и презумпции согласия, распространяется на отношения по изъятию и пересадке только определенных органов и тканей, к которым относится: сердце, легкое, комплекс сердце-легкое, печень, костный мозг, почка, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой, селезенка и эндокринные железы. В отношении изъятия органов и тканей, не вошедших в данный перечень, действует Федеральный закон от 12.01.96 г. N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (в ред. от 21.04.05 г.). При изъятии органов и тканей человека после смерти ст. 5 последнего закрепляет необходимость руководствоваться волеизъявлением лица при жизни (которое представляет собой пожелание, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме). Таким образом, действия по достойному отношению к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с его волеизъявлением, а в случае его отсутствия — с волеизъявлением его супруга, близких родственников (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка), иных родственников либо законных представителей умершего, а при их отсутствии — иных лиц, взявших на себя обязанность осуществить погребение умершего.
Старший преподаватель
кафедры медицинского права
ММА им. И.М.Сеченова
С.И.ПОСПЕЛОВА
04.09.2006
