Вопрос: Что означает термин «тарифы на медицинские услуги», чем это понятие отличается от цены или стоимости медицинских услуг?
Ответ: В соответствии с Методическими рекомендациями по расчету тарифов на медицинские услуги (утвержденными Минздравом РФ 12.07.1992 г.) медицинская услуга — это вид медицинской помощи, оказываемый медицинскими работниками и учреждениями здравоохранения населению. Медицинская услуга выступает как специфический товар, обладающий, как и любой товар, определенной стоимостью, денежным выражением, которой является цена. Например, в соответствии со ст. 24 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 г. N 1499-1 (в ред. от 23.12.2003 г.) цены (тарифы) на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании устанавливаются по соглашению между страховыми медицинскими организациями, территориальными органами государственного управления и профессиональными медицинскими ассоциациями (в случае отсутствия — ЛПУ) и должны обеспечивать рентабельность медицинских учреждений. Согласно Постановлению Правительства РФ от 13.01.1996 г. N 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» цены на медицинские услуги, предоставляемые населению за плату, устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации. В настоящий момент большинство медицинских организаций руководствуются временной Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг. Этот документ был утвержден 10.11.1999 г. Минздравом России (N 01-23/4-10) и Российской академией медицинских наук (N 01-02/41). Инструкция определяет единый методический подход к расчету стоимости медицинских услуг. Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативные вмешательства), перечнем сложных медицинских услуг («койко-дни» в профильных отделениях стационаров) или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения (медико-экономические стандарты). Таким образом, вообще говоря, понятие тариф, цена, стоимость медицинской услуги являются идентичными понятиями и рассчитываются в предусмотренном законодательством порядке. Однако, следует отметить, что на практике понятие «тарифы» чаще применяют к бесплатным медицинским услугам, оказываемым в рамках программ ОМС, тогда как понятие «цена» употребляют, в основном, в связи с платными медицинскими услугами.
Старший преподаватель
кафедры медицинского права
ММА им. И.М.Сеченова
Ю.В.ПАВЛОВА
26.12.2005
