Решение прекратило действие для Грузии с 18.08.2009 на основании пункта 2 Решения от 09.10.2009. Текст документа
РЕШЕНИЕ
О КОНЦЕПЦИИ СОТРУДНИЧЕСТВА ГОСУДАРСТВ-УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
(Ялта, 18 сентября 2003 года)
Совет глав правительств Содружества Независимых Государств решил:
утвердить Концепцию сотрудничества государств-участников Содружества Независимых Государств в области охраны здоровья населения.
Совершено в городе Ялте 18 сентября 2003 года в одном подлинном экземпляре на русском языке. Подлинный экземпляр хранится в Исполнительном комитете Содружества Независимых Государств, который направит каждому государству, подписавшему настоящее Решение, его заверенную копию.
(Подписи)
Утверждена
Решением
Совета глав правительств
Содружества Независимых Государств
о Концепции сотрудничества
государств-участников Содружества
Независимых Государств в области
охраны здоровья населения
от 18 сентября 2003 года
КОНЦЕПЦИЯ
СОТРУДНИЧЕСТВА ГОСУДАРСТВ-УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
- Общие положения
Концепция определяет основные принципы, цель, задачи и направления взаимодействия государств-участников СНГ в решении проблем охраны здоровья населения. Под охраной здоровья понимается совокупность мер медицинского, экономического, правового, социального, культурного характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья человека, поддержание его активной долголетней жизни. Настоящая Концепция разработана на основе Соглашения о сотрудничестве в области охраны здоровья населения от 26 июня 1992 года.
2. Принципы сотрудничества
Принципами сотрудничества в области охраны здоровья населения государств-участников СНГ являются: добровольность и равноправие участия в совместных работах по конкретным программам и проектам; сохранение прав на интеллектуальную собственность; соблюдение норм и принципов международного права; свобода выбора организационной формы сотрудничества.
3. Цель и задачи сотрудничества
Целью сотрудничества являются согласованные действия, направленные на охрану здоровья населения государств-участников СНГ. Основными задачами являются:
стабилизация и улучшение показателей здоровья населения; профилактика заболеваний;
изменение образа жизни людей путем формирования потребности приоритетного отношения к проблемам здоровья; улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи; реализация межгосударственных соглашений и целевых программ в области охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; создание условий, способствующих улучшению качества жизни человека.
4. Основные направления сотрудничества
Основными направлениями сотрудничества являются: проведение согласованной политики в области охраны здоровья населения; оптимизация использования научных, технических, трудовых и финансовых ресурсов, направленных на улучшение качества и формирование здорового образа жизни, повышение медико-гигиенических знаний населения; гармонизация нормативно-правовой базы в области охраны здоровья населения; создание постоянно действующей межгосударственной информационной системы по профилактике инфекционных и неинфекционных болезней; разработка приоритетных направлений и проведение совместных научных исследований в области охраны здоровья населения; сотрудничество в области подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров; организация и проведение международных конференций, симпозиумов и семинаров по актуальным вопросам охраны здоровья населения государств-участников СНГ.
5. Заключительные положения
Организацию реализации положений настоящей Концепции возложить на Совет по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств.
При применении документа следует учитывать, что Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н утвержден Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения.
По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 13.11.2003 N 07/11558-ЮД Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 сентября 2003 г. N 438
О ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В целях реализации Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 33, ст. 1913) и повышения качества лечения лиц, страдающих психическими расстройствами, приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности врача-психотерапевта (приложение N 1). 1.2. Положение об организации деятельности медицинского психолога, участвующего в оказании психотерапевтической помощи (приложение N 2). 1.3. Положение об организации деятельности социального работника, участвующего в оказании психотерапевтической помощи (приложение N 3). 1.4. Положение об организации деятельности психотерапевтического кабинета (приложение N 4). 1.5. Штатные нормативы медицинского и иного персонала психотерапевтического кабинета (приложение N 5). 1.6. Перечень оборудования психотерапевтического кабинета (примерный) (приложение N 6). 1.7. Положение об организации деятельности психотерапевтического отделения (приложение N 7). 1.8. Штатные нормативы медицинского и иного персонала психотерапевтического отделения (приложение N 8). 1.9. Перечень оборудования психотерапевтического отделения (примерный) (приложение N 9). 1.10. Положение об организации деятельности психотерапевтического центра (приложение N 10). 1.11. Штатные нормативы медицинского и иного персонала психотерапевтического центра (приложение N 11). 1.12. Перечень оборудования психотерапевтического центра (примерный) (приложение N 12). 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя Министра Р.А.Хальфина.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА
- Общие положения
1.1. Врач-психотерапевт — специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», прошедший подготовку по специальности «психиатрия» в интернатуре, клинической ординатуре, а также прошедший профессиональную переподготовку либо клиническую ординатуру по психотерапии в медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями к образовательному стандарту, типовой программой и учебным планом профессиональной переподготовки, утвержденными в установленном порядке. 1.2. Владеет современными методами диагностики и лечения психических расстройств с использованием психотерапевтических методов, теоретическими и практическими знаниями в области психиатрии и психотерапии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики. 1.3. В своей работе руководствуется Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», другими законодательными и иными нормативными актами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья и настоящим Положением. 1.4. Подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю; в методическом отношении — также главному психотерапевту органа управления здравоохранением. 1.5. Назначение и увольнение врача-психотерапевта осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
2. Функции и задачи
2.1. Осуществляет непосредственно (является лечащим врачом) или участвует (является консультантом) в ведении пациента, определяет объем и план обследования с учетом возраста пациента, диагностических задач и рациональных методов обследования. Дает клиническую оценку состояния пациента, назначает и проводит клиническую оценку состояния пациента, назначает и проводит необходимое психотерапевтическое вмешательство, при необходимости с привлечением других методов терапии. 2.2. Осуществляет консультации при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев. 2.3. Выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному стационарному и стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих психотерапевтическую помощь, при необходимости привлекает консультантов. 2.4. Оформляет медицинскую документацию установленного образца. 2.5. Повышает свою квалификацию по психиатрии и психотерапии на циклах усовершенствования по каждой специальности в установленном порядке. 2.6. Внедряет в практику современные программы лечения, психопрофилактики и психогигиены с применением психотерапевтических методов. 2.7. В работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками придерживается этических принципов, установленных законодательными и иными нормативными актами о деятельности врачей-психотерапевтов и этическими кодексами общероссийских профессиональных ассоциаций врачей-психотерапевтов, зарегистрированных в установленном порядке. 2.8. Организует работу в рамках лечебного (в том числе психотерапевтического) процесса других специалистов (по клинической психологии, социальной работе и др.), среднего и младшего медицинского персонала. 2.9. Проводит экспертизу качества психотерапевтической помощи.
Приложение N 2
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПСИХОЛОГА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- Общие положения
1.1. Медицинский психолог, работающий в учреждении здравоохранения, оказывающем психотерапевтическую помощь, специалист с высшим психологическим образованием по специальности клиническая психология либо специалист с другим высшим психологическим образованием, прошедший профессиональную переподготовку по клинической (медицинской) психологии в образовательных учреждениях, имеющих соответствующую государственную лицензию и государственную аккредитацию. 1.2. В своей работе руководствуется Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19.08.1993, N 33, ст. 1318), Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», иными нормативными правовыми актами по вопросам здравоохранения и настоящим Положением. 1.3. Подчиняется руководителю учреждения и соответствующего структурного подразделения. Назначается и увольняется в соответствии с действующим законодательством.
2. Функции и задачи
2.1. Самостоятельно осуществляет прием пациентов в соответствии с индивидуальной программой их ведения, утвержденной лечащим врачом. Проводит необходимые психодиагностические, психокоррекционные, реабилитационные и психопрофилактические мероприятия, а также участвует в проведении психотерапии и мероприятиях по психологическому обеспечению лечебно-диагностического процесса. При необходимости прибегает к помощи лечащего врача и консультанта по психодиагностической и психокоррекционной (психотерапевтической) работе. 2.2. Участвует в оформлении медицинской документации установленного образца. 2.3. В установленном порядке повышает свою квалификацию по клинической психологии на циклах усовершенствования в образовательных учреждениях, имеющих соответствующую государственную лицензию и государственную аккредитацию. 2.4. Внедряет в практику современные методы клинической психологии. 2.5. Принимает участие в работе бригады специалистов, оказывающей психотерапевтическую помощь, разборах клинических случаев, совещаниях, научно-практических конференциях, осуществлении психолого-психиатрической и психологической экспертизы. 2.6. Наряду с обязательной базовой и дополнительной профессиональной подготовкой по клинической психологии, может получать в рамках компетенции национальных и международных профессиональных организаций общественную аккредитацию и общественный профессиональный статус. 2.7. Проводит в установленном порядке экспертизу качества клинико-психологической помощи.
Приложение N 3
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- Общие положения
1.1. Социальный работник — работник со средним или высшим профессиональным образованием. 1.2. В своей работе руководствуется Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», нормативными документами по вопросам профессионального обучения и переобучения, социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, педагогики, социальной психологии, этики и деонтологии, вопросам охраны труда и техники безопасности и настоящим Положением. 1.3. Подчиняется руководителю учреждения и соответствующего структурного подразделения. 1.4. Назначается и увольняется в соответствии с действующим законодательством.
2. Функции и задачи
2.1. По направлению врача-специалиста организует индивидуальную и групповую работу с пациентами, направленную на улучшение их социальной адаптации, тренинг коммуникативных навыков, организует социально-правовую защиту пациентов, взаимодействие учреждения с организациями, оказывающими социальную помощь. 2.2. Совместно с врачом-специалистом и медицинским психологом разрабатывает индивидуальные планы социальной реабилитации пациентов. 2.3. Совместно с врачом-специалистом и медицинским психологом создает терапевтическую среду, терапевтические сообщества пациентов, группы по интересам, осуществляет клубную работу. 2.4. По направлению врача-специалиста занимается повышением уровня социальной адаптации пациентов, формированием у них ответственности за свое социальное поведение, разрабатывает и организует мероприятия по их социальной защите и поддержке, их трудовому и бытовому устройству. 2.5. Принимает участие в совещаниях, научно-практических конференциях врачей, психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников. 2.6. Вступает в различные общественные и профессиональные организации. 2.7. Участвует в экспертизе качества социальной работы.
Приложение N 4
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
- Психотерапевтический кабинет организуется органом управления здравоохранением по представлению главного психотерапевта и главного психиатра органа управления здравоохранением в составе лечебно-профилактического учреждения, в том числе: психотерапевтического центра; городской поликлиники или поликлинического отделения городской, центральной городской, районной больницы; поликлинического отделения областной, краевой, республиканской, окружной больницы, психоневрологического диспансера (диспансерного отделения).
- Основными задачами психотерапевтического кабинета являются: — консультативно-диагностическая работа и отбор пациентов для лечения в кабинете; — лечебная помощь, в зависимости от показаний, в виде психотерапии симптомо-, личностно- и социоцентрированной направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами лечения, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах; — психогигиеническая и психопрофилактическая помощь населению, а также участие в программах охраны психического здоровья; — повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного персонала о психосоциальных факторах в происхождении, течении и лечении психических расстройств (лекции, специальные тренинги, балинтовские группы и др.).
- Организационно-методическое руководство психотерапевтическим кабинетом осуществляется главным психотерапевтом органа управления здравоохранением.
- Штаты медицинского и иного персонала кабинета определяются в установленном порядке.
- В кабинете проводится лечение лиц с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии. При значительной выраженности указанных расстройств, наличии психотических нарушений пациенты в установленном порядке направляются в учреждение, оказывающее психиатрическую помощь.
- Кабинет оборудуется в соответствии с перечнем оборудования психотерапевтического кабинета.
- В кабинете ведется учетная и отчетная медицинская документация.
Приложение N 5
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
- Медицинский персонал: 1.1. Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются: 1.1.1. в штате городской поликлиники, амбулаторно-поликлинического отделения городской, центральной городской, центральной районной больницы — из расчета одна должность на 25 тыс. взрослого населения; 1.1.2. в штате амбулаторно-поликлинического подразделения областной, краевой, республиканской, окружной больницы; психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) — из расчета одна должность на 8 должностей врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием; 1.1.3. в штате стационара (дневного стационара) лечебно-профилактического учреждения — из расчета одна должность на 200 коек (мест). 1.2. Должности врачей-психотерапевтов для работы с детьми устанавливаются из расчета одна должность на 12 тыс. детского населения. 1.3. Должности медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей-психотерапевтов. 1.4. Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на кабинет.
- Иной персонал: 2.1. Должности медицинских психологов устанавливаются соответственно должностям врачей-психотерапевтов. 2.2. Должности социальных работников устанавливаются соответственно должностям врачей-психотерапевтов.
Приложение N 6
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА (ПРИМЕРНЫЙ)
Наименование оборудования Количество предметов 1 2 3
- Помещения и дизайн
1.1. Помещения для организации приема пациентов 1 площадью 14-20 кв. м 1.2. Помещения для индивидуальной и групповой 1 психотерапии площадью 30-40 кв. м 1.3. Помещения для медицинского психолога, 1 социального работника общей площадью 22-35 кв. м
1.4. Элементы терапии средой (картины, эстампы, В соответствии
графические работы и др.) с возможностями
1.5. Элементы внутреннего дизайна (облицовка В соответствии стен, декоративные растения, фрески, с возможностями ковровые покрытия, напольные вазы, приборы бокового освещения, жалюзи и др.
2. Аппараты и приборы
2.1. Прибор тонометрический (мембранный или 1 электронный) 2.2. Секундомер 1 2.3. Осветительные системы (боковые источники 6-9 свет) 2.4. Аудиокомплекс: 1 набор: магнитофон двухкассетный стационарный с 1 аудиосистемами мощностью 50-100 вт. наушники стереофонические 2 диктофон 2 магнитофонные кассеты для 20 высококачественной аудиозаписи 2.5. Экспериментально-психологические методики 15 лицензионные 2.6. Персональный компьютер (IBM-совместимый) с 1 необходимым программным обеспечением и принтером
3. Медицинский инструментарий
3.1. Набор-укладка для оказания неотложной 1 медицинской помощи 3.2. Ножницы прямые 3 3.3. Пинцет анатомический 1 3.4. Молоток неврологический 1
4. Предметы ухода за пациентами
4.1. Набор предметов для ухода за пациентами 1
5. Медицинская мебель
5.1. Кушетка смотровая 1
5.2. Кушетка психоаналитическая (кресло 2 функциональное) 5.3. Стол для врача и других сотрудников 3 5.4. Стол для медицинской сестры 2 5.5. Шкаф для медицинских инструментов 1 5.6. Ящик для картотеки 1
6. Бытовая мебель
6.1. Кресло мягкое с высокой спинкой 15
6.2. Стул полумягкий 15
6.3. Шкаф для одежды 3
6.4. Шкаф книжный 2
6.5. Столик журнальный 4
6.6. Полка книжная 3
6.7. Стол компьютерный 1
6.8. Тумба для аудиоаппаратуры 1
Приложение N 7
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
- Психотерапевтическое отделение организуется органом управления здравоохранением по представлению главного психотерапевта и главного психиатра органа управления здравоохранением в областных (краевых, республиканских, окружных) административных центрах, а также в городах с населением не менее 250 тыс. в лечебно-профилактических учреждениях (многопрофильных больницах, психоневрологических диспансерах, психиатрических больницах и др.).
- Основными задачами психотерапевтического отделения являются: — стационарная лечебно-диагностическая помощь лицам с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии, нуждающимся в стационарной психотерапевтической помощи; — лечебная помощь, в зависимости от показаний, в виде психотерапии симптомо-, личностно- и социоцентрированной направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами лечения, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах; — внедрение в клиническую практику новых достижений в области психотерапии; — проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях; — создание в отделении терапевтической среды (специальным образом организованной группы с участием пациентов, их близких и родственников, а также бывших пациентов); — психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по преодолению стрессовых ситуаций.
- Организационно-методическое руководство психотерапевтическим отделением осуществляется главным психотерапевтом органа управления здравоохранением.
- Штаты медицинского и иного персонала отделения определяются в установленном порядке.
Приложение N 8
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
- Медицинский персонал: 1.1. Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются из расчета одна должность на 15 коек. 1.2. Должности заведующих отделениями устанавливаются из расчета одна должность на 30 коек — вместо одной должности врача-психотерапевта, в отделении более 30 коек — вместо 0,5 должности врача-психотерапевта.
- Средний и младший медицинский персонал: 2.1. Должности палатных медицинских сестер устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на 30 коек. 2.2. Должности санитарок устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на 30 коек. 2.3. Должности сестер-хозяек устанавливаются из расчета одна должность на отделение.
- Иной персонал: 2.1. Должности медицинских психологов устанавливаются из расчета одна должность на 15 коек. 2.2. Должности социальных работников устанавливаются из расчета одна должность на 15 коек.
Приложение N 9
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ПРИМЕРНЫЙ) (ДОПОЛНИТЕЛЬНО К ОБОРУДОВАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ, НЕОБХОДИМОМУ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ)
Наименование оборудования Количество предметов 1 2 3
- Помещения и дизайн
1.1. Помещения для индивидуальной работы 3 площадью 14-20 кв. м 1.2. Помещения для индивидуальной работы 1 площадью 14-20 кв. м, оборудованное зеркалом Гезелла 1.3. Помещения для групповых форм работы 3 площадью 30-40 кв. м 1.4. Помещения для групповых форм работы 1 площадью 30-40 кв. м, оборудованные зеркалом Гезелла 1.5. Помещения для терапии занятостью и клубной 4 работы площадью 22-35 кв. м 1.6. Конференц-зал площадью 70-100 кв. м 1
1.7. Элементы терапии средой (картины, эстампы, В соответствии
графические работы и др.) с возможностями
1.8. Элементы внутреннего дизайна (облицовка В соответствии стен, декоративные растения, фрески, с возможностями ковровые покрытия, напольные вазы, приборы бокового освещения, жалюзи и др.)
2. Аппараты и приборы
2.1. Аудиокомплекс: 2 набора: магнитофон двухкассетный стационарный с 2 аудиосистемами мощностью 50-100 вт. наушники стереофонические 4 диктофон 2 магнитофонные кассеты для 40 высококачественной аудиозаписи 2.2. Экспериментально-психологические методики 25 лицензионные 2.3. Персональный компьютер (IBM-совместимый) с 3 необходимым программным обеспечением и принтером 2.4. Видеокомплекс: 1 набор: видеокамера формата WHS или S-WHS 1 видеомагнитофон WHS, четырехголовочный 2 видеомонитор (переоборудованный 2 телевизор) персональный компьютер, оборудованный для 1 монтажа видеопрограмм со стримером и лазерными накопителями видеокассеты 30
3. Медицинская мебель
3.1. Кушетка психоаналитическая (кресло 2 функциональное) 3.2. Стол для врача и других сотрудников По числу врачей и других сотрудников
4. Бытовая мебель
4.1. Кресло мягкое с высокой спинкой 50
4.2. Стул полумягкий 100
4.3. Стол компьютерный 3
4.4. Тумба для радиоаппаратуры 5
Приложение N 10
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
- Психотерапевтический центр — лечебно-профилактическое учреждение, организуется по представлению главного психотерапевта и главного психиатра органа управления здравоохранением в областях, краях, республиках, округах, а также в городах с населением не менее 500 тыс.
- Основными задачами психотерапевтического центра являются: — организация системы оказания и анализ психотерапевтической помощи на обслуживаемой территории, организационно-методическая помощь психотерапевтическим подразделениям (психотерапевтическим кабинетам, психотерапевтическим отделениям) на территории обслуживания; — проведение консультативной, консультативно-диагностической и лечебной специализированной помощи (семейной, групповой, помощи пациентам различных возрастных групп, кризисной и др.) лицам с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии; — оказание лечебной помощи по показаниям в виде психотерапии симптомо-, личностно- и социоцентрированной направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами лечения, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой ее формах, организация психотерапевтической среды и системы реабилитации и ресоциализации; — внедрение в клиническую практику психотерапевтических подразделений территории обслуживания новых достижений в области психотерапии; — проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях; — психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по преодолению стрессовых ситуаций, в том числе с привлечением средств массовой информации; — проведение организационно-методических, образовательных мероприятий, мероприятий по обмену опытом, семинаров повышения квалификации, консультаций для врачей-психотерапевтов и других специалистов, участвующих в оказании психотерапевтической помощи, на территории обслуживания.
- Непосредственное руководство деятельностью психотерапевтического центра осуществляет руководитель центра — главный врач.
- Штаты медицинского и иного персонала психотерапевтического центра определяются в установленном порядке.
- Рекомендуемая структура психотерапевтического центра: — консультативно-диагностическое отделение (для оказания специализированной консультативной и диагностической помощи); — лечебно-диагностическое отделение (кабинеты для проведения диагностических, в том числе психологических, исследований, различных видов специализированной психотерапии — семейно-супружеской, детям, пожилым, кризисной психотерапевтической помощи, для работы с сельскими территориями и др.); — психологическую лабораторию (для развития клинико-психологической помощи на территории обслуживания, в том числе клинической психодиагностики, применение в лечебно-реабилитационных программах психологических методов коррекции и консультирования, психологическое обеспечение лечебно-диагностического процесса); — кризисное отделение с телефоном доверия для оказания кризисной психологической и психотерапевтической помощи (лицам с расстройствами адаптации, подвергшимся насилию, пострадавшим и др.); — отделение профилактики (для работы по профилактике психических расстройств на территории обслуживания).
- Психотерапевтический центр может иметь в своем составе стационарные психотерапевтические отделения.
Приложение N 11
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
- Медицинский персонал: 1.1. Должности врачей-психотерапевтов консультативно-диагностического отделения устанавливаются из расчета одна должность на 250 тыс. населения на территории обслуживания. 1.2. Должности врачей-психотерапевтов лечебно-диагностического отделения устанавливаются из расчета: 1.2.1. одна должность на 100 тыс. населения в возрасте от 18 до 60 лет обслуживаемой территории, включая сельские районы; 1.2.2. одна должность на 90 тыс. детского населения в возрасте от 0 до 12 лет; 1.2.3. одна должность на 50 тыс. детского населения в возрасте от 12 до 18 лет; 1.2.4. одна должность на 75 тыс. населения в возрасте 60 лет и старше. 1.3. Должности врачей-психотерапевтов для работы с лицами, находящимися в кризисных состояниях, из расчета одна должность на 200 тыс. обслуживаемого населения. 1.4. Должности врачей-методистов (врачей-статистиков) для организационно-методического обеспечения психотерапевтической помощи устанавливаются в штате организационно-методического отдела по психиатрии из расчета две должности на территорию субъекта Российской Федерации. 1.5. Должности врачей по гигиеническому воспитанию отделения профилактики устанавливаются из расчета одна должность на 500 тыс. населения на территории обслуживания. 1.6. Должности заведующих отделениями устанавливаются при наличии 5 должностей врачей-психотерапевтов и других специалистов — вместо 0,5 должности врача, при наличии более 5 должностей врачей-психотерапевтов и других специалистов — сверх должностей.
- Средний и младший медицинский персонал: 2.1. Должности медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей, предусмотренных п.п. 1.1; 1.2; 1.3; 1.5. 2.2. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета одна должность в смену. 2.3. Должность главной медицинской сестры устанавливается в учреждениях, отнесенных к группам по оплате труда руководителей, в учреждениях, не отнесенных к группам по оплате труда руководителей — устанавливается должность старшей медицинской сестры. 2.4. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета одна должность в смену.
- Иной персонал: 3.1. Должности медицинских психологов устанавливаются соответственно должностям врачей-психотерапевтов. 3.2. Должности специалистов по социальной работе устанавливаются из расчета одна должность на 500 тыс. населения на территории обслуживания. 3.3. Должности социальных работников устанавливаются из расчета одна должность на 100 тыс. населения на территории обслуживания.
Приложение N 12
Утверждено
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 438
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА (ПРИМЕРНЫЙ)
Наименование оборудования Количество предметов 1 2 3
- Помещения и дизайн
1.1. Помещения для индивидуальной работы 12 площадью 14-20 кв. м 1.2. Помещения для индивидуальной работы 2 площадью 14-20 кв. м, оборудованное зеркалом Гезелла 1.3. Помещения для групповых форм работы 6 площадью 30-40 кв. м 1.4. Помещения для групповых форм работы 1 площадью 30-40 кв. м, оборудованное зеркалом Гезелла 1.5. Помещения для терапии занятостью и клубной 3 работы площадью 22-35 кв. м 1.6. Конференц-зал 70-100 кв. м 1
1.7. Элементы терапии средой (картины, эстампы, В соответствии
графические работы и др.) с возможностями
1.8. Элементы внутреннего дизайна (облицовка В соответствии стен, декоративные растения, фрески, с возможностями ковровые покрытия, напольные вазы, приборы бокового освещения, жалюзи и др. 1.9. Процедурный кабинет 1
2. Аппараты и приборы
2.1. Аудиокомплекс: 5 наборов: магнитофон двухкассетный стационарный с 5 аудиосистемами мощностью 50-100 вт, наушники стереофонические, 10 диктофон, 5 магнитофонные кассеты для 100 высококачественной аудиозаписи 2.2. Экспериментально-психологические методики 25 лицензионные 2.3. Персональный компьютер (IBM-совместимый) 10 с необходимым программным обеспечением и принтером 2.4. Видеокомплекс: 2 набора: видеокамера формата WHS или S-WHS 2 видеомагнитофон WHS, четырехголовочный 4 видеомонитор (переоборудованный 4 телевизор) персональный компьютер, оборудованный для 2 монтажа видеопрограмм со стримером и лазерными накопителями видеокассеты 60
3. Медицинская мебель
3.1. Кушетка психоаналитическая (кресло 6 функциональное) 3.2. Стол для врача и других сотрудников По числу врачей и других сотрудников
4. Бытовая мебель и оборудование
4.1. Кресло мягкое с высокой спинкой 50
4.2. Стул полумягкий 100
4.3. Стол компьютерный 10
4.4. Тумба для радиоаппаратуры 7
КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ
ПРОТОКОЛ
16 сентября 2003 г.
N 13
О КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИИ
В Российской Федерации болезни органов дыхания (далее — БОД) занимают первое место по заболеваемости и распространенности среди населения, что отражает общемировые тенденции. В течение последнего десятилетия ХХ-го века заболеваемость населения России БОД неуклонно возрастала и остается стабильно высокой среди взрослого населения. Среди детей и подростков наблюдается непрерывный рост показателей распространенности БОД, что в ближайшие годы может привести к увеличению числа взрослых больных с хронической легочной патологией. Распространенность БОД в 2002 г. среди населения в целом составила 35374,3 случаев на 100000 населения. В целом по России в 2002 г. уровень заболеваемости для данной нозологической группы составил 16067,3 случаев на 100000 населения, опередив уровень заболеваемости населения болезнями сердечно-сосудистой системы, травмами и отравлениями, болезнями пищеварительной системы в 2-4 раза. В структуре заболеваемости БОД (за исключением острых респираторных инфекций) ведущее место занимают пневмонии (более 60%). БОД сохраняют лидирующее положение в структуре заболеваний, приводящих к временной утрате трудоспособности. Продолжительность жизни больных с хроническими заболеваниями органов дыхания в Российской Федерации на 10-15 лет меньше, чем в европейских странах. В течение последних 10 лет значительно улучшилось качество диагностики, лечения и профилактики таких заболеваний как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, муковисцидоз. Внедрены новые методы лечения бронхолегочных заболеваний. Учеными-пульмонологами проведена значительная методическая и образовательная работа — сделано 5 выпусков Формулярной системы, изданы клинические рекомендации и руководства для врачей. В настоящее время разрабатываются протоколы диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Ежегодно проводятся Национальные конгрессы и региональные конференции по болезням органов дыхания. Большие успехи достигнуты в системе образования больных бронхиальной астмой. В настоящее время в стране функционирует более 1000 школ для больных бронхиальной астмой, издаются журналы и пособия для пациентов. Однако данные достижения коснулись в первую очередь крупных регионов (г. Москва, г. Санкт-Петербург, Свердловская область, Алтайский и Красноярский края). В целом же по Российской Федерации сохраняется низкий уровень качества оказания медицинской помощи при патологии легких. Смертность от внутрибольничных пневмоний превышает 10%, количество больных с хроническими обструктивными болезнями легких, регистрируемых в общей лечебной сети, в 5-7 раз ниже аналогичных показателей в странах Западной Европы, так как диагностируются преимущественно тяжелые, инвалидизирующие формы заболеваний легких, в то время как ранние стадии остаются нераспознанными. Высок уровень госпитализации больных с хроническими легочными заболеваниями, что свидетельствует о недостатках амбулаторной помощи. Фактически неразвита поликлиническая пульмонология. От общего числа пульмонологов в амбулаторно-поликлинических учреждениях работают лишь 5%. Крайне непропорционально распределен коечный фонд пульмонологических отделений. Большинство из них не имеют отдельных палат или блоков интенсивной пульмонологии, штатов и оборудования для оказания неотложной помощи пациентам с жизнеугрожающими респираторными расстройствами. НИИ пульмонологии Минздрава России, являясь научным, методическим и практическим центром, не имеет собственных площадей и не может оказать стационарную медицинскую помощь жителям России. Остро стоит проблема оказания помощи взрослым больным муковисцидозом как в плане лечебно-диагностической помощи, так и лекарственного обеспечения. Назрела необходимость организации специализированного центра для амбулаторного и стационарного ведения таких пациентов. Обеспеченность кадрами в области пульмонологии остается низкой. В ряде субъектов Российской Федерации штаты врачей-пульмонологов в лечебно-профилактических учреждениях не укомплектованы. Следует пересмотреть квалификационные требования к врачу-пульмонологу, отвечающие современным тенденциям развития пульмонологии, необходимо совершенствовать систему оценки знаний врача. Появление новых возбудителей заболеваний респираторной системы, внедрение новых технологий, принципов доказательной медицины требуют введения системы непрерывного образования. С целью качественного улучшения медицинской помощи населению при заболеваниях органов дыхания на основе внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения, обеспечения системного подхода к решению проблемы и снижения социального бремени данных заболеваний разработана Концепция развития пульмонологической помощи населению России. Концепция служит основополагающим документом для разработки региональных программ, создания нормативных и правовых актов, планирования научных исследований в области пульмонологии. Она охватывает эпидемиологию, медицинскую статистику, профилактику, выявление, диагностику и лечение БОД. Концепция обеспечит рациональное использование ресурсов здравоохранения и объединит усилия государственных органов, неправительственных организаций, медицинской общественности, а также средств массовой информации в борьбе с заболеваниями органов дыхания. Рассмотрев проект Концепции развития пульмонологической помощи населению России, в целях предупреждения распространения заболеваний органов дыхания и их прогрессирования, а также повышения качества медицинской помощи населению Коллегия решает:
1. Одобрить, в основном, Концепцию развития пульмонологической помощи населению России на 2004-2008 годы. 2. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (А.В.Смирнов), Управлению организации медицинской помощи матерям и детям (А.А.Корсунский), Департаменту государственного санитарно-эпидемиологического контроля (С.И.Иванов), НИИ пульмонологии Минздрава России (А.Г.Чучалин): 2.1. В срок до 01 ноября 2003 года доработать проект Концепции с учетом поступивших в ходе обсуждения на коллегии предложений. 2.2. В срок до 01 января 2004 года разработать проект плана мероприятий по реализации Концепции развития пульмонологической помощи населению России и согласовать его с субъектами Российской Федерации. 3. Управлению научно-исследовательских медицинских учреждений (С.Б.Ткаченко), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (А.В.Смирнов), Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (М.Е.Путин), НИИ пульмонологии Минздрава России (А.Г.Чучалин) в срок до 17 ноября 2003 года внести предложения по проекту реорганизации НИИ пульмонологии Минздрава России в Национальный научно-медицинский центр болезней органов дыхания Минздрава России и развитию его материально технической базы.
Председатель Коллегии,
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Секретарь коллегии
И.В.ПЛЕШКОВ
