Документ снят с контроля (решение Коллегии Департамента здравоохранения г. Москвы от 03.06.2004 N 8-1). Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОЛЛЕГИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
РЕШЕНИЕ
от 15 мая 2003 года
ПРОТОКОЛ N 7-1
О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРИЗЫВА НА ДЕЙСТВИТЕЛЬНУЮ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ В 2002 Г. И ЗАДАЧАХ НА 2003 Г.
Заслушав и обсудив доклад начальника управления организации медицинской помощи Гайнулина Ш.М. о медицинском обеспечении призыва юношей на действительную военную службу в 2002 г. и задачах на 2003 г., коллегия отмечает, что Департаментом здравоохранения, органами и учреждениями здравоохранения проводится целенаправленная работа по совершенствованию медицинской помощи юношам Москвы, призываемым на действительную военную службу. Выполнение Целевой комплексной программы и подпрограммы «Целевая диспансеризация подростков» способствовали стабилизации основных показателей здоровья (полнота охвата, уровень заболеваемости, годность к военной службе), совершенствованию подростковой медицинской службы, обеспечению преемственности между лечебными учреждениями, военными комиссариатами, школами и другими учебными учреждениями. Вопросы призыва и обеспечения медицинской помощью допризывно-призывной молодежи ежегодно обсуждаются на заседаниях коллегии Департамента здравоохранения. Проводятся совещания с заместителями начальников управлений здравоохранения административных округов и окружными врачами-терапевтами подростковыми. Совместно с представителями военкомата Москвы проводятся проверки организации медицинской помощи допризывно-призывной молодежи в городских лечебно-профилактических учреждениях. Управления здравоохранения административных округов совместно с окружными военными комиссариатами ежегодно анализируют результаты медицинского освидетельствования при постановке граждан на первоначальный воинский учет и призыва их на действительную военную службу. Департаментом здравоохранения и управлениями здравоохранения административных округов постоянно осуществляется работа по поддержанию должного уровня материально-технического обеспечения медицинских комиссий военных комиссариатов, укомплектованности их врачами-специалистами, средним медицинским персоналом, контролю за готовностью амбулаторно-поликлинических учреждений городского и окружного подчинения и стационаров к проведению медицинского обеспечения допризывно-призывной молодежи. Персональная ответственность за организацию медицинского обеспечения призыва юношей на военную службу возложена на начальников управлений здравоохранения административных округов. Направление городскими больницами информации о завершении обследования призывников и дате их выписки в управления здравоохранения соответствующих административных округов позволило сократить сроки медицинского освидетельствования граждан. С 2002 года в состав медицинской комиссии Городского военного комиссариата на время призыва Департаментом здравоохранения откомандировывается врач-нарколог. К началу осеннего призыва 2002 г. Департаментом впервые изыскана возможность и проведена закупка необходимого количества тест-систем для экспресс-диагностики наркотической зависимости у призывников. В 2002 году по городу Москве признано негодными к службе в Вооруженных Силах РФ 22,7%. Наибольший процент призывников, признанных негодными к службе по состоянию здоровья, отмечен в Северо-Восточном АО — 24,3%, Восточном АО — 24,5%, Южном АО — 23,9%. В структуре заболеваний, послуживших причиной освобождения граждан от призыва по состоянию здоровья, как и в предыдущие годы, отмечаются терапевтические, психические, хирургические заболевания (опорно-двигательного аппарата) и заболевания нервной системы. Продолжает увеличиваться число призывников, страдающих наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом. Уменьшился процент юношей, получивших отсрочку от призыва в связи с необходимостью проведения обследования и лечения, который в 2002 году составил 3,2% (2001 г. — 3,5%). Наибольший процент нуждающихся в лечении отмечен в Центральном — 4,4%, Юго-Восточном — 4,7%, Северо-Западном — 4,0% административных округах. В 2002 году число лиц, досрочно уволенных из вооруженных Сил, составило 26 человек. Наибольшее количество случаев возврата отмечено в Северо-Восточном и Северном АО — по 4 чел., по 3 чел. — в Юго-Восточном, Южном, Юго-Западном, Западном и Северо-Западном АО. В структуре заболеваний, послуживших причиной возврата, наибольший процент составили неврологические заболевания, ортопедические и терапевтические заболевания. Продолжают отмечаться недостатки в организации лечебно-профилактической работы среди юношей, что подтверждают данные проверок организации оказания медицинской помощи допризывно-призывной молодежи в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебно-профилактических учреждениях. В ряде городских поликлиник управлений здравоохранения Центрального, Южного и Северного АО отмечен недостаточный объем клинико-инструментального обследования, подтверждающего установленные неврологические, ортопедические диагнозы. Нередко отсутствуют выписки с уточненными диагнозами из лечебно-профилактических учреждений, не всегда принимаются во внимание данные раннего анамнеза. Допускается несоблюдение графиком передачи подростков во взрослую амбулаторную сеть. Отмечаются недостатки при обследовании призывников в ортопедическом отделении городской клинической больницы N 59 (занижение степени деформации стопы при плоскостопии, отсутствие описания рентгенограммы стоп, не проводится плантография). В ГКБ N 52 и N 57 у призывников с бронхо-легочной патологией недостаточно обосновывается степень тяжести заболевания, при проведении провокационных проб не отмечается изменение состояния пациента, при этом для проведения данного исследования применяется недостаточно информативный метод (ГКБ N 52). В ГКБ N 20 не всегда отражается динамика неврологического статуса, в актах не указывается развернутый заключительный диагноз с указанием степени функциональных нарушений, в отдельных случаях диагноз неврологического заболевания недостаточно подтвержден данными обследования. В ряде историй болезни установленный диагноз не полностью соответствует МКБ-10 (ГКБ NN 13, 20). При выписке призывников из городской клинической урологической больницы N 47, ГКП N 13, 20, 59 соответствующая информация о завершении обследования и лечения не всегда передается в управления здравоохранения соответствующих административных округов. Сохраняется на прежнем уровне численность подростков, направляемых медицинскими комиссиями ОВК на повторную госпитализацию в городскую клиническую больницу N 81 по причине неполного обследования, неправильно сформулированного диагноза. Среди больниц, допускающих указанные недостатки: ГКБ NN 4, 20, 40, 50, 63. Анализ результатов проводимых проверок свидетельствует о недостаточном контроле за проведением лечебно-оздоровительной работы с призывниками как в поликлиниках управлений здравоохранения административных округов, так и в городских стационарах. КОЛЛЕГИЯ РЕШИЛА:
1. Принять к сведению информацию об организации медицинского обеспечения призыва юношей Москвы на действительную военную службу в 2002 году и продолжить практику ежегодного обсуждения данного вопроса на заседании коллегии. 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. Устранить выявленные в ходе проверок недостатки в организации и качестве медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. Срок: 30.06.2003 г. 2.2. Продолжить работу по выполнению подпрограмм «Целевая диспансеризация подростков» и «Целевая диспансеризация детей». Срок: 2003-2004 гг. 2.3. Усилить контроль за качеством и своевременностью проведения обследования, оформлением медицинской документации призывников, направленных в ЛПУ медицинскими комиссиями военных комиссариатов. Срок: 2003 г. 2.3. Оставить под личным контролем вопрос организации лечебно-оздоровительных мероприятий юношам, направленным по спискам 1, 2 и 3 по итогам призыва и первоначальной постановки на воинский учет. Срок: 2003 г. 2.4. Обеспечить:
2.4.1. Передачу во взрослые лечебно-профилактические учреждения юношей 2 и 3 диспансерных групп из детских поликлиник только очно. Срок: 2003 г. 2.4.2. Своевременное проведение призывникам медицинского обследования по направлениям ОВК в амбулаторных условиях на базе территориальных поликлиник и диагностических центров. Срок: 2003 г. 2.4.3. Контроль за эффективностью лечебно-оздоровительных мероприятий с гражданами 15-16-летнего возраста до их первоначальной постановки на воинский учет. Срок: 2003 г. 3. Начальнику управления организации медицинской помощи (Гайнулин Ш.М.) продолжить проверки лечебно-профилактических учреждений по организации обеспечения призывной молодежи медицинской помощью. Срок: 2003 г. 4. Начальнику отдела государственной службы и кадров (Ершов В.В.) продолжить практику проведения аттестационно-сертификационных циклов для врачей-терапевтов ЛПУ. Срок: 2003-2004 гг. 5. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения продолжить практику проведения анализа причин возврата военнослужащих, уволенных в первые 3 месяца призыва. Срок: 2003-2004 гг. 6. Решение коллегии от 31.01.2002 г. (протокол 2-2) «Об итогах призыва молодежи на действительную военную службу в 2001 г. и задачах на 2002 г.» снять с контроля с учетом его выполнения. 7. Контроль за выполнением настоящего решения коллегии возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А.
Заместитель председателя коллегии —
первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
С.В.ПОЛЯКОВ
Секретарь коллегии
Е.П.НЕУСТРОЕВА
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
УКАЗАНИЕ
13 мая 2003 года
N 599-У
О КВОТАХ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НЦАГИП РАМН
В целях реализации Приказов Минздрава России и РАМН от 20.12.2000 N 445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения», от 20.02.2002 N 50/14 «Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения» и от 28.02.2003 N 69/22 «О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России и РАМН от 20.02.2002 N 50/14»: 1. Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации в соответствии с утвержденными квотами организовать отбор и направление больных, требующих лечения в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (НЦАГиП РАМН). 2. Директору Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН осуществлять оказание акушерско-гинекологической помощи за счет средств федерального бюджета в объеме плановых показателей финансирования в соответствии с выделенными квотами субъектам Российской Федерации (Приложение). 3. Директору Республиканского расчетно-аналитического медицинского центра РАМН: 3.1. Обеспечить методическую помощь НЦАГиП РАМН, своевременный сбор, анализ, обобщение сведений по пролеченным больным. 3.2. Представлять Управлению организации медицинской помощи матерям и детям Минздрава России и Научному центру акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН ежеквартальный отчет об оказанной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета по пролеченным больным в соответствии с выделенными квотами к 15 числу месяца, следующего за окончанием квартала. 4. Контроль за выполнением настоящего указания оставляем за собой.
Заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
О.В.ШАРАПОВА
Директор Научного Центра
акушерства, гинекологии
и перинатологии РАМН
В.И.КУЛАКОВ
Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
указанием Минздрава России и РАМН
от 13 мая 2003 г. N 599-У
КВОТЫ
НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ РАМН НА 2003 ГОД
Регион Гинекология Акушерство Дорого- стоящие стацио- амбула- стацио- амбула- виды нарные торно- нарные торно- меди- случаи полик- случаи полик- цинской линичес- (вклю- линичес- помощи кие слу- чая ме- кие слу- чаи дицин- чаи скую помощь ново- рожден- ным) РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ 820 4000 1800 2030 815 РЕЗЕРВ 350 1000 850 800 466 ЦЕНТРАЛЬНЫЙ 160 1400 447 500 158
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
МОСКВА 30 300 100 110 60
БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ 6 60 16 18 3
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ 7 60 20 22 5
ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ 6 60 16 18 4
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ 6 50 15 17 3
ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 4 30 10 15 2
КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ 7 60 17 20 5
КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ 6 50 15 17 3
КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ 6 50 17 17 3
ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ 7 60 15 18 5
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 30 250 90 100 40
ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 6 50 16 18 3
РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ 6 50 16 17 3
СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ 7 60 18 20 3
ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 7 60 18 20 5
ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ 7 50 17 18 3
ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ 6 50 16 18 5
ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ 6 50 15 17 3
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ 50 180 84 100 27 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 5 10 5 6 2
РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ 4 18 8 10 5
РЕСПУБЛИКА КОМИ 5 20 10 12 3
АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 18 7 10 3
ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 19 8 10 2
КАЛИНИНГРАДСКАЯ 5 20 10 11 2 ОБЛАСТЬ
ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ 4 12 8 6 2
МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ 4 16 6 10 2
НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 19 9 10 2
ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 18 9 10 2
НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ 3 10 4 5 2 ОКРУГ
ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ 63 400 124 200 50 ОКРУГ
РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ 2 17 4 10 2
РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН 4 33 10 16 5
РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ 4 34 10 16 2
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ 4 30 7 15 5 РЕСПУБЛИКА
РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ 7 35 10 17 5
КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКАЯ 2 30 7 15 5 РЕСПУБЛИКА
РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ 4 32 9 15 5 ОСЕТИЯ — АЛАНИЯ
ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА 9 44 16 20 5
КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ 7 35 12 17 5
СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ 7 35 12 17 5
АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 30 10 16 2
ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 30 10 16 2
РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 3 15 7 10 2
ПРИВОЛЖСКИЙ 62 500 112 150 46 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
РЕСПУБЛИКА 3 32 7 9 3 БАШКОРТОСТАН
РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ 3 21 4 8 3
РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ 3 32 7 9 3
РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН 5 40 8 14 3 (ТАТАРСТАН)
УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА 3 32 6 9 3
ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА 6 38 8 14 5
КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 4 36 8 9 3
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ 4 36 9 10 3
ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ 4 36 8 10 3
ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 36 8 10 3
ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 36 9 9 3
САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 38 9 12 3
САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 36 9 12 3
УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 4 36 8 9 3
КОМИ-ПЕРМЯЦКИЙ 3 15 4 6 2 АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ 37 150 38 80 14 ОКРУГ
КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ 8 32 8 16 2
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 20 6 10 3
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ 10 35 10 22 2
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ 8 33 8 18 3
ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ 3 15 3 7 2 АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ 3 15 3 7 2 АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ 58 300 100 155 34 ОКРУГ
РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ 2 12 5 9 1
РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ 3 16 6 10 2
РЕСПУБЛИКА ТЫВА 2 12 4 10 2
РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ 3 17 5 10 2
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ 4 28 7 14 3
КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ 6 31 10 14 3
ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 28 9 11 3
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 28 10 12 3
НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 28 8 11 3
ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 25 8 11 3
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 26 8 12 3
ЧИТИНСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 25 8 11 2
АГИНСКИЙ БУРЯТСКИЙ 2 6 3 5 1 АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
ТАЙМЫРСКИЙ (ДОЛГАНО — 2 6 3 5 1 НЕНЕЦКИЙ) АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
УСТЬ-ОРДЫНСКИЙ БУРЯТ- 2 6 3 5 1 СКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
ЭВЕНКИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ 2 6 3 5 1 ОКРУГ
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ 40 70 45 45 20 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
РЕСПУБЛИКА САХА 5 8 7 7 5 (ЯКУТИЯ)
ПРИМОРСКИЙ КРАЙ 5 8 6 5 3
ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ 6 9 6 5 3
АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ 4 8 5 5 2
КАМЧАТСКАЯ ОБЛАСТЬ 4 8 5 5 1
МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 8 4 5 1
САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ 5 8 5 5 2
ЕВРЕЙСКАЯ АВТОНОМНАЯ 2 5 3 3 1 ОБЛАСТЬ
КОРЯКСКИЙ АВТОНОМНЫЙ 2 4 2 2 1 ОКРУГ
ЧУКОТСКИЙ АВТОНОМНЫЙ 2 4 2 3 1 ОКРУГ
Начальник Управления
организации медицинской
помощи матерям и детям
А.А.КОРСУНСКИЙ
