Документ снят с контроля (решение Коллегии Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.04.2005 N 6-1). Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОЛЛЕГИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
РЕШЕНИЕ
от 3 июня 2004 года
ПРОТОКОЛ N 8-1
ОБ ИТОГАХ ПРИЗЫВА ГРАЖДАН НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ В 2003 ГОДУ И ЗАДАЧАХ НА 2004 ГОД
Заслушав и обсудив доклад начальника Управления организации медицинской помощи Гайнулина Ш.М. об итогах призыва граждан на военную службу в 2003 году и задачах на 2004 год, коллегия отмечает, что Департаментом здравоохранения, органами и учреждениями городского здравоохранения проводится работа по обеспечению допризывно-призывной молодежи медицинской помощью. Ежегодно вопросы медицинского обеспечения призыва юношей на действительную военную службу обсуждаются на заседаниях коллегии департамента. Проводятся проверки (в том числе совместно со специалистами Городского военного комиссариата) учреждений здравоохранения, осуществляющих медицинское обеспечение граждан призывного возраста. Управлением организации медицинской помощи регулярно проводятся совещания по вопросам диспансеризации подростков, а также осуществления им лечебно-оздоровительных мероприятий в рамках подготовки к постановке на первоначальный воинский учет и призыву на действительную военную службу. Отчеты о ходе проведения призыва, медицинского освидетельствования граждан призывного возраста и о реализации мер по улучшению обеспечения юношей лечебно-диагностической помощью в период призыва еженедельно заслушиваются на совещаниях у руководителя департамента. Проводится работа по поддержанию должного материально-технического уровня медицинских комиссий военных комиссариатов, укомплектованности их специалистами, контролю за готовностью учреждений здравоохранения к проведению медицинского обеспечения допризывно-призывной молодежи. Персональная ответственность за организацию медицинского обеспечения призыва юношей на военную службу возложена на начальников Управлений здравоохранения административных округов. Ежегодно к весеннему и осеннему призыву Департаментом здравоохранения совместно с Горвоенкоматом пересматривается Перечень учреждений здравоохранения города для проведения обследования призывников. План периодических медицинских осмотров юношей 15-17-летнего возраста выполнен в 2003 году по городу на 97,1% (2002 год — 97,2%). Реализация мероприятий подпрограммы «Целевая диспансеризация подростков» способствовала стабилизации количества подростков, состоящих на диспансерном наблюдении (2001 год — 31780, 2002 год — 32676, 2003 год — 32772), и подростков III группы диспансерного учета (на уровне 23-24%). В 2003 году по Москве признано негодными к службе в Вооруженных Силах 22,0% (2002 год — 22,7%) призывников (в Юго-Восточном административном округе — 24,5%, Зеленоградском — 24,4%, Южном — 23,0%). В структуре заболеваний, послуживших причиной освобождения граждан от призыва по состоянию здоровья, как и в предыдущие годы, отмечаются терапевтические, хирургические заболевания (опорно-двигательного аппарата) и заболевания нервной системы. Остается значительным число юношей, направленных на обследование в ходе призыва (7,5% от общего числа освидетельствованных). Количество юношей, получивших отсрочку от призыва в связи с необходимостью обследования и лечения, в 2003 году составило 3,1% (в 2002 году — 3,2%); в Юго-Восточном административном округе — 5,5%, Северном — 3,3%, Южном — 3,2% и Центральном — 3,1%. В 2003 году число москвичей, досрочно уволенных из Вооруженных Сил, составило 32 человека (наибольшее число — по Южному, Юго-Западному, Восточному, Северо-Восточному и Западному административным округам; не отмечено случаев досрочного увольнения военнослужащих срочной службы, призванных из Центрального, Северного и Юго-Восточного административных округов). В структуре заболеваний, послуживших причинами возврата, наибольшее количество составили ортопедические, терапевтические и неврологические заболевания. В медицинском обеспечении юношей допризывно-призывного возраста сохраняются недостатки, связанные с неполным и/или несвоевременным выполнением мероприятий, предусмотренных соответствующими нормативными документами: несвоевременная передача медицинской документации из детских поликлиник во взрослую сеть; отсутствие анализа расхождения диагнозов у подростков, передаваемых во взрослую сеть из детских поликлиник; отсутствие индивидуальных планов лечебно-оздоровительных мероприятий юношей, состоящих на диспансерном учете, направленных военкоматами после первичной постановки на воинский учет на обследование и лечение по спискам N 1, 2 и 3, а также получивших отсрочку от призыва по состоянию здоровья; отсутствие необходимой информации в медицинских документах (характеристик на призывников, направляемых в стационары психиатрического и наркологического профиля, сведений о перенесенных заболеваниях и др.); отсутствие передачи информации из учреждений здравоохранения в военкоматы о фактах неявки призывников для обследования или лечения и др. Анализ досрочного увольнения из армии недостаточен, нет детального отражения объема, сделанного медицинской службой города по обеспечению призыва, часто не устанавливаются причины недостатков и их зависимость от медицинских работников; отдельные поликлиники представляют не выверенную информацию, что ведет к искажению общей отчетности; контроль за этой работой со стороны Управлений здравоохранения административных округов во многом ослаблен; многие стационарные учреждения здравоохранения не относят работу по медицинскому обеспечению допризывно-призывной молодежи к числу приоритетов. Нередко не соблюдается предусмотренный нормативными документами объем обследования юношей допризывно-призывного возраста, недостаточна эффективность проводимых им лечебно-оздоровительных мероприятий. Необоснованно затягивается стационарное обследование призывников (НПЦ интервенционной кардиоангиологии, ГКБ N 36, 40, 50, 57 и др.). Некачественное заполнение актов исследования состояния здоровья призывников, неверная трактовка результатов обследования и неправильная формулировка диагноза не позволяют медицинским комиссиям военкоматов принимать правильные экспертные решения и обуславливают необходимость направлений призывников на повторное стационарное обследование, количество которых возросло (только по направлениям медицинской комиссии городского военкомата в экспертное подростковое отделение ГКБ N 81 на повторное обследование в 2003 году госпитализировано 76 юношей /в 1998 году — 32/). Имеются факты задержки госпитализации юношей, направляемых на стационарное обследование медицинскими комиссиями военкоматов (ГКБ N 4 — до 18 дней). Нуждается в замене морально и физически устаревшее медицинское оборудование поликлиники восстановительного лечения N 2. На основании изложенного и в целях улучшения организации медицинского обеспечения призыва граждан на военную службу Коллегия решила: 1. Принять к сведению информацию Управления организации медицинской помощи об итогах призыва граждан на военную службу в 2003 году и продолжить практику ежегодных обсуждений этого вопроса на заседаниях коллегии. 2. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, участвующим в медицинском обеспечении призыва: 2.1. Срочно устранить выявленные при подготовке к коллегии недостатки в медицинском обеспечении призыва граждан к военной службе, информацию об исполнении представить в Департамент здравоохранения (срок — до 15.07.2004). 2.2. На особом контроле держать вопросы: 2.2.1. Выполнения подпрограмм «Целевая диспансеризация подростков» и «Целевая диспансеризация детей». 2.2.2. Своевременности, объема и качества выполнения предусмотренных нормативными документами диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в отношении допризывно-призывной молодежи, качества оформления медицинской документации, преемственности в работе как между учреждениями здравоохранения, так и с военкоматами, достоверности информации по вопросам медицинского обеспечения призыва, представляемой в департамент. 2.2.3. Организации и проведения диагностических и лечебных мероприятий: — юношам 15-16-летнего возраста до их первоначальной постановки на воинский учет; — юношам, направляемым военкоматами на обследование и лечение по спискам N 1, 2, 3, по итогам первоначальной постановки на воинский учет и призыва. 3. Начальнику Управления организации медицинской помощи (Гайнулин Ш.М.): 3.1. Совместно с главными внештатными специалистами департамента: 3.1.1. Продолжить практику проверок учреждений здравоохранения по вопросам медицинского обеспечения призыва граждан на военную службу. 3.1.2. Повысить качество анализа причин досрочного (в первые 3 месяца службы) увольнения военнослужащих из Вооруженных Сил по медицинским показаниям, результаты анализа с предложениями представлять руководству департамента. 3.2. Представить предложения по своевременному выявлению среди допризывно-призывного контингента граждан, потребляющих психоактивные вещества, а также страдающих психическими заболеваниями (срок — до 30.07.2004). 4. Заместителю руководителя департамента Соболеву В.А. представить предложения по оснащению поликлиники восстановительного лечения N 2 современным лечебно-диагностическим оборудованием (срок — до 30.07.2004). 5. Начальнику отдела государственной службы и кадров (Ершов В.В.) продолжить практику повышения квалификации врачей по вопросам медицинского обеспечения подростков и медицинского обеспечения призыва граждан на военную службу. 6. Решение коллегии от 15.05.2003 (протокол N 7-1) «О медицинском обеспечении призыва на действительную военную службу в 2002 году и задачах на 2003 год» с контроля снять. 7. Контроль за выполнением настоящего решения коллегии возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Полякова С.В.
Председатель коллегии —
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
За секретаря коллегии —
заместитель начальника отдела
руководителя департамента
В.В.ЕГОРОВ
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
31 мая 2004 г.
N 272
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКРУЖНОГО ЛОР ОТДЕЛЕНИЯ С ДНЕВНЫМ СТАЦИОНАРОМ В ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ N 30 ЗАПАДНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
В целях совершенствования организации и повышения качества медицинской помощи детскому населению с патологией ЛОР органов приказываю: 1. Организовать окружное ЛОР отделение с дневным стационаром на 4 койки в детской городской поликлинике N 30 Западного административного округа с 01.07.2004 г. 2. Утвердить положение об окружном ЛОР отделении с дневным стационаром в детской городской поликлинике N 30 Западного административного округа (приложение). 3. Начальнику управления здравоохранения Западного административного округа Л.И.Мусатову: 3.1. Утвердить штатное расписание окружного ЛОР отделения с дневным стационаром на 4 койки в срок до 15.06.04 г. 3.2. Внести изменения в финансирование лечебно-профилактических учреждений управления здравоохранения Западного административного округа в соответствии с п. 1 настоящего приказа. 4. Начальнику управления лицензирования и аккредитации Департамента здравоохранения города Москвы В.В.Хлопцеву выдать лицензию на осуществление медицинской деятельности детской городской поликлинике N 30 Западного административного округа в установленном порядке. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.А.Лешкевича.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 31 мая 2004 г. N 272
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКРУЖНОМ ЛОР ОТДЕЛЕНИИ С ДНЕВНЫМ СТАЦИОНАРОМ В ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ N 30
ЗАПАДНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
- Общие положения
1.1. Окружное ЛОР отделение с дневным стационаром является структурным подразделением детской городской поликлиники N 30 Западного административного округа и организуется с целью оказания высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи детскому населению Западного, и при необходимости других административных округов города Москвы. 1.2. Заведующий окружным ЛОР отделением с дневным стационаром назначается и увольняется главным врачом детской городской поликлиники N 30 по согласованию с начальником управления здравоохранения Западного административного округа. 1.3. Штаты окружного ЛОР отделения с дневным стационаром устанавливаются управлением здравоохранения Западного административного округа города Москвы. 1.4. Финансирование окружного ЛОР отделения с дневным стационаром осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и других источников финансовых средств, разрешенных действующим законодательством. 1.5. Окружное ЛОР отделение с дневным стационаром, при необходимости, использует лабораторные и другие параклинические службы детской городской поликлиники N 30. 1.6. Заведующий и сотрудники окружного ЛОР отделения с дневным стационаром руководствуются в своей деятельности действующим законодательством Российской Федерации об охране жизни и здоровья детей, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Департамента здравоохранения города Москвы, у правления здравоохранения Западного административного округа, главного врача детской городской поликлиники N 30.
2. Структура
В структуре окружного ЛОР отделения с дневным стационаром организуются: 2.1. Поликлиническое отделение (амбулаторно-консультативное). 2.2. Дневной стационар на 4 койки (из них: 2 койки хирургического профиля.
3. Задачи
3.1. Планирование своей деятельности в соответствии с планом работы детской городской поликлиники N 30 Западного административного округа. 3.2. Оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи детям с патологией ЛОР органов. 3.3. Выявление патологии ЛОР органов при массовом обследовании детей в рамках целевой диспансеризации детского населения. 3.4. Совершенствование организации и повышения качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях детям с различной ЛОР патологией, в том числе из групп диспансерного наблюдения. 3.4. Организация консультативно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям Западного административного округа. 3.5. Обеспечение преемственности в оказании консультативно-диагностической и лечебной помощи детям с ЛОР патологией между окружным ЛОР отделением и ЛПУ. 3.6. Обеспечение взаимодействия с научными сотрудниками Российского Государственного медицинского университета для оказания высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи детям с ЛОР патологией. 3.7. Совершенствование и внедрение современных методов диагностики и лечения детей с ЛОР патологией. 3.8. Организация стационарозамещающих технологий в условиях дневного стационара. 3.9. Проведение диагностических и лечебных мероприятий детям, не требующим по состоянию здоровья круглосуточного медицинского наблюдения. 3.10. Обеспечение учета и отчетности своей деятельности в соответствии с действующими нормативными документами.
4. Функции
4.1. Оказывает консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям с ЛОР патологией в соответствии с утвержденной программой обязательного медицинского страхования. 4.2. Осуществляет прием детей с различной ЛОР патологией по направлению лечебно-профилактических учреждений. 4.3. Проводит обследование детей с ЛОР заболеваниями: лабораторные, рентгенологические, эндоскопические исследования, ультразвуковую диагностику, и по показаниям другие современные методы исследования. 4.5. Выдает медицинские заключения о состоянии здоровья больных с результатами проведенных исследований и рекомендациями по дальнейшему наблюдению и лечению. 4.6. Осуществляет катамнестическое и диспансерное наблюдение за детьми с тяжелой, хронической ЛОР патологией и определяет показания для их направления на медико-социальную экспертизу. 4.7. Обеспечивает госпитализацию детей по показаниям в детские городские больницы г. Москвы. 4.8. В условиях дневного стационара:
4.8.1. Проводит эндоскопические исследования и по показаниям другие инструментальные, функциональные и лабораторные методы исследования. 4.8.2. Оказывает хирургическую помощь больным, не требующим по состоянию здоровья круглосуточного медицинского наблюдения. 4.8.3. Осуществляет реабилитацию детей после стационарного лечения (долечивание) и по показаниям обследование и лечение амбулаторных больных с различной ЛОР патологией. 4.8.4. Организует питание детей дневного стационара. 4.9. Контролирует качество оказания консультативно-диагностической и лечебной помощи детям с различной ЛОР патологией. 5.0. Принимает участие в подготовке и реализации нормативных документов Департамента здравоохранения города Москвы по совершенствованию диагностики, лечения и реабилитации детей с ЛОР патологией. 5.1. Ведет учет деятельности и представляет главному врачу детской городской поликлиники N 30 и начальнику Управления здравоохранения Западного административного округа отчет о своей деятельности.
Примечание.
Нумерация разделов дана в соответствии с официальным текстом документа.
4. Ликвидация и реорганизация
4.1. Ликвидация и реорганизация окружного ЛОР отделения детской городской поликлиники N 30 Западного административного округа осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы.
Заместитель начальника
медицинского управления —
начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
