ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 12 мая 2011 г. N 400-р
О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.10.1996 г. N 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации», приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30.03.2011 г. N 263 «О главных внештатных специалистах Департамента здравоохранения города Москвы», в целях дальнейшего совершенствования качества высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой жителям города Москвы в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, а также подготовки Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы за счет средств бюджета города Москвы на 2012 г. и последующие годы: 1. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы разработать критерии комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, включающие показатели лечебной деятельности профильных отделений, результаты оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП), наличие выявленных осложнений, дефектов, врачебных ошибок и других факторов, повлекших за собой снижение качества и эффективности ВМП, а также оценку состояния и использования коечного фонда, кадровых и материально-технических ресурсов лечебно-профилактического учреждения, соблюдение лицензионных требований и утвержденных стандартов медицинской помощи при оказании ВМП по профилю (Приложение 1) в соответствии с рекомендуемой формой (Приложение 2) и представить их в Управление организации медицинской помощи. Срок: до 10.06.2011.
2. Начальнику Управления организации медицинской помощи А.В.Погонину, начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А.Прошину довести до сведения руководителей учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, утвержденные критерии комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Срок: до 17.06.2011.
3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи (взрослая и детская сеть): 3.1. Оформить необходимые документы для получения лицензии на выполнение работ (предоставление услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи и направить их в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Срок: до 17.06.2011.
3.2. Представить в Управление организации медицинской помощи уведомление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития о приеме документов для оформления лицензии на выполнение работ (предоставление услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Срок: до 04.07.2011.
3.3. Представить сведения в соответствии с утвержденными критериями комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Управление организации медицинской помощи. Срок: до 04.07.2011.
4. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: 4.1. На основании утвержденных критериев комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи провести анализ сведений, представленных руководителями лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, дать экспертную оценку организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи по каждому из представленных лечебно-профилактических учреждений и экспертное заключение о целесообразности (нецелесообразности) включения лечебно-профилактического учреждения в государственное задание на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы по соответствующему профилю (Приложение 1). 4.2. В случае вынесения экспертного заключения о нецелесообразности включения лечебно-профилактического учреждения в государственное задание на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы по соответствующему профилю, представить конкретные предложения по совершенствованию организации оказания высокотехнологичной помощи и устранению выявленных недостатков. 4.3. Экспертное заключение представить в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы. Срок: до 05.08.2011.
5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение N 1
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12 мая 2011 г. N 400-р
ОТВЕТСТВЕННЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ-ЭКСПЕРТЫ
ПО ПРОФИЛЯМ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Профили ВМП <*> Ответственные специалисты-эксперты
Абдоминальная хирургия Главный специалист-хирург А.С.Ермолов; Главный детский специалист-хирург А.Ю.Разумовский (детская сеть) Акушерство и гинекология Главный специалист акушер-гинеколог М.А.Курцер; Главный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Т.М.Глыбина (детская сеть) Гастроэнтерология Главный специалист-гастроэнтеролог Л.Б.Лазебник; Главный специалист-педиатр А.Г.Румянцев (детская сеть) Гематология Главный специалист гематолог-трансфузиолог В.Л.Иванова Дерматовенерология Главный специалист дерматовенеролог- косметолог Н.Н.Потекаев; Главный детский специалист-дерматовенеролог Т.Ф.Быстрицкая (детская сеть) Комбустиология Главный специалист-хирург А.С.Ермолов; Главный детский специалист-хирург А.Ю.Разумовский (детская сеть) Неврология Главный специалист-невролог А.Н.Бойко; Главный детский специалист-невролог Т.Т.Батышева (детская сеть) Нейрохирургия Главный специалист-нейрохирург А.А.Гринь Онкология Главный специалист-онколог А.Н.Махсон; Главный детский специалист-онколог Л.В.Валентей (детская сеть) Оториноларингология Главный специалист-оториноларинголог А.И.Крюков Офтальмология Главный специалист-офтальмолог Л.К.Мошетова; Главный детский специалист-офтальмолог Е.И.Сидоренко (детская сеть) Педиатрия Главный специалист-педиатр А.Г.Румянцев Неонатология и детская Главный специалист-неонатолог Д.Н.Дегтярев хирургия в период совместно с главным детским специалистом- новорожденности хирургом А.Ю.Разумовским Ревматология Главный специалист-ревматолог А.В.Глазунов Сердечно-сосудистая Главный специалист-кардиолог Ю.И.Бузиашвили хирургия совместно с главным специалистом по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Д.Г.Иоселиани; Главный детский специалист-кардиолог М.А.Школьникова (детская сеть) Торакальная хирургия Главный специалист-хирург А.С.Ермолов; Главный детский специалист-хирург А.Ю.Разумовский (детская сеть)
Травматология и ортопедия Главный специалист травматолог-ортопед
Н.В.Загородний
Трансплантация Главный специалист по трансплантации М.Ш.Хубутия Урология Главный специалист-уролог В.А.Максимов
Челюстно-лицевая хирургия Главный специалист-стоматолог
Ю.М.Максимовский; Главный детский специалист-стоматолог С.А.Васина (детская сеть) Эндокринология Главный специалист-эндокринолог М.Б.Анциферов; Главный детский специалист-эндокринолог О.В.Духарева (детская сеть)
<*> Перечень профилей и видов высокотехнологичной медицинской помощи утвержден приложением 4 к приказу Минздравсоцразвития России от 31.12.2010 г. N 1248н "О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета".
Приложение N 2
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12 мая 2011 г. N 400-р
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ КРИТЕРИЕВ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
_______________Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
«__» _______ 2011 г.
Критерии комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы по профилю "____________________________"
Наименование лечебно-профилактического учреждения _________________________
Раздел 1. Соблюдение лицензионных требований
Серия и номер лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на выполнение работ (предоставление услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
Дата получения лицензии
Срок действия лицензии
Дата и номер уведомления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития о приеме документов для оформления лицензии на выполнение работ (предоставление услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю <*>
<*> При отсутствии действующей лицензии на момент представления сведений.
Раздел 2. Методы лечения,
применяемые в лечебно-профилактическом учреждении при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю <*>
Наименование Метод лечения Количество Количество Заявляемые
вида ВМП жителей города жителей объемы для Москвы, города оказания ВМП получивших ВМП Москвы, жителям города в 2010 году получивших Москвы в 2012 <**> ВМП за году <**> истекший период 2011 года <**>
<> В соответствии с приложением к информационному письму Минздравсоцразвития Россия от 8 февраля 2011 г. "Перечень методов лечения, рекомендуемых Минздравсоцразвития России при выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2011 году" (http://www.minzdravsoc.ru / банк документов / информационное письмо / здравоохранение / высокотехнологичная медицинская помощь). <*> За счет всех источников финансирования.
Раздел 3. Показатели использования коечного фонда профильных и вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения
Показатель Значение
Количество профильных отделений в составе лечебно- профилактического учреждения
Профильное отделение 1
Наименование отделения:
Плановое количество коек в профильном отделении
Фактическое количество коек в профильном отделении
Укомплектованность койками профильного отделения (%)
Среднее число дней занятости койки в году в профильном отделении
Среднее число дней занятости койки в году при оказании ВМП в профильном отделении
Средний койко-день в профильном отделении
Средний койко-день при оказании ВМП в профильном отделении
Оборот койки в профильном отделении <1>
Оборот койки при оказании ВМП в профильном отделении <2>
Среднее время простоя койки профильного отделения <3>
Среднее время простоя койки при оказании ВМП в профильном отделении <4>
Использование коечной мощности профильного отделения (%) <5>
Использование коечной мощности профильного отделения при оказании ВМП (%) <6>
Профильное отделение 2
Профильное отделение 3
Коечный фонд вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения при оказании ВМП
Номинальное количество коек в отделении (отделениях) реанимации и интенсивной терапии
Фактическое количество коек в отделении (отделениях) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность койками отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии (%)
Средний койко-день в отделении (отделениях) реанимации и интенсивной терапии при оказании ВМП
Номинальное количество коек восстановительного лечения
Фактическое количество коек восстановительного лечения
Средняя длительность пребывания больного на койке восстановительного лечения после оказания ВМП
Прочие показатели <7>
<1> Рассчитывается по формуле: Число больных, выбывших из профильного отделения / Плановое количество коек профильного отделения. <2> Рассчитывается по формуле: Число больных, выбывших из профильного отделения после оказания ВМП / Плановое количество коек профильного отделения. <3> Рассчитывается по формуле: (Число календарных дней в году - Среднее число дней занятости койки в году в профильном отделении) / Оборот койки в профильном отделении. <4> Рассчитывается по формуле: (Число календарных дней в году - Среднее число дней занятости койки в году при оказании ВМП в профильном отделении) / Оборот койки при оказании ВМП в профильном отделении. <5> Рассчитывается по формуле: (Число койко-дней / (Число календарных дней в году х Среднегодовое число развернутых коек)) х 100%. <6> Рассчитывается по формуле: (Число койко-дней по ВМП / (Число календарных дней в году х Среднегодовое число развернутых коек)) х 100%. <7> Устанавливаются в зависимости от профиля ВМП.
Раздел 4. Штаты профильных отделений и вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения
Показатель Значение
Штаты профильных отделений лечебно-профилактического учреждения
Количество медицинских работников профильных отделений согласно штатному расписанию
Фактическое количество медицинских работников профильных отделений
Укомплектованность профильных отделений медицинскими кадрами (%)
Текучесть кадров профильных отделений за год (%)
Количество врачей профильных отделений согласно штатному расписанию
Фактическое количество врачей профильных отделений
Укомплектованность профильных отделений врачебным персоналом (%)
Текучесть кадров врачебного персонала профильных отделений за год (%)
Количество врачей профильных отделений, имеющих высшую квалификационную категорию
Доля врачей профильных отделений, имеющих высшую квалификационную категорию (%)
Количество врачей профильных отделений, имеющих ученую степень доктора медицинских наук
Доля врачей профильных отделений, имеющих ученую степень доктора медицинских наук (%)
Количество врачей профильных отделений, имеющих ученую степень кандидата медицинских наук
Доля врачей профильных отделений, имеющих ученую степень кандидата медицинских наук (%)
Количество работников из числа среднего медицинского персонала в профильных отделениях согласно штатному расписанию
Фактическое количество работников из числа среднего медицинского персонала в профильных отделениях
Укомплектованность профильных отделений средним медицинским персоналом (%)
Количество работников из числа среднего медицинского персонала профильных отделений, имеющих высшую квалификационную категорию
Доля врачей работников из числа среднего медицинского персонала профильных отделений, имеющих высшую квалификационную категорию (%)
Текучесть кадров среднего медицинского персонала профильных отделений за год (%)
Количество работников из числа младшего медицинского персонала в профильных отделениях согласно штатному расписанию
Фактическое количество работников из числа младшего медицинского персонала в профильных отделениях
Укомплектованность профильных отделений младшим медицинским персоналом (%)
Текучесть кадров младшего медицинского персонала профильных отделений за год (%)
Штаты вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения при оказании ВМП
Количество медицинских работников отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии согласно штатному расписанию
Фактическое количество медицинских работников отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность отделений реанимации и интенсивной терапии медицинскими кадрами (%)
Текучесть кадров отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии за год (%)
Количество врачей отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии согласно штатному расписанию
Фактическое количество врачей отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии врачебным персоналом (%)
Текучесть кадров врачебного персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии за год (%)
Количество медицинских работников отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии согласно штатному расписанию
Количество работников из числа среднего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии согласно штатному расписанию
Фактическое количество работников из числа среднего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность (отделений) реанимации и интенсивной терапии средним медицинским персоналом (%)
Текучесть кадров среднего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии за год (%)
Количество работников из числа младшего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Фактическое количество работников из числа младшего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии младшим медицинским персоналом (%)
Текучесть кадров младшего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии за год (%)
Прочие показатели <*>
<*> Устанавливаются в зависимости от профиля ВМП.
Раздел 5. Показатели лечебной деятельности профильных отделений лечебно-профилактического учреждения <*>
Показатель Единица Значение измерения
<*> Устанавливаются в зависимости от профиля ВМП.
Раздел 6. Показатели, характеризующие состояние и использование материально-технических ресурсов профильных отделений и вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения <*>
Показатель Единица Значение измерения
<*> Устанавливаются в зависимости от профиля ВМП.
Раздел 7. Прочие показатели (при необходимости)
Показатель Единица Значение измерения
Главный специалист _________________
Департамента здравоохранения города Москвы ___________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
