УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПРИКАЗ
от 22 марта 2010 г. N 35
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ И КРАСНУХОЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ
В настоящее время в Москве, как и в целом в Российской Федерации, проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа Программы ликвидации кори в Москве к 2010 году (2008-2010 годы). В городе с 2007 года прервана циркуляция эндемичного для Москвы вируса кори. За последние 2 года 95% случаев заболевания — завозные или связаны с завозным случаем инфекции в столицу. Не зарегистрировано ни одного очага кори в организованных коллективах. В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью в Москве проводится активный поиск и выявление случаев кори среди лиц с лихорадкой и экзантемой (краснуха, токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция). В последние годы, несмотря на значительное снижение заболеваемости краснухой (с 76,01 на 100 тыс. населения в 2005 году до 6,9 на 100 тыс. населения в 2009 году), в Москве уровень заболеваемости этой инфекцией остается выше, чем в среднем по Российской Федерации, в основном за счет гипердиагностики данной нозологической формы. Во исполнение приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 33 от 05.02.2010 «Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори», N 69 от 01.03.2010 «О координации деятельности по надзору за корью и краснухой» и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой, повышения качества лабораторной диагностики данных инфекций в рамках реализации Программы элиминации кори в Москве к 2010 году приказываю: 1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах города Москвы: 1.1. Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за данной инфекцией в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1). 1.2. Организовать совместно с управлениями здравоохранения административных округов: 1.2.1. Инструктивно-методическое совещание с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений округа по организации работы по обследованию больных с экзантемными заболеваниями с целью полноты выявления всех больных корью и определения истинного уровня заболеваемости краснухой. 1.2.2. Обследование (забор сывороток крови) больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа и т.д.) на наличие коревых IgM с целью полноты выявления больных корью. 1.2.3. Обследование (забор сывороток крови) больных с диагнозом «краснуха» или подозрительных на данную нозологию; беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией; детей с врожденной краснушной инфекцией (далее — ВКИ); детей с синдромом врожденной краснухи (далее — СВК) с целью дифференциальной диагностики с корью и серологического подтверждения диагноза «краснуха», «ВКИ» и «СВК». 1.2.4. Своевременный отбор клинического материала от всех больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции с целью генотипирования вирусов кори и краснухи. 1.3. Организовать контроль за:
1.3.1. Направлением сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой; больных краснухой или подозрительных на данную нозологию: беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией; детей с ВКИ или СВК в вирусологическую лабораторию Московского регионального центра по эпиднадзору за корью и краснухой (вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», далее — лаборатория регионального центра) с оформлением направления (приложения N 2 и 3) в 3 экземплярах в течение 72 часов от момента ее взятия. 1.3.2. Направлением клинического материала от больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции, в вирусологическую лабораторию Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой (вирусологическая лаборатория ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора, далее — лаборатория Национального центра) с оформлением направления (приложение N 4) в 1 экземпляре в течение 72 часов от момента его взятия. 1.4. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори или подозрительного на эту нозологию, а также случаев краснухи у беременных женщин и детей с СВК с заполнением Карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение N 5), Карты обследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой (приложение N 6) и Карты эпидемиологического расследования случая синдрома врожденной краснухи (СВК) (приложение N 7) и их представление в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» не позднее 48 часов с момента постановки окончательного диагноза. 1.5. Представлять в региональный центр ежемесячные отчеты о: 1.5.1. Заболеваемости корью по административному округу города Москвы в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным (приложение N 8). 1.5.2. Заболеваемости краснухой по административному округу города Москвы в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным (приложения N 9, N 10 и N 11). 2. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Иваненко А.В. обеспечить: 2.1. Исследование сывороток крови на наличие коревых антител (IgM и IgG) от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой (в том числе краснухой). 2.2. Исследование сывороток крови на наличие краснушных антител (IgM и IgG) от больных краснухой, в том числе беременных женщин, имевших контакт с больным этой инфекцией, ВКИ и СВК или подозрительных на эти нозологии. 2.3. Направление в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора, далее — Национальный центр) сывороток крови от больных корью, выявленных при активном надзоре, для дополнительного исследования — 1 раз в квартал. 2.4. Представление в Национальный центр в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным: 2.4.1. Списков больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотке крови противокоревых IgM (приложение N 12). 2.4.2. Ежемесячной информации о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 13). 2.4.3. Ежеквартального отчета о своевременности поступления и качестве сывороток крови (приложение N 14) в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным. 2.5. Представление в Управление Роспотребнадзора по городу Москве: 2.5.1. Ежемесячного отчета о заболеваемости корью в городе Москве (приложение N 8) в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным. 2.5.2. Карты эпидемиологического расследования случаев кори или подозрительных на эту инфекцию, краснухи среди беременных женщин и детей с СВК (приложения N 5, 6 и 7) не позднее 72 часов с момента постановки окончательного диагноза. 2.6. Систематическое введение данных поименного учета больных корью в единую международную систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории (приложение N 15) не позднее 72 часов с момента постановки окончательного диагноза. 3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н.: 3.1. Осуществлять методическое руководство и координацию деятельности: 3.1.1. По эпидемиологическому надзору за корью и краснухой, лабораторной диагностике этих заболеваний, сбору сывороток крови от больных корью и подозрительных на это заболевание, от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с ВКИ и СВК, а также клинического материала для генотипирования вирусов кори и краснухи. 3.1.2. По серологическому подтверждению случаев кори и краснухи. 3.2. Обеспечить взаимодействие с Национальным центром по вопросам организации и осуществления эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики кори, краснухи, врожденной краснушной инфекции, синдрома врожденной краснухи, а также профилактики этих заболеваний. 3.3. Представлять в Национальный центр ежемесячные отчеты о: 3.3.1. Заболеваемости корью в городе Москве, в том числе карты эпидемиологического расследования, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным (приложения N 5 и 8). 3.3.2. Заболеваемости краснухой в городе Москве, в том числе карты эпидемиологического расследования случаев краснухи среди беременных женщин и детей с СВК, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным (приложения N 6, 7, 9, 10 и 11). 3.4. Представлять в Национальный центр копии историй болезни больных корью, краснухой, ВКИ или СВК по запросу Национального центра. 3.5. Представлять ежегодный отчет о проведенной работе в Национальный центр в установленном порядке. 4. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ АКТИВНОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ В УСЛОВИЯХ СПОРАДИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
- Поиск и обследование больных с экзантемными заболеваниями проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс. населения.
- Обследовать больных с экзантемными заболеваниями при наличии пятнисто-папулезной сыпи и лихорадки с температурой тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом «краснуха» обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и выше).
- Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.
- Из очагов «краснухи?», «скарлатины?» и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два — три случая.
- Обследование больных осуществлять на 4-5 день появления сыпи и не позднее 28 дня с момента появления сыпи. Оптимальный срок обследования — 4-7 день.
Приложение N 2
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
НАПРАВЛЕНИЕ В ВИРУСОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ РЕГИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ И КРАСНУХОЙ <1> (форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови, взятой у больного корью, краснухой или подозрительного на эти инфекции, от лиц с экзантемой и лихорадкой) <2> A. (заполняется учреждением, отправляющим материал): п-ка N б-ца N
Ф.И.О. больного _____________________ Дата рождения <3> ___________________ Область ______________________________ Район ______________________________ Адрес _______________________________________________________
регистрация по месту выявления Коревой анамнез: дата вакцинации _____________ дата ревакцинации __________ Болел ли корью ранее (дата) __________________ не привит/анамнез неизвестен (подчеркнуть)
Краснушный анамнез: дата вакцинации ____________ дата ревакцинации ________ Болел ли краснухой ранее (дата) ______________ не привит/анамнез неизвестен (подчеркнуть)
Дата заболевания ____________________ Дата появления сыпи _________________ Предварительный диагноз: __________________________________________________ Дата взятия крови ______________________________ B. (заполняется в лаборатории регионального центра) Дата поступления сыворотки крови в лабораторию Дата направления сыворотки в лабораторию Регионального центра (указать адрес) ________________________
Сыворотка отправлена ___________________ Ф.И.О., должность __________ тел. _____________________ факс __________________________________
C. (заполняется в лаборатории регионального центра вирусологом) Дата поступления сыворотки _________________
Состояние материала (нужное подчеркнуть): удовлетворительное <4>
неудовлетворительное
Дата исследования сыворотки _________________________ Результаты лабораторного исследования на корь (в ИФА):
IgM <5> положительный IgG ____________ (МЕ/мл)
отрицательный
сомнительный
Дата передачи результатов исследования в ЛПУ ______________________________ Подпись врача-вирусолога __________________
<1> Вирусологическая лаборатория регионального центра расположена по адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м. "Алексеевская", тел. 687-36-16. <2> Направление на лабораторное обследование оформляется без присвоения эпидномера, но с указанием "экзантемное заболевание" ("ЭЗ") на всех больных с экзантемными заболеваниями (кроме кори и краснухи). <3> Дата - указать число, месяц, год.
<4> Состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она светло-желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с хладоэлементами. <5> В сомнительных случаях сыворотки исследовать на наличие противокоревых IgG антител.
Приложение N 3
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
НАПРАВЛЕНИЕ В ВИРУСОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ РЕГИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ И КРАСНУХОЙ <1> (форма прилагается к каждой сыворотке крови, взятой у беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой; беременной женщины, заболевшей краснухой; больного СВК/ВКИ; абортного и другого материала, направляемого на исследование)
I. Больной краснухой, источник инфекции
Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца N Ф.И.О. больного ___________________________________________________________ Дата рождения ________________
Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления Дата заболевания ________________________ Дата появления сыпи _____________ Предварительный диагноз: __________________________________________________ Дата взятия сыворотки __________________ Кратность обследования _________________ Дата доставки в лабораторию ____________________ Дата исследования ________
Результат: IgM положительный IgG положительный отрицательный отрицательный
Дата передачи результатов исследования ________________
II. Беременная женщина, общавшаяся с больным краснухой/заболевшая краснухой
Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца N Ф.И.О. ____________________________________________________________________ Дата рождения <2> ___________
Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления Дата и место общения с больным краснухой __________________________________ Продолжительность общения ____________________ Срок беременности _________________ Дата родов ______________________ Дата заболевания __________________ Дата появления сыпи _____________ Предварительный диагноз: __________________________________________________ Дата взятия сыворотки _____________
Кратность обследования
Дата доставки в лабораторию ________________ Дата исследования ____________
Результат: IgM положительный IgG положительный отрицательный отрицательный
Дата передачи результатов исследования ______________
III. Больной СВК/ВКИ
Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца N р/д Ф.И.О. больного ___________________________________________________________ Дата рождения <2> _________________
Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления Дата заболевания ___________________ Предварительный диагноз: _____________ Дата взятия сыворотки ______________
Кратность обследования
Дата доставки в лабораторию __________________ Дата исследования __________
Результат: IgM положительный IgG положительный отрицательный отрицательный
Дата передачи результатов исследования ________________
IV. Другой клинический образец (абортный, трупный)
Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца N р/д Ф.И.О. женщины __________________________ Возраст _________________________ Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления Срок беременности ________________
Дата общения с больным краснухой ______________ Место общения ________________________ Длительность общения _______________ Дата заболевания _____________________ Дата появления сыпи ________________ Диагноз краснухи подтвержден лабораторно да нет Дата ____________ Дата взятия клинического образца ______________ Дата доставки в лабораторию _______________ Дата исследования _____________
Результат: IgM положительный IgG положительный отрицательный отрицательный
Дата передачи результатов исследования ________ Подпись врача-вирусолога _____________________ Дата ______________
<1> Вирусологическая лаборатория регионального центра расположена по адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м. "Алексеевская", тел. 687-36-16. <2> Дата - указать число, месяц, год.
Приложение N 4
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
НАПРАВЛЕНИЕ
В ВИРУСОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ НАЦИОНАЛЬНОГО НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ПО НАДЗОРУ ЗА КОРЬЮ И КРАСНУХОЙ <1>
(форма прилагается к каждому клиническому образцу, взятому от больного корью, краснухой, СВК/ВКИ, абортного и другого материала, направляемого на исследование. ОТ-ПЦР и изоляция вируса)
Страна: Эпидномер: Дата: / /
Ф.И.О.: М Ж
Дата рождения: / /
Адрес:
Дата повышения температуры: / /
Дата появления сыпи: / /
Предварительный клинический диагноз:
Образец Дата сбора Дата отправки
Ф.И.О. сотрудника, которому должны быть отправлены результаты исследования (отправитель):
Адрес:
Телефон: Факс: Электронный адрес:
<1> Вирусологическая лаборатория Национального центра расположена по адресу: Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10, м. "Водный стадион", тел. 452-28-26.
Приложение N 5
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРЬЮ ИЛИ ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЭТУ ИНФЕКЦИЮ <*>
Первичный диагноз:
- Идентификация Эпидномер случая кори _________________ Фамилия, имя ______________________________________________________________
Пол: Мужской Женский Возраст Дата рождения <**> ____
лет месяцев Адрес: ____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления местный, приезжий (указать, откуда и когда прибыл) ________________________ (нужное подчеркнуть)
Дата подачи экстренного извещения ______ ЛПУ, подавшее экстренное извещение
Дата заболевания ______________ Дата обращения ____________ Место работы, профессия ___________________________________ Место учебы _____________ ДДУ N ____________ Н/О ________ Неизвестно ______ Дата последнего посещения ____________
Вакцинация (дата) ________________ (доза, серия) ___________ Ревакцинация (дата) ______________ (доза, серия) ___________
Болел ранее корью: да нет неизвестно , дата заболевания ________
Госпитализирован: да нет Дата госпитализации ______________
Место госпитализации ______________________________________________________
B. Информация о клинике (заполняется врачом ЛПУ) Сыпь: дата появления __________________ Длительность сохранения (дни) _____
Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами лицо
шея грудь другое Этапность появления сыпи: есть нет
Характер сыпи: Пятнисто-папулезная Везикулярная Другая
Температура: Есть Нет Неизвестно Дата повышения _______________
Максимальный подъем температуры ___________ его продолжительность _____ дн.
Кашель: Есть Нет Неизвестно Ринит: Есть Нет
Неизвестно
Конъюнктивит: Есть , Нет , Неизвестно
Пятна Коплика: Есть , Нет , Неизвестно
Энантема: Есть , Нет , Неизвестно
Пигментация: Есть , Нет , Неизвестно
Летальный исход: Да , Нет , Дата смерти ____________
C. Лабораторные данные. На 4-5 день сыпи у больного возьмите образец сыворотки для подтверждения диагноза.
Образцы: Кровь 1. Дата взятия ______________________
Дата поступления в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" _______________________
Дата поступления
в лабораторию регионального
центра
Сыворотка 1. _______________ Результат Дата результата ______
Позитивный
Негативный
Сомнительный
Кровь 2. Дата взятия ____________________ Дата поступления в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" ____________________________
Дата поступления
в лабораторию регионального
центра
Сыворотка 2. _______________ Результат Дата результата ______
Позитивный
Негативный
Сомнительный
D. Возможный источник инфекции
Был ли контакт с больным корью или подозрительным на корь в период 7-21 дня
перед появлением сыпи (подчеркнуть): да , нет , неизвестно
Если да , указать, где (семья, ДДУ и пр.) ______________________________
нет , неизвестно
Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на корь, до
данного больного (подчеркнуть): да , нет , неизвестно
Выезжал ли пациент в течение 7-21 дней до появления сыпи: да , нет ,
неизв.
куда? ____________________________
Связан ли данный случай с завозным случаем: да , нет , неизв.
Если да , указать, откуда: субъект РФ _____________ страна _____________
E. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ) <***> ___________________
Корь , Краснуха , Аллергическая реакция , Вакцинальная
реакция , Другое (указать диагноз) _________________________________
________________________________ особенности ______________________________
Подтвержден: Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз
Импортирован: да нет неизвестно откуда ________________________
Дата окончательного диагноза ___________ (для кори указать - форма, тяжесть течения и осложнения)
Дата расследования _____________________ Подпись врача ЛПУ __________
Подпись врача-эпидемиолога ___________________________
<> Карты заполняются на случаи кори и подозрения на эту инфекцию, а также на случаи кори, выявленные при обследовании экзантемных больных. <*> Дата - указать число, месяц, год.
<***> В разделе "окончательный диагноз" указываются форма кори, тяжесть клинического течения инфекции и осложнения.
Приложение N 6
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ, ИМЕВШЕЙ КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ КРАСНУХОЙ ИЛИ ЗАБОЛЕВШЕЙ КРАСНУХОЙ
- Идентификация Ф.И.О. ____________________________________________________________________ Возраст лет мес. Дата рождения <*> _______________________________ Адрес: ____________________________________________________________________ местный, приезжий (нужное подчеркнуть) Дата подачи экстренного извещения ______________ ЛПУ, подавшее экстренное извещение ________________________________________ Место работы, профессия ___________________________________________________ Место учебы ____________________________________________________ Неизвестно Вакцинация против краснухи (дата) _________________ _______________________ Ревакцинация против краснухи (дата) _______________ _______________________ Вакцинация против кори (дата) ___________ Ревакцинация против кори ________ Болела ранее корью: да нет неизвестно, дата заболевания ___________________ краснухой: да нет неизвестно, дата заболевания ____________________________ Заболевания, перенесенные во время беременности ___________________________ Число беременностей ______________ Число родов _____________ Срок настоящей беременности на момент контакта с больным __________________ Срок настоящей беременности на момент обследования ________________________ Предполагаемый срок родов ____________________ Течение беременности (физиологическое, токсикоз 1 или 2 половины беременности, угроза прерывания беременности (подчеркнуть), прочие ______________ (указать) Исход беременности _____________________ Контакт беременной женщины с больным краснухой: да нет неизвестно Дата общения _____________ Место общения ___________ Длительность _________
- Лабораторные данные. Исследование сыворотки крови выполняется в лаборатории регионального центра (РЦ). Образцы: Кровь 1. Дата взятия ______________ Дата поступления в лабораторию РЦ __________ Сыворотка 1. _______________ Результат IgM Результат IgG
Позитивный Позитивный Негативный Негативный Дата исследования _______ Дата исследования ________ Кровь 2. Дата взятия _________________ Дата поступления в лабораторию РЦ _________________ Сыворотка 2. ____________ Результат IgM Результат IgG
Позитивный Позитивный Негативный Негативный Дата исследования ______________ Дата исследования ___________
- Сведения об источнике инфекции: Источник известен: да нет (нужное подчеркнуть) Ф.И.О. источника инфекции ___________________ возраст лет Место работы/учебы
Место общения ______________ (семья, соседи, ЛПУ...) Дата общения _____________ длительность общения (дней, часов) _____________ Дата сыпи у источника инфекции _______________________ Форма и тяжесть течения краснухи _____________________ Диагноз краснухи подтвержден лабораторно - да дата ____________________ нет
- Информация о клиническом течении краснухи у беременной (заполняется врачом ЛПУ) Дата заболевания ______________ Дата обращения в поликлинику ______________ Сыпь: дата появления __________ Длительность сохранения (дни) _____________ Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами лицо шея грудь другое Этапность появления сыпи: есть нет Характер сыпи: пятнисто-папулезная везикулярная другая Температура: есть нет неизвестно Дата повышения ____________________ Кашель: есть нет неизвестно Ринит: есть нет неизвестно Конъюнктивит: есть нет неизвестно Увеличение лимфатических узлов: затылочные да нет заднешейные да нет другие да нет Артралгия: да нет Энантема: есть нет неизвестно Пигментация: есть нет неизвестно Осложнения есть нет (указать, какие) _______________________________________ Летальный исход: да нет дата смерти _____________________
Госпитализирован: да нет Дата госпитализации _________________ Место госпитализации ______________________________________________________
- Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ) _________________________ Корь Краснуха Аллергическая реакция Вакцинальная реакция Другое Указать диагноз ____________________________________________ Подтвержден: Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз Импортирован: да нет неизвестно откуда _________________________ Дата окончательного диагноза __________________________ Дата проведения расследования _________________________
Подпись врача ЛПУ _______________ Подпись врача-эпидемиолога ______________
<*> Дата - указать число, месяц, год.
Приложение N 7
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ СИНДРОМА ВРОЖДЕННОЙ КРАСНУХИ (СВК)
Медицинское учреждение, направившее экстренное извещение: (роддом, дом ребенка, больница и др.)
- Место рождения __________________ Дата родов ________________ Срок беременности __________________ Вес _________________ Д/М Роды срочные, оперативные, преждевременные, пр. ___________________________ N истории родов _____________________ Клинические симптомы врожденного порока развития (указать, какие): - А. пороки развития сердечно-сосудистой системы да нет - заболевания глаз (катаракта, глаукома, ретинопатия, микрофтальмия и т.п.) да нет - ухудшение слуха, глухота да нет - Б. тромбоцитопения да нет - поражение ЦНС (микроцефалия, другое - указать) да нет - желтуха в течение 24 ч после рождения да нет - запаздывание в развитии да нет - множественные дефекты развития да нет - другие дефекты да нет (описать) Дата выписки (перевода) ____________________________ Дата госпитализации ____________________ Место госпитализации _____________ Дата и место смерти ____________________ Причина смерти ___________________ Аутопсия проведена да нет Данные аутопсии ________________________
- Ф.И.О. матери __________________________________________________________ Возраст ___________ Адрес _________________________________________________ Место работы (профессия) __________________________________________________ местная, приезжая _________________________________________________________ Анамнез (болела краснухой, указать дату) ____________ Краснуха подтверждена лабораторно да нет Дата _______ Дата вакцинации против краснухи _____ Дата ревакцинации против краснухи _____________ Число беременностей в анамнезе _____________________ число родов __________ Дата постановки на учет в ж/к (срок беремен.) _____________________________ Инфекционные заболевания в период беременности ____________________________ Дата ______________________________________________________________________
Течение настоящей беременности ____________________________________________
Контакт с больным краснухой во время беременности да нет дата ______________________________________________________________________ Дополнительные сведения ___________________________________________________
- Лабораторное обследование ребенка:
N Дата взятия Дата Краснуха Выделение ПЦР Генотипирование п/п крови исследования вируса IgM IgG
1.
2.
3.
4. Окончательный диагноз (классификация случая): Клинический случай СВК _____________ да нет Лабораторно подтвержденный случай СВК ____________ да нет Врожденная краснушная инфекция (ВКИ) _____________ да нет Ф.И.О. врача, проводившего осмотр ребенка _________________________________
Дата ________________
Ф.И.О. врача, проводившего эпидрасследование ______________________________
Дата _____________
Приложение N 8
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ В _______________________________________ В _________ ГОДУ (наименование административного округа) В __________ МЕСЯЦЕ
Сведения о заболевших Возраст
до 6-12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50+ всего 6 мес. мес.
Не привит
Вакцинирован
Ревакцинирован
Болел корью ранее
Анамнез неизвестен
Всего
Число заболевших корью, лабораторно обследованных для подтверждения диагноза
Из них число лабораторно подтвержденных случаев кори
Число госпитализированных
Число умерших
Заведующий эпидемиологическим отделом ______________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Приложение N 9
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВШИХ КРАСНУХОЙ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ В _________________________________________ В ________ ГОДУ (наименование административного округа) В ___________________ МЕСЯЦЕ
Сведения о заболевших Возраст
до 6-12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50+ всего 6 мес. мес.
Не привит
Вакцинирован
Ревакцинирован
Болел краснухой ранее
Анамнез неизвестен
Всего
Число заболевших краснухой, лабораторно обследованных для подтверждения диагноза
Из них число лабораторно подтвержденных случаев краснухи
Число госпитализированных
Число умерших
Приложение N 10
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВШИХ КРАСНУХОЙ БЕРЕМЕННЫХ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ В _______________________________________ В ___ ГОДУ (наименование административного округа) В ________________ МЕСЯЦЕ
Состояние привитости Возраст Всего
14 15 16 17 18-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50+
Не привит
Вакцинирован
Ревакцинирован
Болел краснухой ранее
Анамнез не известен
Всего
Число лабораторно обследованных случаев краснухи
Из них число лабораторно подтвержденных
Число госпитализированных
Число умерших
Приложение N 11
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
ОЧАГОВОСТЬ КРАСНУХИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗНОГО ТИПА В ____________________________________________ В ______ ГОДУ (наименование административного округа) В ______________ МЕСЯЦЕ
Тип учреждения Общее Число Всего Число случаев в очаге число пораженных случаев учреждений краснухи 1 2-4 5 и более случаев
Ясли
Ясли/сад
Детсады
Дом ребенка
Детский дом
Школы, школы-сады, школы-интернаты
Средние учебные заведения
Вузы
Санатории
Больницы
Роддома
Итого
Семейные
Очаги с беременными женщинами
Очаги в общежитиях
Приложение N 12
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
СПИСОК
БОЛЬНЫХ С ПЯТНИСТО-ПАПУЛЕЗНОЙ СЫПЬЮ И ЛИХОРАДКОЙ, ОБСЛЕДОВАННЫХ НА НАЛИЧИЕ IGM-АНТИТЕЛ К ВИРУСУ КОРИ В __________ МЕСЯЦЕ 20__ ГОДА В ВИРУСОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ МОСКОВСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА ЭПИДНАДЗОРА ЗА КОРЬЮ И КРАСНУХОЙ
<*> _____________________________
N Фамилия, Дата Коревой Дата Дата Дата взятия Первичный Результат тестирования сыворотки Окончательный п/п имя, рождения анамнез: заболевания появления крови/дата диагноз крови (ИФА) диагноз отчество V, R, не сыпи исследования привит, IgM+ Сомнительн. IgM- IgG неизвестен, болел
1.
2.
3.
4.
5.
<*> Указать округ, в котором обследовались больные.
Приложение N 13
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
ЕЖЕМЕСЯЧНОЕ СООБЩЕНИЕ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЫВОРОТОК
Региональный Федеральное государственное Сегодняшняя Число больных с центр учреждение здравоохранения дата пробами Название Отчетный год Число полученных лаборатории проб Фамилия Отчетный месяц Число проб, Сыворотка крови ответственного полученных сотрудника для Слюна/оральная исследования жидкость Эл. почта Число лабораторий Слизь из носоглотки Тел. Число Высушенная капля лабораторий, крови входящих в сеть Моча Цельная кровь с Комментарии: EDTA или гепарином Другие пробы Нет данных
ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА ТЕСТИРОВАНИЯ НА IGM
Число проб Начало сыпи/взятие проб Взятие проб/получение проб Получение проб/результат исследования для исследования
1-3 4-7 8-21 22-30 >30 1-3 4-7 8-14 >14 1-3 4-7 8-14 >14 Исследование день день день день дней день день дней дней день день дней дней продолжается
На коревые IgM
На краснушные IgM
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Число проб Поступивших на Пригодных для В процессе Положит. Отриц. Неокончательный исследование исследования исследования
Коревые IgM - АТ
Краснушные IgM - АТ
Приложение N 14
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ
И КАЧЕСТВО СЫВОРОТОК КРОВИ БОЛЬНЫХ
ЭКЗАНТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ТЕРРИТОРИИ Число В том числе Количество Результат исследования Срок направления сывороток, исследованных сывороток результатов поступивших Качество Кол-во поступивших сывороток исследований в ФГУЗ от больных/* поступившего сывороток "Центр гигиены и материала эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации удовл. неуд. в течение позже в течение позже полож. отриц. сомн. в течение позже 72 ч 72 ч 72 ч 72 ч 72 ч 72 ч с момента их с момента с момента с момента с момента с момента получения взятия взятия поступл. поступл. их получения
Приложение N 15
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
ШИФР
Г. МОСКВЫ - RUSMOS
Данные поименного учета больных корью, в том числе выявленных активно, вводятся в единую международную систему CISID согласно соответствующему эпидномеру. Например: rusmos-10-05-10033927, где:
rus - Россия;
mos - город Москва;
10 - год, в котором зарегистрирован случай кори; 05 - месяц, в котором зарегистрирован случай кори; 10033927 - восьмизначный код, соответствующий эпидномеру случая кори в автоматизированной информационной системе АИС "ОРУИБ" ОГРЗ, индивидуален для каждого зарегистрированного случая кори.
