Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.01.2011 N 16, утвердившего новую схему распределения трупного материала по танатологическим отделениям Москвы (судебно-медицинским моргам).
Схема, утвержденная данным документом, введена в действие с 1 сентября 2005 года. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 23 августа 2005 г. N 341
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (ИССЛЕДОВАНИЯ) ТРУПОВ
В целях дальнейшего развития материально-технической базы Бюро судебно-медицинской экспертизы, улучшения организации экспертных исследований трупов и раскрепления трупного материала по судебно-медицинским моргам приказываю: 1. Утвердить схему раскрепления трупного материала по судебно-медицинским моргам Москвы (приложение) и ввести ее в действие с 01.09.2005. Начальнику Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы Жарову В.В. обеспечить с 01.09.2005 проведение судебно-медицинских экспертиз (исследований) трупов на базе морга ЦКБ РАН (Литовский бульвар, д. 1а) в соответствии с договором о научно-практическом сотрудничестве. 2. Генеральному директору — главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи Элькису И.С. учесть п. 1 настоящего приказа в оперативной работе. 3. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения от 28.03.2003 N 154 «О дополнительных мерах по улучшению организации судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупов». 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М.
Руководитель департамента
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение
к приказу руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
от 23 августа 2005 г. N 341
СХЕМА
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ТРУПНОГО МАТЕРИАЛА ПО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИМ МОРГАМ МОСКВЫ
Административный округ Наименование муниципалитета (подразделения УВД)
Судебно-медицинский морг N 1 (ул. Цюрупы, 3, Потемкин Анатолий Михайлович, 120-33-35, регистратура — 120-31-68)
Западный ОВД «Проспект Вернадского», ОВД «Раменки», ОВД административный округ «Тропарево-Никулино»
Юго-Западный ОВД «Теплый Стан», ОВД «Коньково», ОВД «Зюзино», административный округ ОВД «Ломоносовский», ОВД «Гагаринский», ОВД
"Черемушки", ОВД "Академический", ОВД "Котловка", ОВД "Обручевский", ОМ по обсл. Черемушкинского рынка, ОМ по обсл. гостиницы "Севастополь"
Южный административный ОВД «Донской», ОВД «Даниловский», ОВД «Нагорное» округ
Центральный ОВД «Якиманка», 59 ОМ ОВД «Якиманка», административный округ «Замоскворечье»
Трупы лиц, скончавшихся в ГКБ N 4, 31, 51, 56, 79, ЦКБ Московского патриархата от насильственных причин или при подозрении на них
ЛПМ ж/д ст. Канатчиково, Пролетарская О/м аэропорта Внуково ЛОВД вокзала Павелецкий
7, 8 отделы милиции по охране метрополитена
Примечание. ВИЧ-инфицированные трупы с территорий Южного, Юго-Западного и Западного административных округов (включая стационары)
Судебно-медицинский морг N 2 (Хользунова пер., 7, Кригер Олег Викторович, 245-10-65, регистратура — 246-64-68)
Центральный ОВД «Китай-город», ОМ по охране «ЦМТ», ОМ административный округ Рижского рынка, ОМ по охране гостиницы «Россия»,
ОВД "Арбат", ОВД р-на Мещанский, ОВД "Красносельский", ОВД "Таганский", ОВД "Тверской", ОМ "Тверской" (10, 14), ОВД "Хамовники", ОМ "Хамовники" (60, 135), ОМ ММДЦ "Москва-Сити", ОМ по охр. "ЦУМ"
Южный административный ОВД «Нагатино-Садовники», ОВД «Царицыно», ОВД округ «Нагатинский Затон», ОМ ГМЗ «Коломенское»
Западный ОВД «Филевский парк», ОВД «Фили-Давыдково», ОВД административный округ «Дорогомилово», ОВД по охране МГУ
Трупы детей (до исполнения 14 лет 11 месяцев 29 дней), скончавшихся от насильственных причин или подозрении на них, включая огнестрельные повреждения и взрывную травму, со всей территории Москвы
ЛОВД вокзалов Рижский, Белорусский, Ленинградский, Казанский, Ярославский, Савеловский (включая платформу Окружная) ЛОТМ жд. ст. Лихоборы Бескудниково, Красный Балтиец, Пресня, ЛОТМ жд. ст. Каланчевская
3, 4 отделы милиции по охране метрополитена
Примечание. Гнилостно измененные трупы с территорий, обслуживаемых моргами N 4, 10, 11, ЦИТО. ВИЧ-инфицированные трупы с территорий Центрального, Северо-Западного и Зеленоградского административных округов, дети до полных 15 лет
Морг при ЦИТО (филиал судебно-медицинского морга N 2) (ул. Приорова, 10, Могутов Сергей Витальевич, 153-27-01)
Трупы лиц, скончавшихся в стационаре ЦИТО от насильственных причин или подозрении на них
Северный ОВД «Коптево», ОВД «Войковский», ОВД «Западное административный округ Дегунино», ОВД «Восточное Дегунино», ОВД
«Бескудниково»
Примечание. Гнилостно измененные трупы со всей территории обслуживания направляются в морг N 2
Судебно-медицинский морг при ЦКБ РАН (филиал судебно-медицинского морга N 2) (Литовский бульвар, д. 1а, Стаханова Марина Юрьевна, 427-47-31)
Юго-Западный ОВД «Ясенево», ОВД «Северное Бутово», ОВД «Южное административный округ Бутово»
Южный административный ОВД «Орехово-Борисово Северное», ОВД
округ "Орехово-Борисово Южное", ОВД "Бирюлево Восточное", ОВД "Бирюлево Западное", ОВД "Чертаново Центральное", ОВД "Чертаново Южное", ОВД "Чертаново Северное"
ЛОВД ж/д ст. ЛПМ ж/д ст. Бирюлево Бутово
Судебно-медицинский морг N 3 (Сухаревская пл., 3, Строкова Вера Александровна, 928-83-05)
Трупы лиц, скончавшихся в НИИ СП им. Склифосовского от насильственных причин или при подозрении на них
Трупы скоропостижно умерших в возрасте до 60 лет с давностью смерти не более 4 часов со всей территории Москвы — не более 5 трупов в день
Примечание. В особых случаях по телефонограмме Бюро СМЭ разрешается увеличить число направляемых трупов в рамках городской научно-практической программы
Судебно-медицинский морг N 4 (Волховский пер., 25, Шигеев Владимир Борисович, 261-06-13, регистратура
- 261-21-18)
Северо-Восточный ОВД «Бутырский», ОВД «Марфино», ОВД «Отрадное», административный округ ОВД «Бибирево», ОВД «Северное Медведково», ОВД
"Южное Медведково", ОВД "Бабушкинский", ОВД "Лосиноостровский", ОВД "Ярославский", ОВД "Свиблово", ОВД "Ростокино", ОВД "Алексеевский", ОВД "Останкинский", ОВД "Марьина Роща", ОВД "Лианозово", ОВД "Алтуфьевский", ОМ "Северный", ОМ по охране ВВЦ, ОМ по охр. гост. "Космос" Центральный ОВД "Басманный", ОМ ОВД "Басманный"
административный округ
1 отдел милиции по охране метрополитена
Примечание. Гнилостно измененные трупы со всей территории обслуживания направляются в морг N 2
Трупы лиц, погибших в результате огнестрельной и взрывной травм, со всей территории Москвы, включая трупы иностранных граждан. Гнилостно измененные трупы по территориальной принадлежности соответственно схеме, дети до 14 лет 11 месяцев 29 дней направляются в морг N 2
Трупы скоропостижно скончавшихся (уличная, домашняя смерть), в том числе бывших и действующих военнослужащих, со всей территории Москвы в возрасте до 60 лет с давностью наступления смерти не более 4-6 часов — ежедневно круглосуточно
Трупы лиц не старше 50 лет с давностью наступления смерти не более 4-6 часов, погибших вследствие автомобильной травмы и падения с высоты со всей территории Москвы — ежедневно круглосуточно
Примечание. ВИЧ-инфицированные трупы с территорий Северного и Северо-Восточного административных округов (включая стационары)
Судебно-медицинский морг N 5 (ул. Саляма Адиля, 2, Козлов Валентин Николаевич, 199-54-10, регистратура
- 197-08-85)
Северо-Западный ОВД «Северное Тушино», ОВД «Южное Тушино», ОВД административный округ «Покровское-Стрешнево», ОВД «Щукино», ОВД
"Хорошево-Мневники", ОВД "Куркино", ОВД "Строгино"
Трупы лиц, скончавшихся в ГКБ N 52, 67 и 72 от насильственных причин или при подозрении на них
Трупы лиц, скончавшихся в следственных изоляторах N 3 и 5 ГУВД
ЛОВД на речном транспорте
ЛОВД жд. ст. Лосиноостровская, Ховрино, Москва-3
ОМ аэропорта Шереметьево
2 отдел милиции по охране метрополитена
Судебно-медицинский морг N 6 (Госпитальная пл., 2, Кузин Александр Николаевич, 263-15-38, регистратура
- 263-15-37)
Трупы лиц, скончавшихся в ГКБ Москвы от насильственных причин или при подозрении на них, кроме ГКБ N 4, 31, 43, 46, 50, 51, 52, 56, 57, 67, 70, 72, 79, 81, ГКБ им. Боткина, ЦИТО, НИИ СП им. Склифосовского
Судебно-медицинский морг N 7 (Люблинская ул., 66, Бирюков Георгий Анатольевич, 351-59-90, регистратура
- 351-70-92)
Юго-Восточный ОВД «Люблино», ОВД «Печатники», ОВД «Марьино», административный округ ОВД «Марьинский парк», ОВД «Текстильщики», ОМ
«Кузьминки-Люблино»
Южный административный ОВД «Братеево», ОВД «Зябликово», ОВД округ «Москворечье-Сабурово»
9 отдел милиции по охране метрополитена
Трупы лиц, скончавшихся в следственных изоляторах N 6 и N 9 ГУВД
ЛОВД жд. ст. Царицыно, Южный порт
ЛОТМ жд. ст. Люблино
ОМ аэропорта Домодедово
Судебно-медицинский морг N 8 (г. Зеленоград) (больничный комплекс, Фомин Евгений Петрович, 534-95-04, регистратура — 535-83-73)
Трупы лиц, скончавшихся от насильственных причин или при подозрении на них, с территории и из лечебных учреждений г. Зеленограда
ЛОВД жд. ст. Крюково
Судебно-медицинский морг N 9 (Федеративный проспект, 17, Пашинян Гурген Амаякович, 302-63-36, регистратура — 303-06-04)
Юго-Восточный ОВД «Кузьминки», ОВД «Капотня», ОВД административный округ «Нижегородский», ОВД «Рязанский», ОВД «Выхино»,
ОВД "Лефортово", ОВД "Южнопортовый", ОВД "Жулебино", ОВД пос. Некрасовка Восточный ОВД "Новогиреево"
административный округ
Трупы лиц, скончавшихся в ГКБ N 70 от насильственных причин или при подозрении на них
ЛОВД вокзала Курский
5 отдел милиции по охране метрополитена
Судебно-медицинский морг N 10 (2-й Боткинский проезд, 5, Сахаров Георгий Юрьевич, 945-47-36, регистратура — 945-34-83)
Центральный ОВД «Пресненский», ОМ ОВД «Пресненский» административный округ
Северный ОВД «Аэропорт», ОВД «Беговой», ОВД административный округ «Савеловский», ОВД «Хорошевский», ОВД «Ховрино»,
ОВД "Головинский", ОВД "Левобережный", ОВД "Сокол", ОВД "Дмитровский", ОВД "Тимирязевский", 111 ОМ ОВД "Тимирязевский", ОВД "Молжаниновский", ОМ по охране издательства "Пресса"
Трупы лиц, скончавшихся в ГКБ им. Боткина, ГКБ N 43, 46, 50, 81 от насильственных причин или при подозрении на них
Трупы иностранных граждан, включая граждан СНГ, скончавшихся скоропостижно и от насильственных причин (включая стационары), кроме огнестрельной и взрывной травмы
Примечание. Гнилостно измененные трупы направляются в морг N 2
Судебно-медицинский морг N 11 (11-я Парковая ул., 32/61, Фадеев Сергей Петрович, 965-74-14, регистратура — 965-74-14)
Восточный ОВД «Измайлово», 78 ОМ ОВД «Измайлово», ОВД административный округ «Восточное Измайлово», ОВД «Северное Измайлово»,
ОМ по охр. "ТГК Измайлово", ОВД "Соколиная Гора", ОВД "Гольяново", 65 ОМ ОВД "Гольяново", ОВД "Метрогородок", ОВД "Преображенское", ОВД "Богородское", ОВД "Сокольники", 79 ОМ ОВД "Сокольники", ОМ поселка Восточный, ОВД "Ивановское", 152 ОМ ОВД "Ивановское", ОВД "Новокосино", ОВД "Косино-Ухтомский", ОВД "Перово", 39 ОМ ОВД "Перово", ОВД "Вешняки"
Трупы лиц, скончавшихся в ГКБ N 57 от насильственных причин или при подозрении на них
Трупы лиц, скончавшихся в следственном изоляторе N 1 и 2 ГУВД
ЛОТМ жд. ст. Перово, Кусково, Бойня, Андроновка, Черкизово
ЛОТМ жд. ст. Белокаменная
6 отдел милиции по охране метрополитена
Примечание. Гнилостно измененные трупы направляются в морг N 2. ВИЧ-инфицированные трупы с территорий Восточного и Юго-Восточного административных округов
Судебно-медицинский морг N 12 (Рябиновая ул., 24, стр. 1, Фетисов Виталий Евгеньевич, 447-50-46, регистратура — 448-66-27)
Западный ОВД пос. Внуково, ОВД «Солнцево», ОВД административный округ «Ново-Переделкино», ОВД «Можайский», ОВД
"Кунцево", ОВД "Крылатское", ОВД "Очаково-Матвеевское", 56 ОМ ОВД "Кунцево", ОМ МПК "Поклонная гора" Северо-Западный Митино
административный округ
ЛОТМ жд. ст. Кунцево, Солнцево
ЛОТМ жд. ст. Кунцево-2
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Зарегистрировано в Минюсте России 30 августа 2005 г. N 6966
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 августа 2005 г. N 534
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ИНСУЛЬТА И ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
В целях совершенствования нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Порядок оказания нейрореабилитационной, в том числе ранней нейрореабилитационной, помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы согласно приложению N 1. 1.2. Положение об организации деятельности отделения патологии речи и нейрореабилитации в составе лечебно-профилактического учреждения согласно приложению N 2. 1.3. Положение об организации деятельности Центра патологии речи и нейрореабилитации согласно приложению N 3. 1.4. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала центров (отделений) патологии речи и нейрореабилитации согласно приложению N 4. 1.5. Примерный перечень оборудования для оснащения центров (отделений) патологии речи и нейрореабилитации и палат ранней нейрореабилитации согласно приложению N 5. 2. Организационно-методическое руководство по совершенствованию нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы возложить на Научно-методический центр патологии речи и нейрореабилитации Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 августа 2005 г. N 534
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИОННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ РАННЕЙ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИОННОЙ, ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ИНСУЛЬТА И ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
- Настоящий Порядок регламентирует основные положения оказания нейрореабилитационной, в том числе ранней нейрореабилитационной, помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы.
- Оказание нейрореабилитационной, в том числе ранней нейрореабилитационной, помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы начинает осуществляться в реанимационных отделениях или в палатах интенсивной терапии. При стабилизации жизненно важных функций и выхода из коматозного состояния пациенты переводятся из реанимационного отделения или блока интенсивной терапии в неврологическое, нейрохирургическое, реабилитационное отделения, в которых при благоприятном прогнозе определяются в палаты ранней нейрореабилитации для оказания ранних нейрореабилитационных мероприятий. Показаниями для перевода больных в палаты ранней нейрореабилитации являются: нарушения глотания, выраженные нарушения двигательных и высших психических функций, в том числе речи, с благоприятным прогнозом; ясное сознание с уровнем бодрствования, достаточным для выполнения инструкций; отсутствие выраженных психических расстройств.
- Палаты ранней нейрореабилитации осуществляют деятельность по: — профилактике тяжелых последствий инсульта и черепно-мозговой травмы и проведению восстановительных мероприятий больным с выраженными нарушениями двигательных и высших психических функций в максимально ранние сроки. При этом в неврологических, нейрохирургических и реабилитационных отделениях, в которых создаются палаты ранней нейрореабилитации, устанавливается дополнительная численность медицинского и другого персонала (инструктор по лечебной физкультуре, медицинский психолог и логопед); — проведению комплексных медицинских, медико-психологических, медико-педагогических и медико-социальных мероприятий, включающих медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, систематическую работу по стабилизации функции дыхания, восстановлению глотания, нарушенных когнитивных функций (внимания, восприятия, памяти, праксиса и гнозиса). При необходимости используются приемы растормаживания речи с помощью средств невербальной коммуникации.
- Палаты ранней нейрореабилитации комплектуются оборудованием в соответствии с примерным перечнем, предусмотренным приложением N 5.
- При наличии реабилитационного отделения в составе лечебно-профилактического учреждения больные переводятся из неврологического, нейрохирургического отделений в палаты нейрореабилитации этого отделения.
- Больные со стойкими нарушениями речи и других высших психических функций, нарушениями опорно-двигательного аппарата из вышеуказанных отделений могут быть направлены в отделения Центра патологии речи и нейрореабилитации: стационар на дому, стационар с круглосуточным пребыванием, дневной стационар.
- В амбулаторно-поликлинических условиях нейрореабилитация осуществляется по показаниям в специализированных кабинетах территориальных поликлиник, поликлиник восстановительного лечения, психоневрологических диспансерах, врачебно-физкультурных диспансерах по месту жительства.
- Больные с хорошим восстановлением функций после проведения лечения и нейрореабилитации на других этапах заболевания для закрепления положительных результатов могут быть направлены в санаторий, далее проводится динамическое наблюдение пациентов врачом-неврологом территориальной поликлиники.
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 августа 2005 г. N 534
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ПАТОЛОГИИ РЕЧИ И НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ В СОСТАВЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
- Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности отделения патологии речи и нейрореабилитации в составе лечебно-профилактического учреждения.
- Отделение патологии речи и нейрореабилитации (далее — Отделение) создается на базе лечебно-профилактического учреждения: республиканской (краевой, окружной, областной) или другой многопрофильной больницы и является его структурным подразделением.
- Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого создано Отделение.
- Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого оно создается.
- Отделение осуществляет следующие функции: — проведение интенсивных комплексных медицинских, медико-психологических, медико-педагогических, медико-социальных мероприятий в целях достижения стабилизации состояния больного и положительной динамики восстановления двигательных, высших психических функций, в том числе речи, развитию и закреплению навыков самообслуживания, профилактики тяжелых осложнений последствий инсульта и черепно-мозговой травмы; — обеспечение курсового комплексного (междисциплинарного) восстановительного лечения (фармако-, физио-, рефлексотерапия, индивидуальные и групповые логопедические занятия, психотерапия, лечебная физкультура и массаж), социально-бытовой и социально-трудовой реабилитации; — внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий на основе последних научно-технических достижений, а также передового опыта аналогичных учреждений, в том числе в области информатизации.
- В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации Центра патологии речи и нейрореабилитации на Отделение могут быть возложены функции указанного Центра.
- Отделение ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.
- Отделение комплектуется оборудованием в соответствии с примерным перечнем, предусмотренным приложением N 5.
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 августа 2005 г. N 534
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПАТОЛОГИИ РЕЧИ И НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
- Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности Центра патологии речи и нейрореабилитации.
- Центр патологии речи и нейрореабилитации (далее — Центр) создается органом управления здравоохранением как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение или на базе республиканской (краевой, окружной, областной) больницы и является ее структурным подразделением.
- Создание Центров, их число и мощность определяется с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.
- Центр возглавляет руководитель (директор, главный врач), который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранением или руководителем лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого создается Центр.
- Структура и штаты медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в соответствии со штатными нормативами.
- При организации Центра в составе лечебно-профилактического учреждения структура и штаты медицинского и другого персонала Центра определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра.
- Центр осуществляет следующие функции: — оказание комплексной диагностической помощи больным (детям, подросткам и взрослым) с нарушениями высших психических функций, в том числе речи, нарушениями коммуникации и общения, с сопутствующими двигательными, соматическими, неврологическими и психическими расстройствами, возникшими в результате перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы, а также медицинской, медико-психологической, медико-педагогической, медико-социальной нейрореабилитационной помощи; — определение оптимальных объемов медицинских, медико-психологических и медико-педагогических мероприятий; — составление и обеспечение программ курсового комплексного (междисциплинарного) восстановительного лечения (фармако-, физио-, рефлексотерапия, индивидуальных и групповых логопедических занятий, психотерапия, лечебная физкультура и массаж), социально-бытовой и социально-трудовой реабилитации; — апробация и внедрение в практику современных методов диагностического обследования нарушенных функций больного, в том числе медицинских, медико-психологических, медико-педагогических, медико-социальных аспектов нейрореабилитации, медицинских технологий лечения и нейрореабилитации, а также диагностической и лечебной аппаратуры; — осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; — организация диспансерного наблюдения за больными, прошедшими нейрореабилитацию; — обеспечение организационно-методического руководства специализированной нейрореабилитационной, нейропсихологической и логопедической службами в регионах с целью проведения эпидемиологических исследований и обеспечения поэтапного восстановительного лечения больных; — осуществление статистического мониторинга и анализа результатов лечения и нейрореабилитации пострадавших во время военных действий, террористических актов, катастроф, насилия; — формирование банка данных о больных, нуждающихся в лечении и организации поэтапной нейрореабилитации; — проведение работ по повышению профессиональной подготовки специалистов по вопросам нейрореабилитации; — ведение учетной и отчетной медицинской документации и представление отчета о деятельности Центра в установленном порядке; — разработка методических рекомендаций, дидактических пособий, учебных аудио-, кино- и видеопрограмм.
- Лечение и нейрореабилитация больных с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы в Центре осуществляется на основании заключения комиссии по отбору больных, создаваемой в Центре и возглавляемой главным врачом. В состав комиссии входят заместители главного врача, заведующие отделений, ведущие специалисты Центра.
- Комиссия по отбору больных оценивает состояние больного и с учетом показаний и противопоказаний направляет его в одно из отделений Центра или дает рекомендации по его нейрореабилитации в других медицинских учреждениях специализированной нейрореабилитационной, нейропсихологической и логопедической служб (кабинеты в поликлиниках по месту жительства, врачебно-физкультурных диспансерах, психоневрологических диспансерах, поликлиниках восстановительного лечения, санаториях).
- Центр оснащается оборудованием в соответствии с примерным перечнем, предусмотренным приложением N 5.
- Рекомендуемая структура Центра: — консультативно-диагностическое отделение; — отделение функциональной диагностики; — стационар с круглосуточным пребыванием больных с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы; — стационар на дому для больных с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы; — дневной стационар для больных с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы; — дневной стационар для больных с нарушениями общения и коммуникаций (логоневроз); — амбулаторно-стационарный комплекс для детей и подростков: — консультативно-диагностическое отделение; — дневной стационар; — стационар с круглосуточным пребыванием; — фониатрическое отделение; — отделение ЛФК и массажа; — отделение по восстановлению бытовых и трудовых навыков; — отделение клинической психологии; — физиотерапевтическое отделение; — организационно-методический отдел.
Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 августа 2005 г. N 534
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ЦЕНТРОВ (ОТДЕЛЕНИЙ) ПАТОЛОГИИ РЕЧИ И НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
I. Врачебный персонал:
Врач-невролог из расчета 1 должность на 20 коек Врач-психотерапевт из расчета 1 должность на 15 коек Врач-физиотерапевт из расчета 1 должность в учреждении (отделении) Врач-психиатр из расчета 1 должность на 25 коек Врач-терапевт из расчета 1 должность на 40 коек Врач по лечебной физкультуре в зависимости от объема работы Врач-рефлексотерапевт в зависимости от объема работы Врач функциональной диагностики в зависимости от объема работы Врач-отоларинголог в зависимости от объема работы При наличии детского отделения: Врач-педиатр из расчета 1 должность на 20 коек Заведующий отделением в отделении на 40 коек вместо 0,5 ставки врача в отделении на 40 и более коек - сверх должностей врачей II. Средний медицинский персонал Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост на 20 коек Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на отделение (дневной стационар) Инструктор по лечебной из расчета 1 должность на 12 физкультуре коек Медицинская сестра по массажу из расчета 1 должность на 12 коек Инструктор по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30 коек Старшая медицинская сестра соответственно должностям заведующих отделениями III. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра из расчета 1 круглосуточный по уходу за больными, пост на 25 коек санитарка Санитарка (буфетчица) из расчета 1 должность на 25 коек Санитарка (ваннщица) в отделениях до 20 коек - 1 должность, в отделениях свыше 20 коек - 2 должности Сестра-хозяйка из расчета 1 должность на 1 отделение IV. Другой персонал Медицинский психолог из расчета 1 должность на 20 коек
Инструктор-методист по лечебной в зависимости от объема работы физкультуре
Инструктор по труду в зависимости от объема работы для взрослых пациентов: Логопед (дефектолог) - при индивидуальной работе с больным - 1,5 посещения в час - при работе с больным на дому - 1 посещение в час - при проведении групповых логопедических занятий - 8 - 10 посещений в 1,5 часа для детей: - при индивидуальной работе - 1,5 посещения в час - при индивидуальной работе при легких нарушениях речи - 4 посещения в час - при проведении групповых занятий 5 - 8 посещений в час в зависимости от тяжести нарушений Музыкальный руководитель из расчета 1 должность в учреждении (отделении) Социальный работник из расчета 1 должность на 20 коек Младший воспитатель в зависимости от объема работы Оператор ЭВМ 1 должность на учреждение (отделение)
Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 августа 2005 г. N 534
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРОВ (ОТДЕЛЕНИЙ) ПАТОЛОГИИ РЕЧИ И НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
И ПАЛАТ РАННЕЙ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
- Примерный перечень оборудования для оснащения центров патологии речи и нейрореабилитации (для детских центров — с учетом специфики детского возраста)
N Наименование оборудования Минимально п/п необходимое количество Оборудование для отделения функциональной диагностики 1. Энцефалограф многоканальный с картированием 2 2. Электрокардиограф 1 3. Аппарат для ультразвуковой диагностики 1 4. Аппарат для ультразвуковой диагностики 1 сосудов (допплерография, дуплексное сканирование) 5. Реоэнцефалограф 1 6. Электромиограф с программой исследования 1 вызванных потенциалов 7. Комплекс для транскорниальной магнитной 1 стимуляции 8. Аппараты для мониторинга артериального 5 давления 9. Компьютерный томограф 1
Оборудование для отделения лечебной физкультуры и массажа
- Стол для кинезотерапии и массажа 3
- Маты напольные 3
- Гимнастические снаряды и устройства (мячи разного размера, веса, фактуры, гимнастические палки, булавы, гантели, ортезы)
- «Шведская стенка» 1
- Параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе
- Тренажеры для восстановления движений в 5 конечностях (степперы, тредбаны, велотренажеры)
- Психофизиологические комплексы для тренинга 3 с биологически обратной связью, в том числе компьютерная стабилометрия
- Программно-аппаратный комплекс анализа 1 движений «Биомеханика»
- Рефлекторно-нагрузочные устройства типа 15 «Гравистат»
Оборудование для физиотерапевтического отделения
- Аппараты для гальванизации 2
- Парафинонагреватели для озокерито-, 1 парафинолечения
- Комплекс для гидротерапии 2
- Аппарат типа «Амплипульс» 1
- Аппарат ультразвуковой терапии 1
- Аппарат для лазеротерапии 1
- Аппарат типа «Миоритм» 1
- Аппарат типа «Искра» 1
Оборудование для логопедического кабинета
- Магнитофон 1
- Диктофон 1
- Метроном 1
- Зеркала 2
- Персональные компьютеры с программами 1 восстановления высших психических функций, в том числе речи
- Тонометр 1
- Набор логопедических зондов и шпателей 1
- Видеомагнитофон 1
- Видеокамера 1
- Оборудование для проведения музыкальных занятий (пианелла, караоке, музыкальные инструменты и пр.)
Методические пособия
- Схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, альбомы для диагностики
- Наглядно-дидактический материал — наборы специальных таблиц, текстов, обучающих игр
- Учебно-методическая литература для пациентов — сборники упражнений, книги для чтения, рабочие тетради
Оборудование для кабинетов социально-бытовой, трудовой реабилитации
- Специализированные стенды для социально- бытовой реабилитации
- Предметы бытового обихода для больных с нарушениями двигательных функций
- Приспособления и инструменты для выработки навыков трудовой деятельности
- Специальные пособия и материалы для восстановления мелких целенаправленных движений рук
- Наборы приспособлений и оборудования для проведения арттерапии (конструкторы, пазлы и пр.)
- Персональные компьютеры с игровыми программами 2
Оборудование для фониатрического отделения
- Многофункциональное рабочее место фониатра- 1 отоларинголога, укомплектованное для компл. диагностики и лечения с ларингоскопическим набором
- Оборудование для аудиометрии 1
компл.
- Видеоларингостробоскоп 1
- Комплекс нейромышечной электрофонопедической 1 стимуляции для диагностики, лечения и профилактики нарушений глотания, речи и голоса — вокаСТИМ
- Персональные компьютеры с программами для восстановления голоса
- Магнитофон 1
- Диктофон 1
- Видеомагнитофон 1
- Видеокамера 1
- Примерный перечень оборудования для оснащения отделений патологии речи и нейрореабилитации, палат ранней нейрореабилитации (для детских отделений — с учетом специфики детского возраста)
N Наименование оборудования Минимально п/п необходимое количество 1. Функциональные кровати 10 2. Прикроватные функциональные кресла 10 3. Столы для кинезотерапии, массажа 3 4. "Шведская стенка" 1 5. Набор ступенек для обучения ходьбе 1 6. Ортезы 5 7. Программно-аппаратный комплекс анализа 1 движений "Биомеханика" 8. Психофизиологический комплекс для тренинга с 1 биологически-обратной связью Физиотерапевтическое оборудование 1. Парафинонагреватель для теплолечения 1 2. Приборы для гальванизации 2 3. Аппарат "Амплипульс" 1 4. Аппарат "Искра" 1 5. Аппарат ультразвуковой терапии 1 6. Аппарат типа "Миоритм" 1 7. Аппараты для лазерной терапии 1 Оборудование для кабинетов социально-бытовой, трудовой реабилитации
- Специализированные стенды для социально- бытовой реабилитации
- Предметы бытового обихода для больных с нарушениями двигательных функций
- Приспособления и инструменты для выработки навыков трудовой деятельности
- Специальные пособия и материалы для восстановления мелких целенаправленных движений рук
- Наборы приспособлений и оборудования для проведения арттерапии (конструкторы, пазлы и пр.)
- Персональные компьютеры с игровыми программами 2
Оборудование для логопедического кабинета
- Магнитофон кассетный 1
- Диктофон 1
- Метроном 1
- Зеркала 2
- Персональные компьютеры с программами 1 восстановления высших психических функций, в том числе речи
- Тонометр 1
- Набор логопедических зондов и шпателей 1
- Видеомагнитофон 1
- Оборудование для проведения музыкальных занятий (пианелла, караоке, музыкальные инструменты и пр.)
Методические пособия
- Схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, альбомы
- Наглядно-дидактический материал — наборы специальных таблиц, текстов, обучающих игр
- Учебно-методическая литература для пациентов
- сборники упражнений, книги для чтения, рабочие тетради
