МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
31 мая 2007 г.
N 382
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ И РАЗРЫВАМИ СЕТЧАТКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 31 мая 2007 г. N 382
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ
И РАЗРЫВАМИ СЕТЧАТКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки Код по МКБ-10: H33 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз А01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз А01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз А02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения А02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 А02.26.004 Визометрия 1 1 А02.26.005 Периметрия 1 1 А02.26.006 Кампиметрия 1 1 А02.26.013 Определение рефракции с 1 1 помощью набора пробных линз А02.26.014 Скиаскопия 0,2 1 А02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 А03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 А03.26.002 Гониоскопия 0,1 1 А03.26.003 Осмотр периферии 1 1 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана А03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1 А03.26.008 Рефрактометрия 1 1 А03.26.009 Офтальмометрия 1 1 А03.26.015 Тонография 0,1 1 А03.26.017 Локализация разрывов, 1 1 инородных тел сетчатки А03.26.018 Биомикроскопия глазного 1 1 дна А04.26.001 Ультразвуковое 1 1 исследование глазного яблока А04.26.003 Ультразвуковое 0,5 1 исследование глазницы А05.26.001 Регистрация 0,4 1 электроретинограммы А05.26.003 Регистрация 1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора А05.26.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора А06.26.001 Рентгенография глазницы 0,05 1 А06.26.005 Рентгенография глазного 0,01 1 яблока с протезом- индикатором Комберга- Балтина А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 А11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены В01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- анестезиолога А02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал А03.25.002 Исследование слуха с 1 1 помощью камерона А03.08.001 Ларингоскопия 1 1 А03.08.002 Фарингоскопия 1 1 А05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографичес- ких данных А06.09.001 Рентгеноскопия легких 1 1 А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) А12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов А08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови А08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови А08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах А09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови А09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови А09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи А09.28.003 Определение белка в 1 1 моче А09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.022 Определение объема мочи 1 1 А09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 13 при патологии глаз А01.26.002 Визуальное исследование 1 13 глаз А01.26.003 Пальпация при патологии 1 13 глаз А02.26.001 Исследование переднего 1 13 сегмента глаза методом бокового освещения А02.26.002 Исследование сред глаза 1 13 в проходящем свете А02.26.003 Офтальмоскопия 1 13 А02.26.004 Визометрия 1 13 А02.26.005 Периметрия 1 3 А02.26.006 Кампиметрия 0,1 1 А02.26.015 Тонометрия глаза 1 2 А23.06.001 Биомикроскопия глаза 1 10 А03.26.002 Гониоскопия 0,1 5 А03.26.003 Осмотр периферии 1 4 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана А03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1 А03.26.017 Локализация разрывов, 1 1 инородных тел сетчатки А03.26.018 Биомикроскопия глазного 1 10 дна А04.26.001 Ультразвуковое 1 2 исследование глазного яблока А05.26.001 Регистрация 0,01 1 электроретинограммы А05.26.003 Регистрация 0,01 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора А05.26.004 Расшифровка, описание и 0,01 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора А11.02.002 Внутримышечное введение 1 10 лекарств А11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,5 10 инъекции А11.26.016 Субконъюнктивальные 0,5 10 инъекции А14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения А15.26.001 Перевязки при операциях 1 10 на органе зрения А15.26.002 Наложение монокулярной 1 10 и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу А16.26.081 Пломбирование 0,2 1 (локальное вдавление) склеры А16.26.082 Циркляж (круговое 0.7 1 вдавление склеры) А16.26.113 Удаление эписклеральной 0,3 1 пломбы А17.26.001 Электрофорез 0,001 10 лекарственных препаратов при болезнях органа зрения А23.26.001 Подбор очковой 1 1 коррекции А22.26.009 Фокальная лазерная 0,15 1 коагуляция глазного дна А22.26.010 Панретинальная 0,01 2 лазеркоагуляция А25.26.001 Назначение 1 1 лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения А25.26.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения А25.26.003 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения В01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) А05.10.003 Прикроватное 0,5 1 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных А09.05.037 Исследование pH крови 0,5 1 А12.05.026 Исследование уровня 0,5 1 кислорода крови А12.05.033 Исследование уровня 0,5 1 углекислого газа в крови А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 А14.19.002 Постановка 1 1 очистительной клизмы А14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,7
Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Артикаин 0,5 240 мг 240 мг
Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг
Оксибупрокаин 0,5 2 мг 2 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Проксиметакаин 0,5 2,5 мг 2,5 мг
Миорелаксанты 1
Суксаметония 0,5 100 мг 100 мг хлорид Пипекурония 1 8 мг 8 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 1 20 мг 20 мг Фентанил 1 0,4 мг 0,4 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 1 30 мг 30 мг Диклофенак 0,5 0,5 мг 5,5 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 1 60 мг 60 мг Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг Антипсихотические 1 Дроперидол 1 20 мг 20 мг Прочие средства, 0,1 влияющие на центральную нервную систему Флумазенил 1 1 мг 1 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Гентамицин 0,5 1,67 мг 18,4 мг Сульфацетамид 1 100 мг 1100 мг Хлорамфеникол 0,9 1,25 мг 13,8 мг Ципрофлоксацин 0,5 1,67 мг 18,4 мг Цефтриаксон 0,02 1 г 5 г Средства, влияющие на кровь 1 Плазмозаменители 1 Декстроза 1 25 г 25 г Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Аминокапроновая 1 5 г 5 г кислота Этамзилат 1 500 мг 4250 мг натрия Средства, влияющие на сердечно- 0,3
сосудистую систему
Вазопрессорные средства 1
Фенилэфрин 1 50 мг 500 мг
Средства для лечения заболеваний 1 желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,9 средства Атропин 0,4 5 мг 55 мг Антиферменты 0,6 Апротинин 1 100000 300000 КИЕ КИЕ Средства для лечения 0,5
офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Тропикамид 0,3 5 мг 55 мг
Циклопентолат 0,3 5 мг 55 мг
Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 1 0,5 мг 5,5 мг Триамцинолон 0,5 40 мг 80 мг Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 27,5 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 9 г 9 г Кальция хлорид 1 1 г 1 г Повидон 0,8 12 г 60 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Силиконовая губка для операций по 1 1
поводу отслойки сетчатки
