МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 августа 2007 г.
N 565
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ, ЗАХВАТЫВАЮЩИМИ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607;2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 августа 2007 г. N 565
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ,
ЗАХВАТЫВАЮЩИМИ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: травмы головы, травмы, захватывающие несколько областей тела Код по МКБ-10: S00-S09; T00-T07 Фаза: острое состояние Стадия: первое обращение Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный; Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.08.002 Визуальное исследование 1 1 верхних дыхательных путей A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A01.12.002 Визуальное исследование 1 1 при сосудистой патологии A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A11.12.001 Катетеризация 0,1 1 подключичной и других центральных вен A01.03.002 Визуальное исследование 1 1 костной системы A01.03.003 Пальпация костной 1 1 системы A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A01.23.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии центральной нервной системы A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор жалоб и анамнеза 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.08.002 Визуальное исследование 1 1 верхних дыхательных путей A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A25.03.001 Назначение 1 1 лекарственной терапии при заболеваниях костной системы A11.12.003 Внутривенное введение 1 1 лекарственных средств A11.09.008 Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A11.09.007 Эндотрахеальное 0,5 введение лекарственных средств A11.08.011 Установка воздуховода 0,5 1 A14.08.004 Отсасывание слизи из 1 1 носа A15.03.010 Иммобилизация при 1 1 травме позвоночника A11.08009 Интубация трахеи 0,1 1 A16.09.011 Искусственная 0,6 1 вентиляция легких A16.08.022 Коникотомия 0,01 1 A11.09.004 Пункция плевральной 0,1 1 полости A16.09.029 Аспирация воздуха из 0,05 1 плевральной полости A15.03.010 Иммобилизация при 1 1 травме позвоночника A15.03.002 Иммобилизация при 0,5 1 переломах костей A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,01 1 пузыря A15.01.001 Перевязки при 0,9 1 нарушениях целостности кожных покровов F05.01.02 Транспортировка 1 1 пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 0,7 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Лорноксикам 0,5 8 мг 8 мг Кеторолак 0,5 30 мг 30 мг Наркотические 0,3 анальгетики Морфин 0,3 10 мг 20 мг Трамадол 0,4 100 мг 200 мг Тримеперидин 0,3 10 мг 20 мг Растворы, электролиты, средства 0,5
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 400 мл 400 мл Препараты плазмы 1 Декстроза 1 400 мл 400 мл Гидроксиэтил- 0,8 500 мл 500 мл крахмал Средства, влияющие на сердечно- 0,1
сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Допамин 0,25 10 мг 10 мг Норэпинефрин 0,25 4 мг 4 мг Эпинефрин 0,25 0,25 мг 0,25 мг Добутамин 0,25 250 мг 250 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 0,5 мг 1 мг Средства, влияющие на центральную 0,1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 1 10 мг 20 мг Мидазолам 0,5 10 мг 10 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые и дети
Нозологическая форма: остановка сердца
Код по МКБ-10: I46
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: скорая медицинская помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A25.31.001 Назначение 1 1 лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях A11.12.003 Внутривенное введение 1 1 лекарственных средств A11.09.007 Эндотрахеальное 0,5 1 введение лекарственных средств A11.08.011 Установка воздуховода 0,5 1 A14.08.004 Отсасывание слизи из 1 1 носа A16.09.011 Искусственная 1 1 вентиляция легких A21.10.001 Массаж сердца 1 1 A17.10.001 Электроимпульсное 0,5 1 воздействие при патологии сердца и перикарда F05.01.02 Транспортировка 1 1 пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на сердечно- 0,5 сосудистую систему
Противоаритмические 1 средства Амиодарон 0,25 300 мг 500 мг Прокаинамид 0,25 100 мг 2000 мг Лидокаин 0,5 100 мг 500 мг Вазопрессорные 1 средства Эпинефрин 1 1 мг 10 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 4 мг Средства, влияющие на кровь 0,5 Растворы и 1 плазмозаменители Магния сульфат 0,5 1000 мг 12000 мг Натрия 1 100 мл 200 мл гидрокарбонат Средства, влияющие на центральную 0,05
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 1 10 мг 80 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
