МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 февраля 2005 г.
N 168
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 168
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
- Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: хроническая надпочечниковая недостаточность Код по МКБ-10: E27.1-27.4 Фаза: хроническая Стадия: все стадии Осложнение: все осложнения Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в 1 1 эндокринологии A01.22.002 Визуальное исследование в 1 1 эндокринологии A01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 1 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A01.31.015 Составление родословной 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 4 давления на периферических артериях A02.10.002 Измерение частоты 1 4 сердцебиения A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A09.05.031 Исследование уровня калия в 1 2 крови A09.05.030 Исследование уровня натрия 1 2 в крови A11.12.009 Взятие крови из 1 5 периферической вены A09.05.144 Исследование уровня 0,3 1 17-гидроксипрогестерона в крови A09.05.067 Исследование уровня 1 1 адренокортикотропного гормона в крови A09.05.140 Исследование уровня 1 3 кортизола крови A09.05.137 Исследование уровня 0,1 1 фолликулостимулирующего гормона в крови A09.05.138 Исследование уровня 0,1 1 лютеинизирующего гормона в крови A09.05.159 Исследование уровня общего 0,1 1 эстрадиола в крови A11.12.079 Исследование уровня 0,1 1 тестостерона в крови A09.28.038 Исследование уровня 1 1 свободного кортизола в моче A04.22.002 Ультразвуковое исследование 1 1 надпочечников A04.20.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 матки и придатков A04.21.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 мошонки (яички, придатки) B01.023.01 Прием (осмотр), 1 1 консультация невролога первичный B01.006.01 Прием (осмотр), 0,5 1 консультация врача-генетика A09.05.064 Исследование уровня 0,3 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.090 Исследование уровня 0,3 1 тиреотропного гормона в крови A09.05.125 Исследование уровня ренина 1 1 в крови A06.23.004 Компьютерная томография 0,3 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.03.038 Рентгенография кисти руки 1 1 B01.055.01 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) фтизиатра
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в 1 4 эндокринологии A01.22.002 Визуальное исследование в 1 4 эндокринологии A01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 4 A02.01.001 Измерение массы тела 1 4 A02.03.005 Измерение роста 1 4 A02.12.002 Измерение артериального 1 4 давления на периферических артериях A02.10.002 Измерение частоты 1 4 сердцебиения A01.20.002 Визуальное исследование в 0,1 2 гинекологии A01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,1 2 A04.20.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 матки и придатков A04.21.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 мошонки (яички, придатки) A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A09.05.031 Исследование уровня калия в 1 4 крови A09.05.030 Исследование уровня натрия 1 4 крови A09.05.140 Исследование уровня 1 3 кортизола крови A09.05.125 Исследование уровня 1 3 активности ренина в крови A06.03.002 Компьютерная томография 0,05 1 головы A05.23.002 Ядерно-магнитно-резонансная 0,05 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A06.03.038 Рентгенография кисти руки 1 1 A25.22.001 Назначение лекарственной 1 4 терапии при заболеваниях желез внутренней секреции
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая <1> непатентованное назначения <2> <3> группа группа наименование Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,8 15 мг 5475 мг (таблетки) Гидрокортизон 1,0 при при (раствор) кризе кризе <4> 500 мг 100 мг Преднизолон 0,1 3,75 1368,75 мг мг Дексаметазон 0,1 0,25 91,25 мг мг Флудрокортизон 0,8 0,1 мг 3,65 мг
<1> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <2> Ориентировочная дневная доза.
<3> Эквивалентная курсовая доза.
<4> Потребность в гидрокортизоне (раствор) рассчитана с учетом 1 криза в год (5 дней).
