МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
24 декабря 2007 г.
N 797
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 24 декабря 2007 г. N 797
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: люмбаго с ишиасом, боль внизу спины Код по МКБ-10: M54.4, M54.5 Фаза: обострение Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.24.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 при патологии периферической нервной системы A01.24.002 Визуальное исследование 1 2 при патологии периферической нервной системы A14.31.014 Оценка интенсивности 1 1 боли A01.24.003 Пальпация при патологии 1 2 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 1 1 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A01.02.002 Визуальное исследование 1 2 мышц A12.03.001 Биомеханическое 1 2 исследование позвоночника A01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 2 общетерапевтическая A02.12.002 Измерение артериального 1 2 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 2 A13.30.001 Патопсихологическое 1 1 обследование B03.016.03 Общий (клинический) 1 2 анализ крови развернутый B03.016.06 Анализ мочи общий 1 2 A06.03.017 Рентгенография 1 1 пояснично-крестцового отдела позвоночника A06.03.019 Рентгенография 0,2 1 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.030 Рентгенография всего 0,05 1 таза A06.03.059 Компьютерная томография 0,1 1 позвоночника A05.03.002 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография позвоночника A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,05 1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.24.001 Сбор анамнеза и 1 10 жалоб при патологии периферической нервной системы A01.24.002 Визуальное исследование 1 10 при патологии периферической нервной системы A14.31.014 Оценка интенсивности 1 2 боли A01.24.003 Пальпация при патологии 1 10 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 1 10 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A01.31.012 Аускультация 1 10 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 10 общетерапевтическая A02.12.002 Измерение артериального 1 10 давления на периферических артериях A02.12.002 Измерение артериального 1 10 давления на периферических артериях B03.016.03 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1 A25.24.003 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы A25.24.001 Назначение 1 10 лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы A19.03.002 Лечебная физкультура 1 10 при заболеваниях позвоночника A21.03.002 Массаж при заболеваниях 1 10 позвоночника A21.24.001 Мануальная терапия 0,75 10 при заболеваниях периферической нервной системы A21.24.002 Рефлексотерапия 0,5 10 при заболеваниях периферической нервной системы A22.04.002 Воздействие 0,2 10 ультразвуком при болезнях суставов A17.31.020.001 Воздействие магнитными 0,2 10 полями при болезнях мышц A13.30.003 Психологическая 1 2 адаптация A11.02.002 Внутримышечное введение 0,5 5 лекарственных средств
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <> наименование
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак () 0,2 150 мг 1050 мг Кетопрофен () 0,2 150 мг 1050 мг Ибупрофен () 0,1 1200 мг 8400 мг Лорноксикам 0,1 8 мг 56 мг Мелоксикам () 0,1 15 мг 105 мг Нимесулид 0,1 200 мг 2000 мг Целекоксиб () 0,1 200 мг 1400 мг Флупиртин 0,01 300 мг 3000 мг Парацетамол () 0,1 3000 мг 21000 мг Наркотические 0,2 анальгетики Трамадол () 1 100 мг 500 мг Анестетики, миорелаксанты 0,6 Миорелаксанты 0,6 Тизанидин () 0,4 12 мг 120 мг Толперизон 0,4 450 мг 4500 мг Баклофен () 0,2 30 мг 300 мг Местные анестетики 0,4 Прокаин 0,5 250 мг 750 мг Лидокаин 0,5 250 мг 750 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,5 4 мг 16 мг Бетаметазон 0,5 7 мг 7 мг Средства, влияющие на центральную 0,3
нервную систему
Антидепрессанты 0,8 и средства нормотимического действия Амитриптилин 0,5 75 мг 750 мг () Венлафаксин () 0,25 75 мг 750 мг Дулоксетин 0,25 60 мг 600 мг Пароксетин () 0,1 20 мг 200 мг Флуоксетин () 0,1 20 мг 200 мг Пирлиндол 0,1 50 мг 500 мг Транквилизаторы 0,2 Алпразолам () 0,5 1 мг 10 мг Клоназепам () 0,5 1,5 мг 15 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
