МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 июля 2006 г.
N 561
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЯМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА, ПОРАЖЕНИЯМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ДРУГИХ ОТДЕЛОВ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21.07.2006 г. N 561
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЯМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА, ПОРАЖЕНИЯМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ДРУГИХ ОТДЕЛОВ
- Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: поражения межпозвоночных дисков шейного отдела, поражения межпозвоночных дисков других отделов Код по МКБ-10: M50, M51 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.04.002 Визуальное исследование 1 1 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 1 A01.04.004 Перкуссия суставов 1 1 A01.03.002 Визуальное исследование 1 1 костной системы A01.03.003 Пальпация костной 1 1 системы A01.03.004 Перкуссия костной 1 1 системы A01.02.002 Визуальное исследование 1 1 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 1 A01.24.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 1 1 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 1 1 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A06.03.008 Рентгенография первого 0,05 2 и второго шейного позвонка A06.03.009 Рентгенография 0,05 2 сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка A06.03.010 Рентгенография 0,05 2 зубовидного отростка (второго шейного позвонка) A06.03.011 Рентгенография другого 0,1 2 шейного отдела позвоночника A06.03.012 Рентгенография шейно- 0,1 2 дорсального отдела позвоночника A06.03.014 Рентгенография грудного 0,1 2 отдела позвоночника A06.03.016 Рентгенография 0,8 2 поясничного отдела позвоночника A06.03.030 Рентгенография таза 0,2 1 A06.03.019 Рентгенография 0,7 4 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.31.007 Описание и 1 10 интерпретация рентгенографических изображений A05.02.001 Электромиография 0,5 1 A05.23.007 Описание, интерпретация 1 1 и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы A05.23.006 Регистрация 0,2 1 соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга A06.03.059.001 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография позвоночника A05.23.002 Магнито-резонансная 0,5 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.31.003 Описание и 1 2 интерпретация магнитно- резонансных томограмм
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа, другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела, другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела, поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное, поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией, другое уточненное смещение межпозвоночного диска, другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска, другое уточненное поражение межпозвоночного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное Код по МКБ-10: M50.1-M50.3, M50.8, M50.9, M51.1-M51.3, M51.8, M51.9 Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 20 общетерапевтический A01.24.002 Визуальное исследование 1 20 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 1 20 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 1 20 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A01.04.002 Визуальное исследование 1 20 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 20 A01.04.004 Перкуссия суставов 1 20 A01.03.002 Визуальное исследование 1 20 костной системы A01.03.003 Пальпация костной 1 20 системы A01.03.004 Перкуссия костной 1 20 системы A01.02.002 Визуальное исследование 1 20 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 20 A25.23.001 Назначение 1 14 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A25.23.002 Назначение диетической 1 14 терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A25.23.003 Назначение лечебно- 1 14 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A06.03.008 Рентгенография первого 0,05 2 и второго шейного позвонка A06.03.009 Рентгенография 0,05 2 сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка A06.03.010 Рентгенография 0,05 2 зубовидного отростка (второго шейного позвонка) A06.03.011 Рентгенография другого 0,1 2 шейного отдела позвоночника A06.03.012 Рентгенография шейно- 0,1 2 дорсального отдела позвоночника A06.03.014 Рентгенография грудного 0,1 2 отдела позвоночника A06.03.016 Рентгенография 0,8 4 поясничного отдела позвоночника A06.03.030 Рентгенография таза 0,2 1 A06.03.019 Рентгенография 0,7 4 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.020 Рентгенография 0,5 4 позвоночника в динамике A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.03.020 Рентгенография 1 1 позвоночника в динамике A06.23.010 Миелография 0,9 1 A06.31.007 Описание и 1 10 интерпретация рентгенографических изображений A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.03.002 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография позвоночника A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.31.003 Описание и 1 3 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A06.03.059.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография позвоночника A08.03.001.001 Морфологическое 1 1 исследование межпозвонкового диска A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A26.02.001 Бактериологическое 0,5 1 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Исследование лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 2 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.28.001 Исследование осадка 1 2 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 0,3 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.041 Исследование уровня 0,3 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,3 1 аланин-трансаминазы в крови A12.05.042 Активированное 1 2 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.027 Определение 1 2 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 2 С-реактивного белка в крови A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 0,3 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A04.12.001 Ультразвуковая 0,4 2 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 0,4 2 допплерография вен A18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 1 A12.05.004 Проба на совместимость 0,1 2 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.02.001 Бактериологическое 0,1 2 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.03 Суточное наблюдение 1 1 врачом-реаниматологом A14.07.001 Уход за полостью рта 0,2 1 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A13.30.003 Психологическая 1 2 адаптация A11.09.008 Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода A11.01.002 Подкожное введение 0,5 3 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 38 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 22 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 60 парентеральном введении лекарственных средств A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.31.001 Перемещение 0,2 30 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,2 14 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.005 Приготовление и смена 0,2 14 постельного белья тяжелобольному A14.28.001 Пособие при 0,2 3 мочеиспускании тяжелобольного A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,3 20 пузыря A11.28.008 Инстилляция мочевого 0,1 1 пузыря A11.12.002 Катетеризация 0,3 2 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 0,3 6 катетером A02.09.001 Измерение частоты 1 20 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 20 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 20 A02.12.002 Измерение артериального 1 20 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 28 A14.28.001 Пособие при 0,3 6 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.005 Пособие при недержании 0,01 10 мочи A24.01.002 Компресс на кожу 0,3 5 A25.31.019 Назначение комплекса 0,8 1 упражнений (лечебной физкультуры) A19.03.002 Лечебная физкультура 0,8 10 при заболеваниях позвоночника A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,3 5 центральной нервной системы A17.31.020 Воздействие магнитными 0,1 10 полями A17.28.003 Электростимуляция 0,01 15 мочевого пузыря A15.01.001 Перевязки при 1 5 нарушениях целостности кожных покровов D10.01.06.02 Организация забора 0,1 1 костной ткани A16.04.009 Артродез позвоночника 0,1 1 (спондилодез) A16.04.009.001 Артродез позвоночника 0,1 1 (спондилодез) с использованием эндоскопической техники A16.04.007.001 Иссечение 0,6 1 межпозвоночного диска с использованием эндоскопической техники A16.04.010 Спондилосинтез 0,3 1 A16.04.027 Протезирование 0,01 1 межпозвонкового диска A17.31.012 Мезоэнцефальная 0,5 12 модуляция
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 1 2000 мг 2000 мг
Кетамин 0,05 1000 мг 1000 мг
Тиопентал 0,05 1000 мг 1000 мг натрия Изофлюран 0,05 20 мл 20 мл Севофлюран 0,05 20 мл 20 мл Кислород 1 900000 900000 мл мл Миорелаксанты 1 Пипекурония 0,05 8 мг 20 мг бромид Цисатракурия 0,05 50 мг 50 мг безилат Атракурия 0,9 300 мг 300 мг безилат Баклофен 0,1 24 мг 400 мг Толперизон 0,2 450 мг 8000 мг Суксаметония 1 200 мг 200 мг йодид Местные анестетики 1 Прокаин 0,5 25 мг 1000 мг Лидокаин 0,5 20 мг 30 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 0,5 100 мг 500 мг Фентанил 1 2 мг 4 мг Трамадол 0,4 300 мг 3000 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 0,5 60 мг 240 мг Кетопрофен 0,5 200 мг 2 г Парацетамол 0,1 2000 мг 6000 мг Мелоксикам 0,2 7,5 мг 135 мг Флупертин 0,2 600 мг 10800 мг Метамизол 1 8000 мг 40000 мг натрия Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,1 1000 мг 5000 мг Преднизолон 0,2 300 мг 1000 мг Дексаметазон 0,3 40 мг 120 мг Бетаметазон 0,4 36 мг 96 мг Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 72 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 1
Клонидин 0,1 0,1 мг 0,2 мг
Бетаксолол 0,5 20 мг 600 мг
Амлодипин 0,4 5 мг 150 мг
Верапамил 0,4 240 мг 7200 мг
Нифедипин 0,2 60 мг 1800 мг
Противоаритмические 1 препараты Амиодарон 0,33 300 мг 900 мг Эсмолол 0,33 1000 мг 1000 мг Метопролол 0,33 100 мг 3000 мг Вазопрессорные 1 средства Допамин 0,7 200 мг 1000 мг Эпинефрин 0,3 1 мг 2 мг Антиангинальные 0,1 средства Нитроглицерин 1 15 мг 30 мг Средства для лечения аллергических 1
заболеваний
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 0,9 40 мг 200 мг Хлоропирамин 0,05 20 мг 40 мг Клемастин 0,05 4 мг 20 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,4 30 мг 90 мг Феназепам 0,5 0,5 г 3,5 г Мидазолам 1 25 мг 25 мг Антагонисты 0,1 бензодиазепиновых рецепторов Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг Антипсихотические 0,05 средства Дроперидол 1 20 мг 20 мг Антидепрессанты и 1 средства нормотимического действия Сертралин 1 50 мг 850 мг Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 1 0,5 мг 5 мг метилсульфат Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Фамотидин 0,5 20 мг 200 мг Омепразол 0,5 20 мг 200 мг Антиферменты 0,05 Апротинин 1 100 ЕД 500 ЕД Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 2 мг Стимуляторы моторики 0,1 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 10 мг 50 мг Противоопухолевые, 0,1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Ондансетрон 1 4 мг 8 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 0,1
Фуросемид 1 20 мг 60 мг
Средства, влияющие на систему крови 1
Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрия 0,5 20000 ЕД 200000 ЕД Надропарин 0,5 0,6 мг 6 мг кальция Пентоксифиллин 1 100 мг 1000 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,5 400 мл 800 мл Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 1000 мл крахмал Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефазолин 0,05 4000 мг 4000 мг Цефуроксим 0,9 1500 мг 4500 мг Ципрофлоксацин 0,05 400 мг 1200 мг Средства, влияющие на органы 0,1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 240 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Кальция хлорид 0,1 10 мг 20 мг Калия, магния 0,3 500 мл 500 мл аспарагинат Натрия хлорид 0,1 400 мл 800 мл Растворы 1 400 мл 4000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,1 2 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,1 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,01 Растворы аминокислот 0,5 3000 мл Жировые эмульсии 0,5 600 мл Смеси для энтерального зондового 0,01 3000 мл
питания
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Пористый имплантат 0,3 2 Комплект для вентрального 0,1 1
спондилосинтеза
Комплект для дорсального 0,2 1 спондилосинтеза
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией, поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией Код по МКБ-10: M50.0, M51.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 26 общетерапевтический A01.24.002 Визуальное исследование 1 26 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 1 26 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 1 26 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A01.04.002 Визуальное исследование 1 26 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 26 A01.04.004 Перкуссия суставов 1 26 A01.03.002 Визуальное исследование 1 26 костной системы A01.03.003 Пальпация костной 1 26 системы A01.03.004 Перкуссия костной 1 26 системы A01.02.002 Визуальное исследование 1 26 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 26 A25.23.001 Назначение 1 21 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A25.23.002 Назначение диетической 1 21 терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A25.23.003 Назначение лечебно- 1 21 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A01.31.010 Визуальный осмотр 1 5 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 5 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 5 общетерапевтическая A06.03.008 Рентгенография первого 0,05 2 и второго шейного позвонка A06.03.009 Рентгенография 0,05 2 сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка A06.03.010 Рентгенография 0,05 2 зубовидного отростка (второго шейного позвонка) A06.03.011 Рентгенография другого 0,1 2 шейного отдела позвоночника A06.03.012 Рентгенография шейно- 0,1 2 дорсального отдела позвоночника A06.03.014 Рентгенография грудного 0,1 2 отдела позвоночника A06.03.016 Рентгенография 0,8 4 поясничного отдела позвоночника A06.03.030 Рентгенография таза 0,2 1 A06.03.019 Рентгенография 0,7 4 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.020 Рентгенография 0,5 4 позвоночника в динамике A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.03.020 Рентгенография 1 1 позвоночника в динамике A06.23.010 Миелография 0,9 1 A06.31.007 Описание и 1 8 интерпретация рентгенографических изображений A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.03.002 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография позвоночника A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.31.003 Описание и 1 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A06.03.059.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография позвоночника A08.03.001.001 Морфологическое 1 1 исследование межпозвонкового диска A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A26.02.001 Бактериологическое 0,5 1 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A08.05.004 Исследование уровня 1 4 лейкоцитов в крови A08.05.006 Исследование лейкоцитов 1 4 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 4 тромбоцитов в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 4 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 A09.28.001 Исследование осадка 1 4 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 4 моче A09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 4 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 0,3 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.041 Исследование уровня 0,3 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,3 1 аланин-трансаминазы в крови A12.05.042 Активированное 1 2 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.027 Определение 1 2 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 2 С-реактивного белка в крови A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 0,3 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A04.12.001 Ультразвуковая 0,4 2 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 0,4 2 допплерография вен A18.05.012 Гемотрансфузия 0,4 1 A12.05.004 Проба на совместимость 0,4 1 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.02.001 Бактериологическое 0,1 2 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.03 Суточное наблюдение 1 1 врачом-реаниматологом A14.07.001 Уход за полостью рта 0,2 1 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A13.30.003 Психологическая 1 2 адаптация A11.09.008 Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода A11.01.002 Подкожное введение 0,5 3 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 38 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 22 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 60 парентеральном введении лекарственных средств A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.31.001 Перемещение 0,3 30 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,3 14 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.005 Приготовление и смена 0,3 14 постельного белья тяжелобольному A14.28.001 Пособие при 0,3 3 мочеиспускании тяжелобольного A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,3 20 пузыря A11.28.008 Инстилляция мочевого 0,1 1 пузыря A11.12.002 Катетеризация 0,3 2 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 0,3 6 катетером A02.09.001 Измерение частоты 1 20 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 20 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 20 A02.12.002 Измерение артериального 1 20 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 30 A14.28.001 Пособие при 0,3 6 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.005 Пособие при недержании 0,01 10 мочи A24.01.002 Компресс на кожу 0,3 5 A25.31.019 Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры) A19.03.002 Лечебная физкультура 1 10 при заболеваниях позвоночника A21.23.001 Массаж при заболеваниях 1 10 центральной нервной системы A17.31.012 Мезоэнцефальная 0,5 12 модуляция A17.31.020 Воздействие магнитными 0,1 10 полями A17.28.003 Электростимуляция 0,01 15 мочевого пузыря A15.01.001 Перевязки при 1 5 нарушениях целостности кожных покровов D10.01.06.02 Организация забора 0,1 1 костной ткани A16.04.009 Артродез позвоночника 0,1 1 (спондилодез) A16.04.009.001 Артродез позвоночника 0,1 1 (спондилодез) с использованием эндоскопических технологий A16.04.007.001 Иссечение 0,6 1 межпозвоночного диска с использованием эндоскопических технологий A16.04.010 Спондилосинтез 0,3 1 A16.04.027 Протезирование 0,01 1 межпозвонкового диска
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 1 2000 мг 2000 мг
Кетамин 0,05 1000 мг 1000 мг
Тиопентал 0,05 1000 мг 1000 мг натрия Изофлюран 0,05 20 мл 20 мл Севофлюран 0,05 20 мл 20 мл Кислород 1 900000 900000 мл мл Миорелаксанты 1 Пипекурония 0,05 8 мг 20 мг бромид Цисатракурия 0,05 50 мг 50 мг безилат Атракурия 0,9 300 мг 300 мг безилат Баклофен 0,1 24 мг 400 мг Толперизон 0,2 450 мг 8000 мг Суксаметония 1 200 мг 200 мг йодид Местные анестетики 1 Прокаин 0,5 25 мг 1000 мг Лидокаин 0,5 20 мг 30 мг Метамизол 1 8000 мг 40000 мг натрия Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 0,5 100 мг 500 мг Фентанил 1 2 мг 4 мг Трамадол 0,4 400 мг 4000 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 0,5 60 мг 240 мг Кетопрофен 0,5 200 мг 2 г Парацетамол 0,1 2000 мг 6000 мг Мелоксикам 0,2 7,5 мг 135 мг Флупертин 0,2 600 мг 10800 мг Метамизол 1 8000 мг 40000 мг натрия Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,1 1000 мг 5000 мг Преднизолон 0,2 300 мг 1000 мг Дексаметазон 0,3 40 мг 120 мг Бетаметазон 0,4 36 мг 96 мг Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 72 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 1
Бетаксолол 0,5 20 мг 420 мг
Амлодипин 0,4 5 мг 105 мг
Верапамил 0,4 240 мг 5040 мг
Нифедипин 0,2 60 мг 1250 мг
Противоаритмические 1 препараты Амиодарон 0,33 300 мг 900 мг Эсмолол 0,33 1000 мг 1000 мг Метопролол 0,33 100 мг 3000 мг Вазопрессорные 1 средства Допамин 0,7 200 мг 1000 мг Эпинефрин 0,3 1 мг 2 мг Антиангинальные 0,1 средства Нитроглицерин 1 15 мг 30 мг Средства для лечения аллергических 1
заболеваний
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 0,9 40 мг 200 мг Хлоропирамин 0,05 20 мг 40 мг Клемастин 0,05 4 мг 20 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,4 30 мг 90 мг Феназепам 0,5 0,5 г 3,5 г Мидазолам 1 25 мг 25 мг Антагонисты 0,1 бензодиазепиновых рецепторов Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг Антипсихотические 0,05 средства Дроперидол 1 20 мг 20 мг Антидепрессанты и 1 средства нормотимического действия Сертралин 1 50 мг 850 мг Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 1 0,5 мг 5 мг метилсульфат Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Фамотидин 0,5 20 мг 200 мг Омепразол 0,5 20 мг 200 мг Антиферменты 0,05 Апротинин 1 100 ЕД 500 ЕД Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 2 мг Стимуляторы моторики 0,1 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 10 мг 50 мг Противоопухолевые, 0,1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Ондансетрон 1 4 мг 8 мг Средства для лечения заболеваний 0,1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 20 мг 60 мг
Средства, влияющие на систему крови 1
Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрия 0,5 20000 ЕД 200000 ЕД Надропарин 0,5 0,6 мг 6 мг кальция Пентоксифиллин 1 100 мг 1000 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,1 400 мл 800 мл Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 1000 мл крахмал Желатин 0,5 500 мл 1000 мл Пентоксифиллин 1 100 мг 1000 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефазолин 0,05 4000 мг 4000 мг Цефуроксим 0,9 1500 мг 4500 мг Ципрофлоксацин 0,05 400 мг 1200 мг Средства, влияющие на органы 0,1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 240 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Кальция хлорид 0,1 10 мг 20 мг Калия, магния 0,3 500 мл 500 мл аспарагинат Натрия хлорид 0,1 400 мл 800 мл Растворы 1 400 мл 4000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,4 2 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,4 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,01 Растворы аминокислот 0,5 3000 мл Жировые эмульсии 0,5 600 мл Смеси для энтерального зондового 0,01 3000 мл
питания
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Пористый имплантат 0,4 3 Комплект для вентрального 0,1 1
спондилосинтеза
Комплект для дорсального 0,2 1 спондилосинтеза
4. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: поражения межпозвоночных дисков поясничного и другого отделов с радикулопатией, другое уточненное смещение межпозвоночного диска, другое уточненное поражение межпозвоночного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное Код по МКБ-10: M51.1, 51.2, 51.3, 51.8, 51.9 Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: выраженный рубцово-спаечный процесс после неоднократных анатомических операций; медикаментозно-резистентный болевой синдром Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 3 при патологии центральной нервной системы A01.23.002 Визуальное исследование 1 3 при патологии центральной нервной системы A01.23.003 Пальпация при патологии 1 3 центральной нервной системы A01.23.004 Исследования 1 2 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы A01.24.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 1 1 периферической нервной системы A01.24.004 Исследования 1 1 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A01.31.010 Визуальный 1 1 общетерапевтический осмотр A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.30.002 Визуальное исследование 0,5 1 в психиатрии A13.30.001 Патопсихологическое 0,5 1 обследование A14.31.014 Оценка интенсивности 1 1 боли A13.30.010 Нейропсихологическое 1 2 исследование A06.03.011 Рентгенография шейного 0,3 1 отдела позвоночника A06.03.019 Рентгенография шейного 0,5 1 отдела позвоночника с функциональными нагрузками A06.03.016 Рентгенография 0,5 1 поясничного отдела позвоночника A06.03.017 Рентгенография 0,5 1 пояснично-крестцового отдела позвоночника A06.03.018 Рентгенография крестца 0,2 1 и копчика A06.03.019 Рентгенография 0,5 1 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.31.007 Описание и 1 1,25 интерпретация рентгенографических изображений A06.23.004 Компьютерная 1 1 томография головы с контрастированием структур головного мозга A05.23.002.001 Магнитно-резонансная 1 1 томография центральной нервной системы с контрастным усилением A05.23.002.002 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография головного мозга с функциональными пробами A06.31.006.001 Описание и 1 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.31.003 Описание и 1 2 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A05.23.001 Электроэнцефалография 0,3 1 A05.23.008 Чрескожная магнитная 0,5 1 стимуляция головного и спинного мозга A17.24.002 Чрескожная 0,5 1 электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы A05.23.007 Описание, интерпретация 1 1 и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы
4.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 30 при патологии центральной нервной системы A01.23.002 Визуальное исследование 1 30 при патологии центральной нервной системы A01.23.003 Пальпация при патологии 1 30 центральной нервной системы A01.23.004 Исследования 1 30 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы A01.24.002 Визуальное исследование 1 30 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 1 30 периферической нервной системы A01.24.004 Исследования 1 30 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A01.31.010 Визуальный 1 1 общетерапевтический осмотр A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.30.002 Визуальное исследование 0,5 1 в психиатрии A13.30.001 Патопсихологическое 0,5 1 обследование A14.31.014 Оценка интенсивности 1 15 боли A05.10.001 Регистрация 1 1,2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1,2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.03.011 Рентгенография шейного 0,3 1 отдела позвоночника A06.03.019 Рентгенография шейного 0,8 1 отдела позвоночника с функциональными нагрузками A06.03.016 Рентгенография 1 1 поясничного отдела позвоночника A06.03.017 Рентгенография 0,8 1 пояснично-крестцового отдела позвоночника A06.03.019 Рентгенография 0,3 1 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.020 Рентгенография 1 1,5 позвоночника в динамике A06.31.007 Описание и 1 1,15 интерпретация рентгенографических изображений A06.03.002 Компьютерная томография 0,3 1,3 головы A06.03.002.001 Компьютерная томография 0,1 1 головы с контрастным усилением A05.23.002.001 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография центральной нервной системы с контрастным усилением A05.23.002.002 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга с функциональными пробами D04.06.31.02 Планирование и 0,1 1,5 моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы A06.03.002 Контрольная 0,1 1 компьютерная томография для нейронавигации A06.31.006.001 Описание и 1 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.31.003 Описание и 1 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A05.23.008 Чрескожная магнитная 0,5 1 стимуляция головного и спинного мозга A17.24.002 Чрескожная 0,5 1 электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы A04.12.002 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография вен A05.23.001 Электроэнцефалография 0,3 2 A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 0,3 2 нагрузочными пробами A05.23.005 Регистрация моторных 0,3 2 вызванных потенциалов A05.23.006 Регистрация 0,2 2 соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга A05.23.007 Описание, интерпретация 1 1,5 и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6 A08.05.004 Исследование уровня 1 6 лейкоцитов в крови A08.05.006 Исследование лейкоцитов 1 6 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 6 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 6 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 6 тромбоцитов в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 6 эритроцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 6 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 6 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 6 A26.05.001 Бактериологическое 0,05 2 исследование крови на стерильность A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 3 глюкозы в моче A26.28.003 Микробиологическое 0,05 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A11.12.009 Взятие крови из 1 6 периферической вены A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 0,05 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 5 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 5 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 5 калия в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 3 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 3 аланин-трансаминазы в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 2 альбумина в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 3 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 0,25 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.009 Исследование уровня 0,1 5 С-реактивного белка в крови A12.05.042 Активированное 1 2,2 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.027 Определение 1 2,2 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A09.05.050 Исследование уровня 1 2,2 фибриногена в крови A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A11.12.003 Внутривенное введение 1 50 лекарственных средств A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,05 2 A11.23.001.001 Спинномозговая пункция 0,05 3 с эндолюмбальным введением антибиотиков A09.23.001 Цитологическое 0,05 2 исследование клеток в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,05 2 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,05 2 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.23.005 Исследование уровня 0,05 2 белка в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,05 2 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.016 Исследование уровня 0,05 2 лактата в спинномозговой жидкости A26.23.006 Микробиологическое 0,05 2 исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.23.013 Микробиологическое 0,05 2 исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) A11.02.002 Внутримышечное введение 1 50 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 50 парентеральном введении лекарственных средств A11.12.002 Катетеризация 1 2,5 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 1 10 катетером A14.31.001 Перемещение 0,3 96 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,3 30 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 0,8 20 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.005 Приготовление и смена 0,3 24 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,3 24 и одежды тяжелобольному A14.31.015 Обучение членов семьи 0,3 2 пациента технике его перемещения в постели A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.12.001 Исследование пульса 1 48 A02.09.001 Измерение частоты 1 30 дыхания A02.12.002 Измерение артериального 1 48 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 48 A14.01.001 Уход за кожей 0,3 24 тяжелобольного пациента A14.31.012 Оценка степени риска 0,3 48 развития пролежней A14.01.002 Уход за волосами, 0,3 24 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.002 Уход за полостью рта 0,3 48 тяжелобольному A14.28.001 Пособие при 0,3 60 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.005 Пособие при недержании 0,05 24 мочи A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,1 2 пузыря A14.28.002 Уход за постоянным 0,2 48 мочевым катетером A14.31.007 Уход за промежностью 0,3 60 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A15.01.001 Перевязки при 1 6 нарушениях целостности кожных покровов A26.02.001 Бактериологическое 0,03 1 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.02.001 Бактериологическое 0,01 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,1 5 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A25.23.001 Назначение 1 24 лекарственной терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы A25.23.002 Назначение диетической 1 24 терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы A25.23.003 Назначение лечебно- 1 24 оздоровительного режима при заболеваниях периферической и центральной нервной системы B01.020.01 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача лечебной физкультуры A25.31.019 Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры) A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,2 8 центральной нервной системы A17.31.012 Мезоэнцефальная 0,5 12 модуляция A09.23.002 Лечебная физкультура 0,5 8 при заболеваниях центральной нервной системы A17.28.003 Электростимуляция 0,05 5 мочевого пузыря B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A13.30.010 Нейропсихологическое 1 2 исследование A12.05.004 Проба на совместимость 0,1 2 перед переливанием крови A21.12.002 Перемежающаяся 0,2 3 пневмокомпрессия B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.03 Суточное наблюдение 1 1 врачом-реаниматологом A16.23.059.001 Имплантация 0,8 1 эпидуральных спинальных электродов A06.03.064 Рентгеноскопия 0,8 50 позвоночника A10.23.001 Интраоперационное 1 1,5 электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга A16.23.06.001 Коррекция положения 0,2 0,5 эпидуральных спинальных электродов A16.12.019 Удаление сгустков или 0,01 1 инфицированной ткани из раны A16.23.002 Краниотомия 0,1 1 A16.23.059.002 Имплантация 0,1 1 эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга A16.23.060.002 Коррекция положения 0,05 0,5 эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга A16.23.077.001 Имплантация 0,1 1 внутримозговых электродов стереотаксическим методом A16.23.078.001 Коррекция положения 0,05 0,5 внутримозговых электродов стереотаксическим методом A16.23.019 Удаление гематомы 0,01 1 головного мозга A16.23.020 Пластика твердой 0,01 1 мозговой оболочки A16.23.006 Краниопластика 0,02 1 A17.23.003 Тестовая стимуляция 1 10 с неврологической оценкой динамики неврологического статуса A16.23.061 Имплантация подкожной 1 1 части нейростимулятора A23.23.001 Настройка 1 20 нейростимулятора A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,8 1 г 2 г
Кетамин 0,1 160 мг 160 мг
Тиопентал 0,95 3 г 6 г натрия Динитроген 1 1300 л 1300 л оксид Кислород 1 900 л 900 л Миорелаксанты 1 Пипекурония 1 4 мг 4 мг бромид Суксаметония 1 200 мг 200 мг хлорид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,1 200 мг 1000 мг Ропивакаин 0,8 400 мг 300 мг Бупивакаин 0,1 20 мг 20 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 0,9 2 мг 4 мг Тримеперидин 0,05 20 мг 100 мг Трамадол 0,2 100 мг 1000 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кеторолак 0,1 30 мг 300 мг Кетопрофен 0,3 300 мг 3000 мг Диклофенак 0,3 200 мг 2000 мг Метамизол 0,95 4 г 20 г натрия Ацетилсалицило- 0,7 500 мг 3000 мг вая кислота Нимесулид 0,3 50 мг 1,0 г Мелоксикам 0,3 15 мг 750 мг Средства для лечения аллергических 0,8
заболеваний
Антигистаминные 1 препараты Дифенгидрамин 0,5 20 мг 140 мг Клемастин 0,25 2 мг 48 мг Хлоропирамин 0,2 75 мг 1800 мг Лоратадин 0,05 10 мг 240 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,6 5 мг 50 мг Оксибутират 0,05 400 мг 1200 мг натрия Алпразолам 0,04 0,75 мг 7,5 мг Бромдигидро- 0,3 1 мг 24 мг хлорфенилбензо- диазепин Оксазепам 0,01 10 мг 100 мг Средства для лечения 1 нарушений сна Зопиклон 0,1 7,5 мг 75 мг Мидазолам 1 10 мг 20 мг Антипсихотические 1 средства Галоперидол 0,05 5 мг 25 мг Дроперидол 0,8 20 мг 20 мг Кветиапин 0,2 75 мг 750 мг Хлорпромазин 0,03 25 мг 75 мг Рисперидон 0,1 1 мг 7 мг Клозапин 0,02 50 мг 500 мг Перфеназин 0,25 4 мг 40 мг Тиоридазин 0,01 25 мг 250 мг Левомепромазин 0,01 25 мг 50 мг Трифлуоперазин 0,01 5 мг 50 мг Сульпирид 0,01 100 мг 1000 мг Зуклопентиксол 0,01 50 мг 150 мг Антидепрессанты и 0,3 средства нормотимического действия Сертралин 0,35 100 мг 1000 мг Амитриптилин 0,15 25 мг 250 мг Мапротилин 0,25 25 мг 250 мг Циталопрам 0,25 20 мг 200 мг Противосудорожные 1 средства Карбамазепин 0,6 900 мг 21600 мг Габапентин 0,05 900 мг 21600 мг Бензонал 0,15 300 мг 7200 мг Ламотриджин 0,2 200 мг 4800 мг Вальпроевая 0,4 1000 мг 24000 мг кислота и ее натриевая соль Топирамат 0,15 200 мг 2000 мг Фенобарбитал 0,01 50 мг 500 мг Клоназепам 0,2 2 мг 20 мг Прочие средства, 0,8 влияющие на центральную нервную систему Толперизон 0,45 450 мг 10800 мг Тизанидин 0,55 12 мг 288 мг Средства для лечения 0,07 паркинсонизма Амантадин 0,4 300 мг 7200 мг Леводопа + 0,4 1000 мг 24000 мг Карбидопа Тригексифенидил 0,2 1 мг 24 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,6
Клонидин 0,05 0,2 мг 0,6 мг
Моноприл 0,2 20 мг 480 мг
Пропранолол 0,4 30 мг 720 мг
Нифедипин 0,3 40 мг 960 мг
Амлодипин 0,1 10 мг 240 мг
Индапамид 0,05 2,5 мг 25 мг
Магния сульфат 0,2 2,5 мг 25 мг
Средства для лечения 0,3 сердечной недостаточности Каптоприл 0,3 100 мг 2400 мг Эналаприл 0,7 40 мг 960 мг Строфантин 0,01 1 мг 24 мг Периндоприл 0,05 4 мг 96 мг Вазопрессорные 0,1 средства Добутамин 0,05 2304 мг 23040 мг Фенилэфрин 0,98 48 мг 96 мг Допамин 0,01 1728 мг 17280 мг Противоаритмические препараты 0,1 Амиодарон 0,6 1200 мг 4800 мг Прокаинамид 0,4 2 г 10 г Атенолол 0,3 100 мг 2400 мг Антиангинальные 0,1 средства Нитроглицерин 0,3 100 мкг 2400 мкг Изосорбида 0,3 120 мг 2880 мг динитрат Триметазидин 0,4 70 мг 1680 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства 0,02 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 20 ЕД 120 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,1 50 мг 1000 мг Преднизолон 0,05 30 мг 720 мг Дексаметазон 0,98 16 мг 400 мг Флудрокортизон 0,02 0,1 мг 0,7 мкг Левотироксин 0,05 100 мкг 24000 натрия мкг Десмопрессин 0,1 0,4 мг 2,8 мг Средства для лечения заболеваний 0,8
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 0,1 противоязвенные средства Альгедрат + 0,05 3366 мг 80724 мг Магния гидроксид Ранитидин 0,7 300 мг 7200 мг Фамотидин 0,3 40 мг 960 мг Омепразол 0,02 20 мг 480 мг Сукральфат 0,02 4 г 96 г Стимуляторы моторики 0,6 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 316,2 мг 6324 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 2 мг Дротаверин 0,4 80 мг 240 мг Папаверин 0,6 40 мг 200 мг Прочие средства, 0,1 влияющие на желудочно- кишечный тракт Домперидон 1 60 мг 600 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 0,5 250 мг 1000 мг
Фуросемид 0,5 20 мг 80 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на 0,95 систему свертывания крови Пентоксифиллин 0,05 1500 мг 15000 мг Варфарин 0,05 750 мкг 7500 мкг Гепарин натрий 0,95 1000 ME 7000 ME Этамзилат 0,8 250 мг 1000 мг Аминокапроновая 0,3 12 г 12 г кислота Растворы и 1 плазмозаменители Декстран мол. 0,4 400 мл 2000 мл масса около 60000 Декстран мол. 0,6 400 мл 2000 мл масса около 35000 Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Натрия хлорид 0,6 400 мл 1200 мл Кальция хлорид 0,95 1000 мг 5000 мг Калия, магния 0,5 1,8 г 25 г аспарагинат Растворы 1 500 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на органы 0,8
дыхания
Противоастматические 0,8 средства Аминофиллин 1 360 мг 10800 мг Прочие средства для 0,1 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 600 мг 3000 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефазолин 0,7 6000 мг 18000 мг Цефтриаксон 0,4 2000 мг 10000 мг Амикацин 0,05 1500 мг 10500 мг Ципрофлоксацин 0,1 1000 мг 5000 мг Ванкомицин 0,05 2000 мг 20000 мг Меропенем 0,05 4000 мг 40000 мг Пипемидовая 0,1 800 мг 8000 мг кислота Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 0,4 400 мг 4000 мг Кетоконазол 0,7 200 мг 2000 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 1500 мг 15000 мг Противоопухолевые, 0,5
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие средства 1
Ондансетрон 1 8 мг 12 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Имплантируемый тестовый электрод 1 2 Имплантируемая система для 1 1
нейростимуляции
