МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 мая 2007 г.
N 350
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с глаукомой (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с глаукомой (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 350
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Глаукома Код по МКБ-10: H40 Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.006 Кампиметрия 1 1 A02.26.013 Определение рефракции 0,9 1 с помощью набора пробных линз A02.26.014 Скиаскопия 0,25 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.002 Гониоскопия 1 1 A03.26.008 Рефрактометрия 1 1 A03.26.009 Офтальмометрия 1 1 A03.26.015 Тонография 1 3 A03.26.021 Компьютерная периметрия 0,7 1 A03.26.001 Ультразвуковое 0,15 1 исследование глазного яблока A04.26.004 Ультразвуковая 1 1 биометрия глаза A05.26.003 Регистрация 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A03.25.002 Исследование слуха с 1 1 помощью камерона A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A03.08.002 Фарингоскопия 1 1 A02.25.001 Отоскопия 1 1 A02.07.001 Осмотр полости рта 1 1 с использованием дополнительных инструментов A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A03.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.001 Рентгеноскопия легких 1 1 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня, 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 1 A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 7 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 7 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 7 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 7 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 7 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 7 A02.26.004 Визометрия 1 7 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.006 Кампиметрия 0,1 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 7 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 7 A03.26.002 Гониоскопия 1 3 A03.26.021 Компьютерная периметрия 0,2 1 A04.26.001 Ультразвуковое 0,1 2 исследование глазного яблока A05.26.003 Регистрация 0,01 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A11.02.002 Внутримышечное введение 1 7 лекарств A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,5 7 инъекции A11.26.016 Субконъюнктивальные 0,5 7 инъекции A14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения A15.26.001 Перевязки при операциях 1 6 на органе зрения A15.26.002 Наложение монокулярной 1 6 и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу A16.26.060 Иридэктомия 0,05 1 A16.26.063 Иридоциклоретракция 0,05 1 A16.26.070 Трабекулоэктомия 0,4 1 (синустрабекулоэктомия) A16.26.073 Склерэктомия, 0,1 1 трепанация склеры A16.26.107 Глубокая склерэктомия 0,3 1 A16.26.109 Прочие проникающие 0,1 1 антиглаукоматозные операции A16.26.114 Непроникающая глубокая 0,05 1 склерэктомия A16.26.116 Пластика фильтрационной 0,03 1 подушечки A16.26.117 Ревизия (нидлинг) 0,03 1 фильтрационной подушечки A17.26.001 Электрофорез 0,001 6 лекарственных препаратов при болезнях органа зрения A17.26.003 Электростимуляция 0,5 6 зрительного нерва A17.26.002 Низкочастотная 0,4 6 магнитотерапия на орган зрения A20.26.006 Криопексия оболочек 0,2 1 глаза, конъюнктивы, кожи век A22.26.005 Лазерная иридэктомия 0,2 1 A22.26.018 Лазерная 0,001 1 транссклеральная циклокоагуляция A22.26.019 Лазерная 0,04 1 гониодесцеметопунктура A22.26.020 Лазерный синехиолизис 0,05 1 A23.26.001 Подбор очковой 1 1 коррекции A25.26.001 Назначение 1 2 лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.002 Назначение диетической 1 7 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.003 Назначение лечебно- 1 7 оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения B01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A05.10.003 Прикроватное 0,05 1 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A09.05.037 Исследование pH крови 0,05 1 A12.05.026 Исследование уровня 0,05 1 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,05 1 углекислого газа в крови
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,02
Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Артикаин 0,5 240 мг 240 мг
Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг
Оксибупрокаин 0,5 2 мг 2 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Проксиметакаин 0,5 2,5 мг 2,5 мг
Миорелаксанты 0,02
Суксаметония 0,5 100 мг 100 мг хлорид Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,02 анальгетики Тримеперидин 0,5 20 мг 20 мг Фентанил 0,5 0,4 мг 0,4 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак 0,2 0,5 мг 5,5 мг натрия Кеторолак 1 30 мг 30 мг Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 60 мг 60 мг Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг Противосудорожные 0,85 средства Флумазенил 1 1 мг 1 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Гентамицин 0,1 1,67 мг 11,2 мг Тобрамицин 0,1 1,67 мг 11,2 мг Сульфацетамид 1 100 мг 700 мг Хлорамфеникол 0,6 1,25 мг 8,75 мг Ципрофлоксацин 0,1 1,67 мг 11,2 мг Цефтриаксон 0,1 1 г 5 г Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Этамзилат 1 500 мг 4 г натрия Средства, влияющие на сердечно- 0,1
сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Фенилэфрин 1 50 мг 50 мг Средства для лечения заболеваний 0,35
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,1 средства Тропикамид 0,5 5 мг 10 мг Циклопентолат 0,5 5 мг 10 мг Антиферменты 0,3 Апротинин 1 100000 100000 КИЕ КИЕ Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,95 0,5 мг 3,5 мг Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 12,5 мг Средства для лечения 1
офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и 1 средства для лечения глаукомы Бетаксолол 0,05 1,25 мг 5 мг Бринзоламид 0,05 5 мг 20 мг Дорзоламид 0,05 10 мг 40 мг Пилокарпин 0,05 5 мг 20 мг Тимолол 0,7 1,25 мг 5 мг Средства для лечения заболеваний 0,3
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 0,5 2,0
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 9 г 9 г Кальция 1 1 г 1 г хлорид Витамины и минералы 0,5 Витамины 1 Аскорбиновая 0,5 0,15 1,05 кислота Токоферол 0,5 0,15 1,05 Тиоктовая 0,5 1,2 8,4 кислота
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Дренаж для антиглаукоматозных 0,3 1
операций
