МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 мая 2007 г.
N 347
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ, СТЕНОЗОМ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СЛЕЗНЫХ ПРОТОКОВ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с хроническим воспалением, стенозом и недостаточностью слезных протоков (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с хроническим воспалением, стенозом и недостаточностью слезных протоков при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 347
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ, СТЕНОЗОМ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СЛЕЗНЫХ ПРОТОКОВ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Хроническое воспаление слезных протоков, стеноз и недостаточность слезных протоков Код по МКБ-10: H04.4; H04.5 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.013 Определение рефракции 0,95 1 с помощью набора пробных линз A02.26.014 Скиаскопия 0,05 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A02.26.019 Канальцевая и носовая 1 1 пробы A02.26.020 Тест Ширмера 1 1 A03.26.00l Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.008 Рефрактометрия 1 1 A03.26.009 Офтальмометрия 1 1 A03.26.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование глазного яблока A04.26.003 Ультразвуковое 0,1 1 исследование глазницы A04.26.004 Ультразвуковая 0,1 1 биометрия глаза A05.26.003 Регистрация 1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A06.26.001 Рентгенография глазницы 0,3 1 A06.26.004 Контрастная 0,8 1 рентгенография слезной железы и протока A06.26.006 Компьютерная томография 0,05 1 глазницы A09.26.001 Микробиологическое 1 1 исследование глазных структур и жидкостей A09.26.007 Микроскопия мазков 1 1 содержимого конъюнктивальной полости A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A11.26.004 Зондирование слезных 1 1 путей (и промывание) A11.26.009 Получение мазка 1 1 содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей A11.26.002 Биопсия слезной железы 0,1 1 и слезного мешочка A16.26.011 Зондирование слезно- 1 1 носового канала A23.26.005 Промывание 0,3 1 слезоотводящих путей A26.26.004 Бактериологическое 1 1 исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы B01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- анестезиолога A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A03.25.002 Исследование слуха 1 1 с помощью камерона A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A03.08.002 Фарингоскопия 1 1 A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.001 Рентгеноскопия легких 1 1 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 1 A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 11 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 11 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 11 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 11 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 11 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 11 A02.26.004 Визометрия 1 11 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 10 A04.26.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование глазного яблока A04.26.003 Ультразвуковое 0,1 1 исследование глазницы A05.26.003 Регистрация 0,1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A11.02.002 Внутримышечное введение 1 10 лекарств A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,5 10 инъекции A11.26.016 Субконъюнктивальные 0,5 10 инъекции A14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения A15.26.001 Перевязки при операциях 1 10 на органе зрения A15.26.002 Наложение монокулярной 1 10 и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу A16.26.005 Удаление камней слезных 0,1 1 канальцев A16.26.006 Вскрытие флегмоны 0,2 1 слезного мешка, разрез слезных точек и слезных канальцев A16.26.007 Пластика слезных точек 0,1 1 и слезных канальцев A16.26.009 Дакриоцисториностомия 1 1 A16.26.010 Конъюнктиводакрио- 0,1 1 стомия, конъюнктивориностомия A16.26.027 Пластика глазной щели 0,05 1 A17.26.001 Электрофорез 0,1 10 лекарственных препаратов при болезнях органа зрения A23.26.001 Подбор очковой 0,1 1 коррекции A25.26.001 Назначение 1 11 лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.002 Назначение диетической 1 11 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.003 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения B01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A05.10.003 Прикроватное 0,2 1 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A09.05.037 Исследование pH крови 0,2 1 A12.05.026 Исследование уровня 0,2 1 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,2 1 углекислого газа в крови A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A14.19.002 Постановка 1 1 очистительной клизмы A14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,02
Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Артикаин 0,5 240 мг 240 мг
Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг
Оксибупрокаин 0,5 2 мг 2 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Проксиметакаин 0,5 2,5 мг 2,5 мг
Миорелаксанты 0,02
Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Суксаметония 0,5 100 мг 100 мг хлорид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,02 анальгетики Фентанил 0,5 0,4 мг 0,4 мг Тримеперидин 0,5 20 мг 20 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 1 30 мг 30 мг Диклофенак 0,2 0,5 мг 5,5 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную система
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 60 мг 60 мг Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг Прочие средства, 0,8 влияющие на центральную нервную систему Флумазенил 1 1 мг 1 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Ванкомицин 0,05 500 мг 3,5 г Гентамицин 0,1 1,67 мг 18,4 мг Полимиксин B 0,05 100 мг 1 г Сульфацетамид 1 100 мг 1100 мг Тобрамицин 0,1 1,67 мг 18,4 мг Хлорамфеникол 0,6 1,25 мг 13,8 мг Ципрофлоксацин 0,1 1,67 мг 18,4 мг Цефотаксим 0,05 2 г 14 г Цефазолин 0,05 1 г 7 г Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Этамзилат 1 500 мг 4 г натрия Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Не половые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 12,5 мг Дексаметазон 0,95 0,5 мг 5,5 мг Средства для лечения заболеваний 0,3
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 0,5 мг 2 г
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Кальция хлорид 1 1 г 1 г Натрия хлорид 1 9 г 9 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Интубационный набор Ритленга 0,1 1
