Recipe.Ru

Приказ Минздравсоцразвития России от 21.05.2007 N 343 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

21 мая 2007 г.

N 343

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ И ТЕРМИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ, ОГРАНИЧЕННЫМИ ОБЛАСТЬЮ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 343

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ И ТЕРМИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ, ОГРАНИЧЕННЫМИ ОБЛАСТЬЮ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

  1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата Код по МКБ-10: S05; T26 Фаза: острая Стадия: любая Осложнения: патология хрусталика, офтальмогипертензия, открытая рана века и окологлазничной области Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.26.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       при патологии глаз                                                                                                     A01.26.002     Визуальное исследование       1            1                       глаз                                                                                                                   A01.26.003     Пальпация при патологии       1            1                       глаз                                                                                                                   A02.26.001     Исследование переднего        1            1                       сегмента глаза методом                                             бокового освещения                                                                                                     A02.26.002     Исследование сред глаза       1            1                       в проходящем свете                                                                                                     A02.26.003     Офтальмоскопия                1            1                                                                           A02.26.004     Визометрия                    1            1                                                                           A02.26.005     Периметрия                    1            1                                                                           A02.26.013     Определение рефракции с      0,6           1                       помощью набора пробных                                             линз                                                                                                                   A02.26.014     Скиаскопия                   0,1           1                                                                           A02.26.015     Тонометрия глаза             0,5           1                                                                           A02.26.017     Определение дефектов         0,1           1                       поверхности роговицы                                                                                                   A02.26.018     Выявление фистулы            0,05          1                       роговицы склеры                                                    (флюоресцентный                                                    тест Зайделя)                                                                                                          A03.26.001     Биомикроскопия глаза          1            1                                                                           A03.26.008     Рефрактометрия               0,1           1                                                                           A03.26.009     Офтальмометрия               0,05          1                                                                           A04.26.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование глазного                                              яблока                                                                                                                 A04.26.003     Ультразвуковое                1            1                       исследование глазницы                                                                                                  A04.26.004     Ультразвуковая                1            1                       биометрия глаза                                                                                                        A05.26.003     Регистрация                   1            1                       чувствительности и                                                 лабильности зрительного                                            анализатора                                                                                                            A05.26.004     Расшифровка, описание         1            1                       и интерпретация данных                                             электрофизиологических                                             исследований                                                       зрительного анализатора                                                                                                A06.26.001     Рентгенография глазницы      0,7           1                                                                           A06.26.005     Рентгенография               0,1           1                       глазного яблока с                                                  протезом-индикатором                                               Комберга-Балтина                                                                                                       A06.26.007     Контрастная                  0,1           1                       рентгенография                                                     слезных путей                                                                                                          A09.05.055     Исследование уровня          0,8           1                       сывороточных                                                       иммуноглобулинов                                                   в крови                                                                                                                A11.26.004     Зондирование слезных         0,15          1                       путей (и промывание)                               

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.26.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            14                      при патологии глаз                                                                                                     A01.26.002     Визуальное исследование       1            14                      глаз                                                                                                                   A01.26.003     Пальпация при патологии       1            14                      глаз                                                                                                                   A02.26.001     Исследование переднего        1            14                      сегмента глаза методом                                             бокового освещения                                                                                                     A02.26.002     Исследование сред глаза       1            14                      в проходящем свете                                                                                                     A02.26.003     Офтальмоскопия                1            14                                                                          A02.26.004     Визометрия                    1            14                                                                          A02.26.005     Периметрия                   0,7           3                                                                           A02.26.015     Тонометрия глаза              1            2                                                                           A02.26.017     Определение дефектов         0,1           2                       поверхности роговицы                                                                                                   A02.26.018     Выявление фистулы            0,05          1                       роговицы склеры                                                    (флюоресцентный тест                                               Зайделя)                                                                                                               A03.26.001     Биомикроскопия глаза          1            14                                                                          A03.26.018     Биомикроскопия глазного      0,1           1                       дна                                                                                                                    A04.26.001     Ультразвуковое               0,9           1                       исследование глазного                                              яблока                                                                                                                 A05.26.003     Регистрация                  0,1           1                       чувствительности и                                                 лабильности зрительного                                            анализатора                                                                                                            A05.26.004     Расшифровка, описание        0,1           1                       и интерпретация данных                                             электрофизиологических                                             исследований                                                       зрительного анализатора                                                                                                A09.26.001     Микробиологическое           0,2           1                       исследование глазных                                               структур и жидкостей                                                                                                   A09.26.007     Микроскопия мазков           0,2           1                       содержимого                                                        конъюнктивальной                                                   полости                                                                                                                A11.02.002     Внутримышечное введение       1            14                      лекарств                                                                                                               A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A11.12.003     Внутривенное введение        0,2           7                       лекарственных средств                                                                                                  A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A11.26.004     Зондирование слезных         0,35          7                       путей (и промывание)                                                                                                   A11.26.009     Получение мазка              0,2           1                       содержимого                                                        конъюнктивальной                                                   полости и                                                          слезоотводящих путей                                                                                                   A11.26.011     Пара- и ретробульбарные      0,5           14                      инъекции                                                                                                               A11.26.016     Субконъюнктивальные          0,5           14                      инъекции                                                                                                               A14.31.003     Транспортировка               1            1                       тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A15.26.001     Перевязки при операциях       1            14                      на органе зрения                                                                                                       A15.26.002     Наложение монокулярной        1            14                      и бинокулярной повязки                                             (наклейки, занавески)                                              на глазницу                                                                                                            A16.26.007     Пластика слезных точек       0,05          1                       и слезных канальцев                                                                                                    A16.26.008     Дакриоцистэктомия            0,08          1                                                                           A16.26.009     Дакриоцисториностомия        0,1           1                                                                           A16.26.010     Конъюнктиводакрио-           0,05          1                       стомия,                                                            конъюнктивориностомия                                                                                                  A16.26.011     Зондирование слезно-         0,05          1                       носового канала                                                                                                        A16.26.012     Блефаротомия,               0,005          1                       кантотомия                                                                                                             A16.26.014     Вскрытие ячменя,            0,005          1                       абсцесса века                                                                                                          A16.26.021     Коррекция блефароптоза       0,01          1                                                                           A16.26.024     Блефарография                0,02          1                                                                           A16.26.025     Удаление инородного         0,005          1                       тела или                                                           новообразования век                                                                                                    A16.26.026     Ушивание раны века           0,4           1                                                                           A16.26.027     Пластика глазной щели        0,05          1                                                                           A16.26.028     Миотомия, тенотомия          0,02          1                       глазной мышцы                                                                                                          A16.26.029     Трансплантация,              0,02          1                       иссечение глазной мышцы                                                                                                A16.26.030     Резекция глазной мышцы       0,02          1                                                                           A16.26.031     Рецессия, теноррафия         0,02          1                       глазной мышцы                                                                                                          A16.26.032     Рассечение спаек             0,03          1                       глазной мышцы                                                                                                          A16.26.035     Ушивание раны                0,5           1                       конъюнктивы                                                                                                            A16.26.041     Пластика                     0,1           1                       конъюнктивальной                                                   полости                                                                                                                A16.26.052     Ушивание раны роговицы       0,5           1                                                                           A16.26.057     Удаление инородного          0,2           1                       тела из переднего                                                  сегмента глаза                                                                                                         A16.26.060     Иридэктомия                  0,3           1                                                                           A16.26.062     Иридопластика                0,1           1                                                                           A16.26.070     Трабекулоэктомия             0,03          1                       (синустрабекулоэктомия)                                                                                                A16.26.073     Склерэктомия,                0,1           1                       трепанация склеры                                                                                                      A16.26.075     Склеропластика               0,1           1                                                                           A16.26.076     Ушивание раны склеры         0,4           1                                                                           A16.26.080     Удаление инородного          0,05          1                       тела, паразитов из                                                 заднего сегмента глаза                                                                                                 A16.26.087     Замещение стекловидного      0,1           1                       тела                                                                                                                   A16.26.092     Экстракция хрусталика        0,3           1                                                                           A16.26.094     Имплантация                  0,2           1                       интраокулярной линзы                                                                                                   A16.26.098     Энуклеация глазного          0,05          1                       яблока                                                                                                                 A16.26.099     Эвисцерация глазного         0,05          1                       яблока                                                                                                                 A16.26.104     Удаление инородного          0,01          1                       тела, новообразования                                              из глазницы                                                                                                            A16.26.107     Глубокая склерэктомия        0,02          1                                                                           A16.26.108     Пластика век                 0,1           1                       (блефаропластика) без                                              и с пересадкой тканей                                                                                                  A17.26.001     Электрофорез                 0,05          14                      лекарственных                                                      препаратов при болезнях                                            органа зрения                                                                                                          A22.26.009     Фокальная лазерная           0,07          1                       коагуляция глазного дна                                                                                                A23.26.001     Подбор очковой               0,3           1                       коррекции                                                                                                              A23.26.004     Промывание                   0,1           7                       конъюнктивальной                                                   полости                                                                                                                A23.26.005     Промывание                   0,1           7                       слезоотводящих путей                                                                                                   A25.26.001     Назначение                    1            2                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   органов зрения                                                                                                         A25.26.002     Назначение диетической        1            1                       терапии при                                                        заболеваниях органов                                               зрения                                                                                                                 A25.26.003     Назначение лечебно-           1            1                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях                                                   органов зрения                                                                                                         A26.26.004     Бактериологическое           0,2           1                       исследование                                                       отделяемого конъюнктивы                                            (слезная жидкость)                                                 на аэробные и                                                      факультативно-                                                     анаэробные условно-                                                патогенные                                                         микроорганизмы                                                                                                         B01.003.01     Прием (осмотр,                1            1                       консультация) врача-                                               анестезиолога                                                                                                          B01.003.04     Анестезиологическое           1            1                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               A02.08.001     Осмотр верхних                1            1                       дыхательных путей                                                  с использованием                                                   дополнительных                                                     источников света,                                                  шпателя и зеркал                                                                                                       A03.25.002     Исследование слуха            1            1                       с помощью камерона                                                                                                     A03.08.001     Ларингоскопия                 1            1                                                                           A03.08.002     Фарингоскопия                 1            1                                                                           A02.07.001     Осмотр полости рта            1            1                       с использованием                                                   дополнительных                                                     инструментов                                                                                                           A06.09.001     Рентгеноскопия легких         1            1                                                                           A12.05.005     Определение основных          1            1                       групп крови (A, B, 0)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-            1            1                       принадлежности                                                                                                         A26.06.082     Определение антител к         1            1                       Treponema pallidum                                                                                                     A08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A12.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня           1            1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня           1            1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.008     Исследование уровня           1            1                       ретикулоцитов в крови                                                                                                  A08.05.010     Определение среднего          1            1                       содержания и средней                                               концентрации                                                       гемоглобина в                                                      эритроцитах                                                                                                            A09.05.010     Исследование уровня           1            1                       общего белка в крови                                                                                                   A09.05.011     Исследование уровня           1            1                       альбумина в крови                                                                                                      A09.05.020     Исследование уровня           1            1                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.041     Исследование уровня           1            1                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            1                       аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.28.001     Исследование осадка           1            1                       мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в           1            1                       моче                                                                                                                   A09.28.017     Определение                   1            1                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.022     Определение объема мочи       1            1                                                                           A09.28.023     Определение удельного         1            1                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A05.10.003     Прикроватное                 0,5           1                       непрерывное                                                        мониторирование                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A09.05.037     Исследование pH крови        0,5           1                                                                           A12.05.026     Исследование уровня          0,5           1                       кислорода крови                                                                                                        A12.05.033     Исследование уровня          0,5           1                       углекислого газа в                                                 крови                                                                                                                  A13.31.001     Обучение самоуходу            1            1                                                                           A14.19.002     Постановка                    1            1                       очистительной клизмы                                                                                                   A14.31.003     Транспортировка               1            1                       тяжелобольного внутри                                              учреждения                                         

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 0,8

Пропофол 1 200 мг 200 мг

Местные анестетики 1

Артикаин 0,5 240 мг 240 мг

Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг

Оксибупрокаин 0,5 2 мг 2 мг

Прокаин 1 125 мг 125 мг

Проксиметакаин 0,5 2,5 мг 2,5 мг

Миорелаксанты 0,05

                      Пипекурония        0,5       8 мг     8 мг                         бромид                                                                                                                                Суксаметония       0,5      100 мг   100 мг                        хлорид                                                                                                            Анальгетики, нестероидные               1                         

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Наркотические             0,05                                     анальгетики                                                                                                                                  Тримеперидин       0,5      20 мг    20 мг                                                                                            Фентанил           0,5      0,4 мг   0,4 мг                                                                                    Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Диклофенак         0,2      0,5 мг   7,5 мг                        натрия                                                                                                                                Кеторолак           1       30 мг    30 мг                                                                                            Кетамин            0,4      100 мг   100 мг                                                                       Средства, применяемые для лечения       1                         

аллергических реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Дифенгидрамин       1       10 мг    10 мг                                                                        Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Диазепам           0,5      60 мг    60 мг                                                                                            Мидазолам          0,5       5 мг     5 мг                                                                                     Прочие средства,          0,1                                      влияющие на                                                        центральную нервную                                                систему                                                                                                                                      Дроперидол         0,05     20 мг    20 мг                                                                                            Флумазенил          1        1 мг     1 мг                                                                        Средства для профилактики и лечения     1                         

инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Ванкомицин         0,2      500 мг   2,5 г                                                                                            Гентамицин         0,1     1,67 мг   25 мг                                                                                            Полимиксин B       0,2      100 мг    1 г                                                                                             Сульфацетамид       1       100 мг  1500 мг                                                                                           Тобрамицин         0,4     1,67 мг   25 мг                                                                                            Тетрациклин        0,2     3,34 мг   50 мг                                                                                            Хлорамфеникол      0,1     1,25 мг  18,8 мг                                                                                           Ципрофлоксацин     0,4     1,67 мг   25 мг                                                                                            Цефотаксим         0,3       2 г      8 г                                                                                             Цефазолин          0,2       1 г      4 г                                                                         Средства, влияющие на кровь            0,5                                                                                                         Плазмазаменители          0,05                                                                                                               Декстроза           1        25 г     25 г                                                                                     Средства, влияющие на     0,5                                      систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Этамзилат           1       500 мг    4 г                          натрия                                                                                                            Средства, влияющие на сердечно-        0,2                        

сосудистую систему

               Вазопрессорные             1                                       средства                                                                                                                                     Фенилэфрин          1       50 мг    150 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,8                        

желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические          0,4                                      средства                                                                                                                                     Атропин             1        5 мг    50 мг                                                                                     Антиферменты              0,6                                                                                                                Апротинин           1       100000   500000                                                     КИЕ      КИЕ                                                                         Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Дексаметазон       0,6      0,5 мг   7,5 мг                                                                                           Бетаметазон        0,4       7 мг    35 мг                                                                        Средства для лечения                   0,3                        

офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках

               Миотические средства и    0,3                                      средства для лечения                                               глаукомы                                                                                                                                     Бетаксолол         0,1     1,25 мг  17,5 мг                                                                                           Бринзоламид        0,1       5 мг    70 мг                                                                                            Дорзоламид         0,1      10 мг    140 мг                                                                                           Пилокарпин         0,2       5 мг    70 мг                                                                                            Тимолол малеат     0,6     1,25 мг  17,5 мг                                                                                           Тропикамид         0,2       5 мг    50 мг                                                                                            Циклопентолат      0,2       5 мг    50 мг                                                                                     Стимуляторы               0,7                                      регенерации и                                                      ретинопротекторы                                                                                                                             Баларпан            1      0,05 мг   0,7 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,4                        

почек и мочевыводящих путей

Диуретики 1

Ацетазоламид 0,5 0,5 2,0

Маннитол 0,5 60 г 150 г

Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Натрия хлорид       1        9 г      9 г                                                                                             Кальция хлорид      1        1 г      1 г     

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Интраокулярная линза жесткая           0,15             1                                                                             Интраокулярная линза эластичная        0,05             1                                                                             Дренаж для антиглаукоматозных          0,03             1         

операций

Комплект имплантатов углеродных 0,1 1 для формирования опорно- двигательной культи после энуклеации глазного яблока и других операций

Силиконовые дренажи для интубации 0,02 1 слезных путей

Мерсиленовая сетка для устранения 0,03 1 птоза подвешиванием и реконструкции век

2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата Код по МКБ-10: S05; T26.
Фаза: стабильная
Стадия: рубцовая
Осложнения: Вторичная глаукома; Энтропион и трихиаз века; Эктропион века; Лагофтальм; Птоз века; Стеноз и недостаточность слезных протоков; Деформация глазницы; Энофтальм; Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы; Рубцы конъюнктивы; Дегенеративные состояния глазного яблока; Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; Другие паралитические косоглазия. Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.26.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       при патологии глаз                                                                                                     A01.26.002     Визуальное исследование       1            1                       глаз                                                                                                                   A01.26.003     Пальпация при патологии       1            1                       глаз                                                                                                                   A02.26.001     Исследование переднего        1            1                       сегмента глаза методом                                             бокового освещения                                                                                                     A02.26.002     Исследование сред глаза       1            1                       в проходящем свете                                                                                                     A02.26.003     Офтальмоскопия                1            1                                                                           A02.26.004     Визометрия                    1            1                                                                           A02.26.005     Периметрия                    1            1                                                                           A02.26.013     Определение рефракции        0,6           1                       с помощью набора                                                   пробных линз                                                                                                           A02.26.014     Скиаскопия                   0,6           1                                                                           A02.26.015     Тонометрия глаза             0,8           1                                                                           A02.26.016     Кератоэстезиометрия          0,1           1                                                                           A02.26.017     Определение дефектов         0,5           1                       поверхности роговицы                                                                                                   A02.26.018     Выявление фистулы            0,1           1                       роговицы склеры                                                    (флюоресцентный тест                                               Зайделя)                                                                                                               A02.26.022     Экзофтальмометрия            0,03          1                                                                           A03.26.001     Биомикроскопия глаза          1            1                                                                           A03.26.008     Рефрактометрия               0,4           1                                                                           A03.26.009     Офтальмометрия               0,2           1                                                                           A03.26.018     Биомикроскопия глазного      0,05          1                       дна                                                                                                                    A04.26.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование глазного                                              яблока                                                                                                                 A04.26.003     Ультразвуковое                1            1                       исследование глазницы                                                                                                  A04.26.004     Ультразвуковая                1            1                       биометрия глаза                                                                                                        A05.26.003     Регистрация                   1            1                       чувствительности и                                                 лабильности зрительного                                            анализатора                                                                                                            A06.26.001     Рентгенография глазницы      0,2           1                                                                           A06.26.005     Рентгенография глазного      0,08          1                       яблока с протезом-                                                 индикатором Комберга-                                              Балтина                                                                                                                A06.26.007     Контрастная                  0,1           1                       рентгенография слезных                                             путей                                                                                                                  A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A11.26.004     Зондирование слезных         0,15          1                       путей (и промывание)                                                                                                   B01.003.01     Осмотр (консультация)         1           1,2                      врача-анестезиолога                                                                                                    B01.028.01     Прием (осмотр,                1            1                       консультация) врача-                                               оториноларинголога                                                 первичный                                                                                                              B01.031.01     Прием (осмотр,               0,2           1                       консультация) врача-                                               педиатра первичный                                                                                                     B01.047.01     Прием (осмотр,               0,8           1                       консультация) врача-                                               терапевта первичный                                                                                                    B01.065.01     Прием (осмотр,                1            1                       консультация) врача-                                               стоматолога терапевта                                              первичный                                                                                                              B03.003.01     Комплекс исследований         1            1                       предоперационный для                                               планового больного                                                                                                     B03.016.03     Общий (клинический)           1            1                       анализ крови                                                       развернутый                                                                                                            B03.016.04     Анализ крови                  1            1                       биохимический                                                      общетерапевтический                                                                                                    B03.016.06     Анализ мочи общий             1            1       

3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата Код по МКБ-10: S05; T26.
Фаза: стабильная
Стадия: рубцовая
Осложнения: Вторичная глаукома; Энтропион и трихиаз века; Эктропион века; Лагофтальм; Птоз века; Стеноз и недостаточность слезных протоков; Деформация глазницы; Энофтальм; Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы; Рубцы конъюнктивы; Дегенеративные состояния глазного яблока; Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; Другие паралитические косоглазия. Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.26.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            10                      при патологии глаз                                                                                                     A01.26.002     Визуальное исследование       1            10                      глаз                                                                                                                   A01.26.003     Пальпация при патологии       1            10                      глаз                                                                                                                   A02.26.001     Исследование переднего        1            10                      сегмента глаза методом                                             бокового освещения                                                                                                     A02.26.002     Исследование сред глаза       1            10                      в проходящем свете                                                                                                     A02.26.003     Офтальмоскопия                1            10                                                                          A02.26.004     Визометрия                    1            10                                                                          A02.26.005     Периметрия                   0,8           3                                                                           A02.26.015     Тонометрия глаза              1            3                                                                           A02.26.017     Определение дефектов         0,9           1                       поверхности роговицы                                                                                                   A02.26.018     Выявление фистулы            0,2           1                       роговицы склеры                                                    (флюоресцентный тест                                               Зайделя)                                                                                                               A03.26.001     Биомикроскопия глаза          1            10                                                                                         Определение параметров                              A03.26.010     контактной коррекции         0,1           1                                                                           A03.26.018     Биомикроскопия глазного      0,1           3                       дна                                                                                                                    A04.26.001     Ультразвуковое               0,9           1                       исследование глазного                                              яблока                                                                                                                 A05.26.003     Регистрация                  0,1           1                       чувствительности и                                                 лабильности зрительного                                            анализатора                                                                                                            A05.26.004     Расшифровка, описание        0,1           1                       и интерпретация данных                                             электрофизиологических                                             исследований                                                       зрительного анализатора                                                                                                A11.02.002     Внутримышечное введение      0,8           10                      лекарств                                                                                                               A11.26.004     Зондирование слезных         0,05          7                       путей (и промывание)                                                                                                   A11.26.011     Пара- и ретробульбарные      0,4           10                      инъекции                                                                                                               A11.26.016     Субконъюнктивальные          0,4           10                      инъекции                                                                                                               A14.31.003     Транспортировка               1            1                       тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A15.26.001     Перевязки при операциях       1            9                       на органе зрения                                                                                                       A15.26.002     Наложение монокулярной        1            9                       и бинокулярной повязки                                             (наклейки, занавески)                                              на глазницу                                                                                                            A16.26.007     Пластика слезных точек       0,05          1                       и слезных канальцев                                                                                                    A16.26.009     Дакриоцисториностомия        0,1           1                                                                           A16.26.011     Зондирование слезно-         0,05          9                       носового канала                                                                                                        A16.26.012     Блефаротомия,                0,02          1                       кантотомия                                                                                                             A16.26.017     Трансплантация               0,01          1                       волосяных фолликулов                                                                                                   A16.26.020     Коррекция энтропиона         0,01          1                       или эктропиона                                                                                                         A16.26.021     Коррекция блефароптоза       0,01          1                                                                           A16.26.024     Блефароррафия                0,1           1                                                                           A16.26.027     Пластика глазной щели        0,05          1                                                                           A16.26.028     Миотомия, тенотомия          0,02          1                       глазной мышцы                                                                                                          A16.26.029     Трансплантация,              0,02          1                       иссечение глазной мышцы                                                                                                A16.26.030     Резекция глазной мышцы       0,02          1                                                                           A16.26.031     Рецессия, теноррафия         0,02          1                       глазной мышцы                                                                                                          A16.26.032     Рассечение спаек             0,03          1                       глазной мышцы                                                                                                          A16.26.041     Пластика                     0,3           1                       конъюнктивальной                                                   полости                                                                                                                A16.26.060     Иридэктомия                  0,1           1                                                                           A16.26.062     Иридопластика                0,1           1                                                                           A16.26.070     Трабекулоэктомия             0,15          1                       (синустрабекулоэктомия)                                                                                                A16.26.073     Склерэктомия,                0,03          1                       трепанация склеры                                                                                                      A16.26.080     Удаление инородного          0,05          1                       тела, паразитов из                                                 заднего сегмента глаза                                                                                                 A16.26.087     Замещение стекловидного      0,1           1                       тела                                                                                                                   A16.26.092     Экстракция хрусталика        0,15          1                                                                           A16.26.094     Имплантация                  0,2           1                       интраокулярной линзы                                                                                                   A16.26.098     Энуклеация глазного          0,05          1                       яблока                                                                                                                 A16.26.099     Эвисцерация глазного         0,05          1                       яблока                                                                                                                 A16.26.104     Удаление инородного          0,01          1                       тела, новообразования                                              из глазницы                                                                                                            A16.26.107     Глубокая склерэктомия        0,15          1                                                                           A16.26.109     Прочие проникающие           0,1           1                       антиглаукоматозные                                                 операции                                                                                                               A16.26.108     Пластика век                 0,1           1                       (блефаропластика) без                                              и с пересадкой тканей                                                                                                  A17.26.001     Электрофорез                 0,01          10                      лекарственных                                                      препаратов при болезнях                                            органа зрения                                                                                                          A23.26.001     Подбор очковой                1            1                       коррекции                                                                                                              A22.26.009     Фокальная лазерная           0,01          1                       коагуляция глазного дна                                                                                                A25.26.001     Назначение                    1            2                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   органов зрения                                                                                                         A25.26.002     Назначение диетической        1            1                       терапии при                                                        заболеваниях органов                                               зрения                                                                                                                 A25.26.003     Назначение лечебно-           1            1                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях                                                   органов зрения                                                                                                         B01.003.01     Прием (осмотр,                1            1                       консультация) врача-                                               анестезиолога                                                                                                          B01.003.04     Анестезиологическое           1            1                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               A05.10.003     Прикроватное                 0,5           1                       непрерывное                                                        мониторирование                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A09.05.037     Исследование pH крови        0,5           1                                                                           A12.05.026     Исследование уровня          0,5           1                       кислорода крови                                                                                                        A12.05.033     Исследование уровня          0,5           1                       углекислого газа в                                                 крови                                                                                                                  A13.31.001     Обучение самоуходу           0,5           1                                                                           A14.19.002     Постановка                   0,5           1                       очистительной клизмы                                                                                                   A14.31.003     Транспортировка              0,5           1                       тяжелобольного внутри                                              учреждения                                         

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 0,8

Пропофол 1 400 мг 400 мг

Местные анестетики 1

Артикаин 0,5 240 мг 240 мг

Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг

Оксибупрокаин 0,5 2 мг 2 мг

Прокаин 1 125 мг 125 мг

Проксиметакаин 0,5 2,5 мг 2,5 мг

Миорелаксанты 0,05

                      Пипекурония        0,5       8 мг     8 мг                         бромид                                                                                                                                Суксаметония       0,5      100 мг   100 мг                        хлорид                                                                                                            Анальгетики, нестероидные               1                         

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Наркотические             0,05                                     анальгетики                                                                                                                                  Тримеперидин       0,5      20 мг    20 мг                                                                                            Фентанил           0,5      0,4 мг   0,4 мг                                                                                    Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Диклофенак         0,2      0,5 мг   7,5 мг                        натрия                                                                                                                                Кеторолак           1       30 мг    30 мг                                                                                            Кетамин            0,4      100 мг   100 мг                                                                       Средства, применяемые для лечения       1                         

аллергических реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Дифенгидрамин       1       10 мг    10 мг                                                                        Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Диазепам           0,5      60 мг    60 мг                                                                                            Мидазолам          0,5       5 мг     5 мг                                                                                     Прочие средства,          0,1                                      влияющие на                                                        центральную нервную                                                систему                                                                                                                                      Дроперидол         0,05     20 мг    20 мг                                                                                            Флумазенил          1        1 мг     1 мг                                                                        Средства для профилактики и лечения     1                         

инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Гентамицин         0,05    1,67 мг  16,7 мг                                                                                           Сульфацетамид       1       100 мг   1,0 г                                                                                            Тобрамицин         0,05    1,67 мг  16,7 мг                                                                                           Хлорамфеникол      0,85    1,25 мг  12,5 мг                                                                                           Ципрофлоксацин     0,05    1,67 мг  16,7 мг                                                                                           Цефтриаксон        0,1       1 г      5 г                                                                         Средства, влияющие на кровь            0,5                                                                                                         Плазмозаменители          0,05                                                                                                               Декстроза           1        25 г     25 г                                                                                     Средства влияющие на      0,5                                      систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Этамзилат           1       500 мг    4 г                          натрия                                                                                                            Средства, влияющие на сердечно-        0,4                        

сосудистую систему

               Вазопрессорные             1                                       средства                                                                                                                                     Фенилэфрин          1       50 мг    500 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,8                        

желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические          0,4                                      средства                                                                                                                                     Атропин            0,6       5 мг    50 мг                                                                                     Антиферменты              0,6                                                                                                                Апротинин           1       100000   300000                                                     КИЕ      КИЕ                                                                         Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Дексаметазон       0,5      0,5 мг    5 мг                                                                                            Бетаметазон        0,5       7 мг    35 мг                                                                        Средства для лечения                   0,4                        

офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках

               Миотические средства      0,3                                      и средства для лечения                                             глаукомы                                                                                                                                     Бетаксолол         0,05    1,25 мг  12,5 мг                                                                                           Бринзоламид        0,05      5 мг    50 мг                                                                                            Дорзоламид         0,05     10 мг    100 мг                                                                                           Пилокарпин         0,15      5 мг    50 мг                                                                                            Тимолол малеат     0,7     1,25 мг  12,5 мг                                                                                           Тропикамид         0,2       5 мг    50 мг                                                                                            Циклопентолат      0,2       5 мг    50 мг                                                                                     Стимуляторы               0,2                                      регенерации и                                                      ретинопротекторы                                                                                                                             Баларпан            1      0,05 мг   0,5 мг                                                                       Растворы, электролиты, средства         1                         

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Кальция хлорид      1        1 г      1 г                                                                                             Натрия хлорид       1        9 г      9 г     

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Интраокулярная линза жесткая           0,15             1                                                                             Интраокулярная линза эластичная        0,05             1                                                                             Контактная лечебная линза              0,4              1                                                                             Дренаж для антиглаукоматозных          0,4              1         

операций

Комплект имплантатов углеродных 0,1 1 для формирования опорно- двигательной культи после энуклеации глазного яблока и других операций

Силиконовые дренажи для интубации 0,02 1 слезных путей

Имплантат для замещения дефектов 0,005 1 мягких тканей

Мерсиленовая сетка для устранения 0,03 1 птоза подвешиванием и реконструкции век


Exit mobile version