МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
18 февраля 2005 г.
N 143
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОПАТИЯМИ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным со спондилопатиями (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным со спондилопатиями при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18.02.2005 г. N 143
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОПАТИЯМИ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: анкилозирующий спондилит Код по МКБ-10: M45 Фаза: любая Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 1 патологии суставов A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A01.04.002 Визуальное исследование 1 1 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 1 A02.04.002 Измерение объема сустава 1 1 A02.04.003 Измерение подвижности 1 1 сустава (углометрия) A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1 A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A09.05.003 Исследование уровня общего 1 1 гемоглобина в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в 1 1 крови (подсчет формулы крови) A09.05.010 Исследование уровня общего 0,5 1 белка в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 1 С-реактивного белка в крови A09.04.003 Цитологическое исследование 0,2 1 синовиальной жидкости A05.10.001 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 0,5 1 интерпретация электрокардиографических данных A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.14.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 печени A04.14.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 поджелудочной железы A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 почек A01.06.016 Исследование сред глаза 0,5 1 A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.03.011 Рентгенография другого 0,4 1 шейного отдела позвоночника A06.03.016 Рентгенография поясничного 1 1 отдела позвоночника A06.03.038 Рентгенография кисти руки 0,1 1 A06.03.030 Рентгенография всего таза 0,1 1 A06.04.006 Рентгенография коленного 0,1 1 сустава A06.03.058 Рентгенография пораженной 0,5 1 части костного скелета A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 0,5 1 в крови A09.05.021 Исследование уровня общего 0,1 1 билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 0,1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.017 Исследование мочевины в 0,1 1 крови A09.05.020 Исследование уровня 0,1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 0,8 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,8 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 0,1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,1 1 холестерина в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 1 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в моче 1 1 A09.28.017 Определение концентрации 1 1 водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A11.04.003 Диагностическая аспирация 0,5 1 сустава
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 2 патологии суставов A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 2 общетерапевтический A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 2 A01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая A01.31.011 Пальпация 1 2 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 2 общетерапевтическая A01.04.002 Визуальное исследование 1 2 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 2 A02.04.002 Измерение объема сустава 1 2 A02.04.003 Измерение подвижности 1 2 сустава (углометрия) A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2 A02.12.001 Исследование пульса 1 2 A02.12.002 Измерение артериального 1 2 давления на периферических артериях A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 2 A02.31.001 Термометрия общая 1 2 A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,8 2 A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A09.05.003 Исследование уровня общего 0,8 1 гемоглобина в крови A08.05.004 Исследование уровня 0,8 1 лейкоцитов в крови A12.05.001 Исследование скорости 0,8 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 0,8 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,8 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в 0,8 1 крови (подсчет формулы крови) A09.05.010 Исследование уровня общего 0,1 1 белка в крови A02.26.002 Исследование сред глаза 0,5 1 A09.05.009 Исследование уровня 1 2 С-реактивного белка в крови A12.06.016 Серологические реакции на 0,5 1 различные инфекции, вирусы A09.04.003 Цитологическое исследование 0,1 1 синовиальной жидкости A06.03.011 Рентгенография другого 0,1 1 шейного отдела позвоночника A06.03.016 Рентгенография поясничного 0,1 1 отдела позвоночника A06.03.030 Рентгенография всего таза 0,5 1 A06.04.006 Рентгенография коленного 0,1 1 сустава A06.03.038 Рентгенография кисти руки 0,1 1 A06.03.052 Рентгенография стопы 0,1 1 A06.03.058 Рентгенография пораженной 0,5 1 части костного скелета A06.09.008 Рентгенография легких 0,1 1 A12.06.019 Исследование ревматоидных 0,1 1 факторов A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 0,1 1 в крови A09.05.021 Исследование уровня общего 0,1 1 билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 0,1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.017 Исследование мочевины в 0,1 1 крови A09.05.020 Исследование уровня 0,1 1 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня натрия 0,1 1 в крови A09.05.031 Исследование уровня калия в 0,1 1 крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,1 1 кальция в крови A09.05.034 Исследование уровня 0,1 1 хлоридов в крови A09.05.041 Исследование уровня 0,5 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,5 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 0,1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,5 1 холестерина в крови A09.28.001 Микроскопическое 0,8 1 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в моче 0,8 1 A09.28.017 Определение концентрации 0,8 1 водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного веса 0,8 1 (относительной плотности) мочи A05.10.001 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 0,1 1 интерпретация электрокардиографических данных A04.10.002 Эхокардиография 0,01 1 A04.14.001 Ультразвуковое исследование 0,01 1 печени A04.14.002 Ультразвуковое исследование 0,01 1 желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое исследование 0,01 1 поджелудочной железы A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,01 1 почек A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1 A25.04.001 Назначение лекарственной 1 1 терапии при заболеваниях суставов A25.04.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях суставов A16.04.002 Терапевтическая аспирация 0,1 2 содержимого сустава A11.04.004 Внутрисуставное введение 0,1 2 лекарственных средств A19.04.001 Лечебная физкультура при 1 2 заболеваниях и травмах суставов A23.31.001 Пособие по подбору 0,2 1 ортопедических стелек A23.31.002 Пособие по подбору 0,1 1 ортопедической обуви A25.04.003 Назначение 1 2 лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов
Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД
певтическая <> непатентованное назначения <*> <***> группа наименование Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 0,7 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак 0,8 100 мг 18000 мг Ибупрофен 0,2 1750 315000 мг мг Прочие 0,3 противовоспалительные средства Сульфасалазин 1 2 г 360 г Противоопухолевые, иммунодепрессивные и 0,2
сопутствующие средства
Цитостатические средства 1
Метотрексат 1 10 мг 260 мг
Гормоны и средства, влияющие на 0,2 эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,8 10 мг 1800 мг Метилпреднизо- 0,5 8 мг 1440 лон мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
