МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 октября 2006 г.
N 708
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным глаукомой (приложение). 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным глаукомой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году. 3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07 декабря 2004 г. N 300 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой».
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. N 708
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Глаукома. Включает: подозрение на глаукому; первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами Код по МКБ-10: H40 Фаза: нет Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.006 Кампиметрия 0,4 1 A02.26.013 Определение рефракции с 1 1 помощью набора пробных линз A02.26.015 Тонометрия глаза 1 3 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.002 Гониоскопия 1 1 A03.26.015 Тонография 0,5 1 A03.26.021 Компьютерная периметрия 0,5 1 A04.26.001 Ультразвуковое 0,01 1 исследование глазного яблока A12.26.003 Суточная тонометрия 0,1 1 глаза A12.26.004 Тонометрия глаза через 0,001 1 3 часа A12.26.005 Эластотонометрия 0,01 1 A12.26.006 Тонометрическая проба 0,01 1 Хеймса A12.26.007 Нагрузочные пробы для 0,01 1 исследования регуляции внутриглазного давления A12.26.008 Разгрузочные пробы для 0,01 1 исследования регуляции внутриглазного давления A05.26.003 Регистрация 0,1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.001 Регистрация 0,01 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,01 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.004 Расшифровка, описание 0,1 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A03.26.011 Кератопахиметрия 0,1 1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.002 Визуальное исследование 1 4 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 4 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 4 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 4 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 4 A02.26.004 Визометрия 1 4 A02.26.005 Периметрия 1 2 A02.26.006 Кампиметрия 0,3 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 4 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 4 A03.26.008 Рефрактометрия 0,1 2 A03.26.015 Тонография 0,3 1 A03.26.021 Компьютерная периметрия 0,5 2 A04.01.07 Лечение и другое 1 1 обслуживание в санаториях A05.26.003 Регистрация 0,1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка,описание 0,1 1 и интерпритация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A12.26.003 Суточная тонометрия 0,1 1 глаза A12.26.004 Тонометрия глаза через 0,1 1 3 часа A12.26.005 Эластотонометрия 0,1 1 A12.26.006 Тонометрическая проба 0,1 1 Хеймса A12.26.007 Нагрузочные пробы для 0,5 1 исследования регуляции внутриглазного давления A12.26.008 Разгрузочные пробы для 0,5 1 исследования регуляции внутриглазного давления A23.26.001 Подбор очковой 1 1 коррекции A25.26.003 Назначение лечебно- 1 2 оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения 1 офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и 1 средства для лечения глаукомы Тимолол 0,6 1,25 мг 456 мг Бетаксолол 0,1 0,63 мг 228 мг Латанопрост 0,1 0,01 мг 3,65 мг Травопрост 0,1 0,01 мг 3,65 мг Пилокарпин 0,2 5 мг 1,8 г Клонидин 0,1 1,25 мг 456 мг Бутиламино- 0,2 5 мг 1,8 г гидроксипропок- сифеноксиметил метилоксадиазо- ла гидрохлорид Бринзоламид 0,05 5 мг 1,8 г Стимуляторы 0,2 регенерации и ретинопротекторы Метилэтилпири- 1 0,01 г 0,1 г динол Средства для лечения заболеваний 0,01
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 0,5 г 2,0 г
Средства, влияющие на центральную 0,8 нервную систему
Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Пирацетам 1 0,8 г 36,0 г Винпоцетин 0,25 0,015 г 0,45 г Ницерголин 0,25 0,03 г 0,9 г Циннаризин 0,25 0,75 г 45 г Средства, влияющие на сердечно- 0,25
сосудистую систему
Гипотензивные средства 1
Нифедипин 1 0,03 г 1,8 г
Средства, влияющие на кровь 0,3
Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Пентоксифиллин 1 0,3 г 18,0 г Витамины и минералы 0,75 Витамины 1 Токоферола 0,7 0,15 г 4,5 г ацетат Тиоктовая 0,3 0,3 г 36,0 г (альфа- липоевая) кислота
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома. Включает: первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами Код по МКБ-10: Н40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое
2.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.013 Определение рефракции с 1 1 помощью набора пробных линз A02.26.015 Тонометрия глаза 1 3 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.002 Гониоскопия 0,1 1 A05.26.003 Регистрация 0,1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.001 Регистрация 0,01 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,01 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.004 Расшифровка, описание 0,1 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A03.26.011 Кератопахиметрия 0,1 1 A04.26.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование глазного яблока
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.002 Визуальное исследование 1 2 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 2 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 2 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 2 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 2 A02.26.004 Визометрия 1 2 A02.26.005 Периметрия 1 2 A02.26.006 Кампиметрия 0,3 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 2 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 2 A03.26.008 Рефрактометрия 0,1 1 A03.26.015 Тонография 0,3 1 A03.26.021 Компьютерная периметрия 0,5 1 A04.01.07 Лечение и другое 1 1 обслуживание в санаториях A05.26.003 Регистрация 0,1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание 0,1 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A23.26.001 Подбор очковой 1 1 коррекции A25.26.003 Назначение лечебно- 1 2 оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,95 0,5 мг 15 мг Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 75 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Хлорамфеникол 0,8 1,25 мг 37,5 мг Гентамицин 0,05 1,67 мг 50 мг Тобрамицин 0,05 1,67 мг 50 мг Ципрофлоксацин 0,05 1,67 мг 50 мг Сульфацетамид 1 100 мг 3000 мг Средства для лечения 0,1
офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и 1 средства для лечения глаукомы Тимолол 0,7 1,25 мг 228 мг Пилокарпин 0,3 5 мг 0,9 г Анальгетики, нестероидные 0,2
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак 1 0,5 мг 15 мг натрия Средства для лечения заболеваний 0,01
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 0,5 г 2,0 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
