МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 октября 2006 г. N 706
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией (приложение). 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году. 3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 269 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным диабетической ретинопатией».
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. N 706
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия Код по МКБ-10: H36.0 Фаза: нет Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.006 Кампиметрия 1 1 A02.26.013 Определение рефракции с 0,5 1 помощью набора пробных линз A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A02.26.014 Скиаскопия 0,2 1 A03.26.008 Рефрактометрия 0,8 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.018 Биомикроскопия глазного 1 1 дна A03.26.002 Гониоскопия 0,1 1 A03.26.015 Тонография 0,1 1 A03.26.003 Осмотр периферии 0,1 1 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана A03.26.017 Локализация разрывов, 0,1 1 инородных тел сетчатки A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1 A03.26.005 Биомикрофотография 0,001 1 глаза и его придаточного аппарата A03.26.006 Флюоресцентная 0,01 1 ангиография глаза A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1 A03.26.012 Исследование заднего 0,001 1 эпителия роговицы (ЗЭР) A04.26.001 Ультразвуковое 0,01 1 исследование глазного яблока A05.26.001 Регистрация 0,01 1 электроретинограммы A05.26.003 Регистрация 0,01 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание 0,01 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A08.05.003 Исследование уровня 0,2 1 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 0,2 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,2 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,2 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 0,2 1 A02.26.006 Кампиметрия 0,1 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.018 Биомикроскопия глазного 1 1 дна A03.26.0002 Гониоскопия 0,1 1 A03.26.003 Осмотр периферии 0,05 1 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана A03.26.005 Биомикрофотография 0,001 1 глаза и его придаточного аппарата A03.26.006 Флюоресцентная 0,01 1 ангиография глаза A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1 A04.26.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование глазного яблока A05.26.001 Регистрация 0,01 1 электроретинограммы A05.26.003 Регистрация 0,01 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание 0,01 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.28.015 Обнаружение кетоновых 1 1 тел в моче A12.26.003 Суточная тонометрия 0,001 1 глаза A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,001 5 инъекции A11.26.016 Субконъюнктивальные 0,001 5 инъекции A17.26.001 Электрофорез 0,001 10 лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения A25.26.001 Назначение 1 1 лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения A23.26.001 Подбор очковой 1 1 коррекции A22.26.009 Фокальная лазерная 0,1 1 коагуляция глазного дна A22.26.010 Панретинальная 0,1 1 лазеркоагуляция
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Лекарственные средства, 1 использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках
Стимуляторы 1 регенерации и ретинопротекторы Метилэтилпири- 0,4 0,022 г 0,2 г динол Кальция 0,6 1,5 г 135 г добезилат Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Этамзилат 0,3 0,75 г 60,0 г натрия Тиклопидин 0,4 0,5 г 45,0 г Сулодексид 0,2 500 ЕД 1000 ЕД Пентоксифиллин 0,5 0,6 г 54,0 г
Витамины и минералы
Витамины 1
Тиамин 1 0,025 г 0,25 г
Пиридоксин 1 0,05 г 0,5 г
Тиоктовая 0,5 0,3 г 18,0 г (альфа- липоевая) кислота Аскорбиновая 1 0,15 г 13,5 г кислота
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия Код по МКБ-10: H36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: с осложнениями (гемофтальм, отслойка сетчатки) Условие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое
2.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.006 Кампиметрия 1 1 A02.26.013 Определение рефракции с 0,5 1 помощью набора пробных линз A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.018 Биомикроскопия глазного 1 1 дна A03.26.0002 Гониоскопия 0,1 1 A03.26.015 Тонография 0,1 1 A03.26.017 Локализация разрывов, 0,1 1 инородных тел сетчатки A03.26.003 Осмотр периферии 0,1 1 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1 A03.26.005 Биомикрофотография 0,001 1 глаза и его придаточного аппарата A03.26.006 Флюоресцентная 0,001 1 ангиография глаза A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,001 A03.26.012 Исследование заднего 0,001 1 эпителия роговицы (ЗЭР) A04.26.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование глазного яблока A05.26.001 Регистрация 0,01 1 электроретинограммы A05.26.003 Регистрация 0,01 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание 0,01 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A08.05.003 Исследование уровня 0,2 1 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 0,2 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,2 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,2 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 3 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 3 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 3 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 3 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 3 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 3 A02.26.004 Визометрия 1 3 A02.26.005 Периметрия 1 3 A02.26.006 Кампиметрия 1 3 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 3 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 3 A03.26.018 Биомикроскопия глазного 1 3 дна A03.26.002 Гониоскопия 1 3 A03.26.003 Осмотр периферии 0,001 3 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана A03.26.005 Биомикрофотография 0,001 3 глаза и его придаточного аппарата A03.26.006 Флюоресцентная 0,001 3 ангиография глаза A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,001 3 A04.26.001 Ультразвуковое 0,01 3 исследование глазного яблока A05.26.001 Регистрация 0,001 1 электроретинограммы A05.26.003 Регистрация 0,001 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание 0,001 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A09.05.023 Исследование уровня 1 3 глюкозы в крови A09.28.015 Обнаружение кетоновых 1 3 тел в моче A12.26.003 Суточная тонометрия 0,001 1 глаза A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,005 5 инъекции A11.26.016 Субконъюнктивальные 0,01 5 инъекции A17.26.001 Электрофорез 0,001 3 лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения A25.26.001 Назначение 1 3 лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения A23.26.001 Подбор очковой 1 1 коррекции A22.26.009 Фокальная лазерная 0,001 1 коагуляция глазного дна A22.26.010 Панретинальная 0,001 1 лазеркоагуляция
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Лекарственные средства, 1 использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках
Стимуляторы 1 регенерации и ретинопротекторы Метилэтилпири- 0,4 0,022 г 0,2 г динол Кальция 0,6 1,5 г 135 г добезилат Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Этамзилат 0,2 0,75 г 60,0 г натрия Тиклопидин 0,4 0,5 г 45,0 г Сулодексид 0,2 500 ЕД 1000 ЕД Пентоксифиллин 0,4 0,6 г 54,0 г
Витамины и минералы
Витамины 0,5
Тиамин 1 0,025 г 0,25 г
Пиридоксин 1 0,05 г 0,5 г
Тиоктовая 0,5 0,3 г 18,0 г (альфа- липоевая) кислота Аскорбиновая 1 0,15 г 13,5 г кислота Токоферола 0,5 0,15 13,5 ацетат
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
