Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2011 г. N 20406
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2011 г. N 95н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПО ПРОГНОЗНОЙ ЧИСЛЕННОСТИ ИНВАЛИДОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, УСЛУГАМИ, И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОТЕЗАМИ, ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ И УСЛУГАМИ ПО ИХ РЕМОНТУ, ОТЧЕТА ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ ЗА СЧЕТ СУБВЕНЦИЙ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, УСЛУГАМИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ, ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ И УСЛУГАМИ ПО ИХ РЕМОНТУ, СВЕДЕНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ УЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ
В соответствии с пунктом 9 Правил предоставления субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 1137 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 328), приказываю: Утвердить:
форму предложений по прогнозной численности инвалидов, нуждающихся в обеспечении техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, и отдельных категорий граждан из числа ветеранов, нуждающихся в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту, согласно приложению N 1; форму отчета об обеспечении в отчетном году за счет субвенций инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту согласно приложению N 2; форму сведений, необходимых для формирования системы учета получателей технических средств реабилитации и услуг, включенных в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий, услуг по их ремонту, согласно приложению N 3.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 февраля 2011 г. N 95н
Форма
Предложения по прогнозной численности инвалидов, нуждающихся в обеспечении техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, и отдельных категорий граждан из числа ветеранов, нуждающихся в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту на ____ год <1> __________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) 1. Предложения по прогнозной численности инвалидов, нуждающихся в обеспечении техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий,
технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду
N Наименование Численность инвалидов, Прогнозная численность п/п технических подавших заявления на инвалидов, нуждающихся средств обеспечение техническими в обеспечении реабилитации и средствами реабилитации и техническими услуг услугами и на выплату денежной средствами компенсации за самостоятельно реабилитации и приобретенные технические услугами в очередном средства реабилитации и услуги году, чел. <2> в текущем году, чел. 1 2 3 4
- Технические средства реабилитации
Трости тактильные
2. Трости опорные,
костыли
3. Опоры
4. Поручни
5. Кресла-коляски
с ручным приводом комнатные
6. Кресла-коляски
с ручным приводом прогулочные
7. Кресла-коляски
с ручным приводом малогабаритные
8. Кресла-коляски
с электроприводом
9. Кресла-коляски
активного типа
10. Протезы
11. Эндопротезы
12. Ортезы
13. Ортопедическая
обувь
14. Противопролеж-
невые матрацы и подушки
15. Приспособления
для одевания, раздевания и захвата предметов
16. Специальная
одежда
17. Специальные
устройства для чтения "говорящих книг", для оптической коррекции слабовидения
18. Собаки-
проводники с комплектом снаряжения
19. Медицинские
термометры и тонометры с речевым выходом
20 Сигнализаторы
звука световые и вибрационные
21. Слуховые
аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления
22. Телевизоры с
телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами
23. Телефонные
устройства с текстовым выходом
24. Голосообразую-
щие аппараты
25. Специальные
средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники)
26. Абсорбирующее
белье, подгузники
27. Кресла-стулья с
санитарным оснащением 28. Услуги Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно- ортопедические изделия
29. Содержание и
ветеринарное обслуживание собак- проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации)
30. Предоставление
услуг по сурдопереводу
31. Проезд к месту
изготовления протезов, ортезов, ортопедической обуви ИТОГО:
2. Предложения по прогнозной численности отдельных категорий граждан из числа ветеранов, нуждающихся в обеспечении протезами, протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту
N Наименование Численность ветеранов, Прогнозная численность п/п видов протезов, подавших заявления на ветеранов, нуждающихся протезно- обеспечение протезами, в обеспечении ортопедических протезно-ортопедическими протезами, протезно- изделий и услуг изделиями и услугами по их ортопедическими по их ремонту ремонту и на выплату денежной изделиями и услугами компенсации за самостоятельно по их ремонту, чел. приобретенные протезы, <3> протезно-ортопедические изделия и услуги, чел. 1 2 3 4
- Обеспечение ветеранов протезами, протезно- ортопедическими изделиями: <4>
- Предоставление ветеранам услуг по ремонту протезов, протезно- ортопедических изделий: <5>
ИТОГО:
Руководитель _____________ ___________ ______________ (уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
Исполнитель _____________ ___________ ______________ _________ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон) подписи)
"__" ____________ 20__ г.
<1> Представляется уполномоченным органом субъекта Российской Федерации не позднее 1 апреля текущего года на следующий календарный год. <2> Заполняется с учетом инвалидов, у которых в очередном году истек (истекает) срок эксплуатации выданных технических средств реабилитации, срок выплаты денежной компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации и услуги, срок выплаты ежегодной денежной компенсации и предоставления услуг по сурдопереводу. <3> Заполняется с учетом числа ветеранов, у которых в очередном году истек (истекает) срок эксплуатации выданных протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий, срок выплаты денежной компенсации за самостоятельно приобретенные протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия. <4> Указывается конкретный вид протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий. <5> Указывается услуга по ремонту конкретного вида протеза (кроме зубных протезов), протезно-ортопедического изделия.
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 февраля 2011 г. N 95н
Форма
Отчет об обеспечении в отчетном году за счет субвенций инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту на ____ год <1> _______________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) 1. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами
N Наименование Численность Численность инвалидов, п/п технических инвалидов, поставленных на чел. средств учет, чел. реабилитации и услуг для для выплаты обеспеченных которым обеспечения денежной техническими выплачена техническими компенсации средствами компенсация средствами за самостоя- реабилитации за самостоя- реабилитации тельно и услугами тельно и услугами приобретенные приобретенные технические технические средства средства реабилитации реабилитации и услуги и услуги 1 2 3 4 5 6 Технические средства реабилитации
- Трости тактильные
- Трости опорные, костыли
- Опоры
- Поручни
- Кресла-коляски с ручным приводом комнатные
- Кресла-коляски с ручным приводом прогулочные
- Кресла-коляски с ручным приводом малогабаритные
- Кресла-коляски с электроприводом
- Кресла-коляски активного типа
- Протезы
- Эндопротезы
- Ортезы
- Ортопедическая обувь
- Противопролеж- невые матрацы и подушки
- Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов
- Специальная одежда
- Специальные устройства для чтения "говорящих книг", для оптической коррекции слабовидения
- Собаки- проводники с комплектом снаряжения
- Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом
- Сигнализаторы звука световые и вибрационные
- Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления
- Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами
- Телефонные устройства с текстовым выходом
- Голосообразую- щие аппараты
- Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники)
- Абсорбирующее белье, подгузники
- Кресла-стулья с санитарным оснащением
- Услуги
Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно- ортопедические изделия
29. Содержание и
ветеринарное обслуживание собак- проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации)
30. Предоставление
услуг по сурдопереводу
31. Проезд к месту
изготовления протезов, ортезов, ортопедической обуви ИТОГО:
2. Обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту
N Наименование Численность ветеранов, Численность ветеранов, п/п мероприятий, поставленных на учет, чел. чел. видов протезов, протезно- для обеспечения для выплаты обеспечен- которым ортопедических протезами, денежной ных выплачена изделий и услуг протезно- компенсации протезами, компенсация по их ремонту ортопедическими за самостоя- протезно- за самостоя- изделиями и тельно при- ортопеди- тельно при- услугами обретенные ческими обретенные протезы, изделиями и протезы, протезно- услугами протезно- ортопеди- ортопедичес- ческие кие изделия изделия и и услуги услуги 1 2 3 4 5 6
- Предоставление ветеранам протезов, протезно- ортопедических изделий <2>:
- Предоставление ветеранам услуг по ремонту протезов, протезно- ортопедических изделий <3>
ИТОГО:
Руководитель _____________ ___________ ______________ (уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
Исполнитель _____________ ___________ ______________ _________ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон) подписи)
"__" ____________ 20__ г.
<1> Квартальный отчет составляется нарастающим итогом по состоянию на 1 апреля, 1 июля, 1 октября текущего года, годовой отчет - на 1 января года, следующего за отчетным, и представляются в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом. <2> Указывается конкретный вид протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий. <3> Указывается услуга по ремонту конкретного вида протеза (кроме зубных протезов), протезно-ортопедического изделия.
Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 февраля 2011 г. N 95н
Форма
Сведения, необходимые для формирования системы учета получателей технических средств реабилитации и услуг, включенных в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий, услуг по их ремонту <1> _____________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации)
Всего _______________ инвалидов, которым предоставлено ____________________ технических средств реабилитации, в том числе абсорбирующего белья, подгузников _________________, за счет субвенций из федерального бюджета на сумму ______________ тыс. руб. <2>
Всего ______________ инвалидов, которым предоставлены услуги по ремонту технических средств реабилитации за счет субвенций из федерального бюджета на сумму _______________ тыс. руб. <3>
Всего ______________ инвалидов, которым предоставлены ежегодные денежные компенсации на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников за счет субвенций из федерального бюджета на сумму ______________ тыс. руб. Всего ______________ инвалидов, которым предоставлены услуги по сурдопереводу за счет субвенций из федерального бюджета на сумму ______________ тыс. руб. <4>
Всего ______________ лиц из отдельных категорий граждан из числа ветеранов, которым предоставлено _________________ протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий за счет субвенций из федерального бюджета на сумму ______________ тыс. руб. <5>
Всего ______________ лиц из отдельных категорий граждан из числа ветеранов, которым предоставлены услуги по ремонту протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий за счет субвенций из федерального бюджета на сумму _____________ тыс. руб. <6>
N Фамилия, Реквизиты Страховой Рекви- Пол Дата Адрес Реквизиты Наиме- Дата Стои- Наиме- Дата Стои- п/п имя, докумен- номер зиты по- рож- места документа, нование выдачи мость нова- предос- мость отчество та, под- индиви- доку- лу- де- жи- на осно- выданного техни- техни- ние тавле- пре- получа- тверждаю- дуального мента, ча- ния тель- вании техничес- ческого ческо- предо- ния дос- теля, а щего лицевого удосто- те- по- ства которого кого средства го став- услуги, тав- также отнесение счета по- веряю- ля лу- полу- определена средства реабили- сред- ленной число/ лен- фамилия, получате- лучателя щего ча- чате- необходи- реабили- тации, ства услуги месяц/ ной которая ля к в системе лич- теля ля мость тации, протеза реаби- <8> год услу- была у соответс- обяза- ность обеспече- протеза (кроме лита- ги, него при твующей тельного <7> ния тех- (кроме зубных ции, тыс. рождении категории пенсион- ническим зубных проте- про- руб. ного средством проте- зов), теза страхова- реабилита- зов), протез- (кроме ния ции, про- протезно- но-орто- зубных тезом ортопеди- педичес- проте- (кроме ческого кого зов), зубных изделия изделия/ про- протезов), срок его тезно- протезно- замены, орто- ортопе- число/ педи- дическим месяц/ ческо- изделием год го из- (N и дата делия, выдачи) тыс. руб. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Руководитель _____________ ___________ ______________ (уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
Исполнитель _____________ ___________ ______________ _________ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон) подписи)
"__" ____________ 20__ г.
<1> Сведения формируются в течение года и представляются по запросам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации <2> Заполняется с учетом числа инвалидов, которым выплачена денежная компенсация за приобретенные за счет средств инвалидов технические средства реабилитации. <3> Заполняется с учетом числа инвалидов, которым выплачена денежная компенсация за произведенный за счет средств инвалида ремонт технических средств реабилитации. <4> Заполняется с учетом числа инвалидов, которым выплачена денежная компенсация за оплаченные инвалидами за счет собственных средств услуги по сурдопереводу. <5> Заполняется с учетом лиц из отдельных категорий граждан из числа ветеранов, которым выплачена денежная компенсация за приобретенные за счет собственных средств протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия. <6> Заполняется с учетом лиц из отдельных категорий граждан из числа ветеранов, которым выплачена денежная компенсация за произведенный за счет собственных средств ремонт протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий. <7> Указывается серия, номер и дата выдачи паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. <8> Указывается наименование услуг: ремонт технических средств реабилитации, протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий, содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации), предоставление услуг по сурдопереводу.
