МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
9 февраля 2006 г.
N 68
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИГЛАНДУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений, использовать стандарт медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2006 г. N 68
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИГЛАНДУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
- Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: полигландулярная дисфункция Код по МКБ-10: Е31 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 в эндокринологии A01.22.002 Визуальное 1 1 исследование в эндокринологии A01.22.003 Пальпация в 1 1 эндокринологии A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.12.002 Измерение 1 1 артериального давления на периферических артериях A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A01.31.015 Составление 1 1 родословной A11.12.009 Взятие крови из 1 5 периферической вены A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A11.02.002 Внутримышечное 0,25 1 введение лекарственных средств A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A09.05.005 Исследование уровня 0,1 1 свободного гемоглобина в плазме крови A09.05.007 Исследование уровня 1 1 железа сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 1 1 трансферрина сыворотки крови A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 1 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.024 Исследование уровня 0,5 1 общих липидов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,5 1 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,5 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,5 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 3 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 3 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 1 хлоридов в крови A09.05.046 Исследование уровня 0,7 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.057 Исследование уровня 0,2 1 инсулина плазмы крови A09.05.059 Исследование уровня 1 1 паратиреоидного гормона в крови A09.05.064 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.065 Исследование уровня 1 1 тиреотропина плазмы крови A09.05.066 Исследование уровня 0,2 5 соматотропного гормона в крови A09.05.084 Исследование уровня 1 1 гликированного гемоглобина в крови A09.05.140 Исследование уровня 1 3 общего кортизола в крови A11.12.003 Внутривенное введение 0,25 1 лекарственных средств A11.12.002 Катетеризация 0,25 1 кубитальных и других периферических вен A11.12.079 Исследование уровня 0,3 1 тестостерона в крови A09.05.067 Исследование уровня 1 1 адренокортикотропного гормона в крови A09.05.140 Исследование уровня 1 3 общего кортизола в крови A12.22.001 Реакция на стимуляцию 1 1 адренокортикотропином A09.05.159 Исследование уровня 0,3 1 общего эстрадиола в крови A06.03.038 Рентгенография кисти 1 1 руки B01.006.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- генетика первичный B01.001.01 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- гинеколога первичный B01.029.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный A12.05.059 Идентификация генов 1 1 A26.07.006 Микологическое 0,4 1 исследование мазков- отпечатков на кандида (Candida spp.) A26.08.009 Микологическое 0,5 1 исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.) A26.01.011 Микологическое 0,5 1 исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.)
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Трипторелин 0,01 0,1 мг 0,1 мг Бусерелин 0,01 0,3 мг 0,3 мг Тетракозактид 1 250 мг 250 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,2
сосудистую систему
Гипотензивные средства 1
Клонидин 1 0,15 мг 0,15 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 18 в эндокринологии A01.22.002 Визуальное исследование 1 18 в эндокринологии A01.22.003 Пальпация в 1 18 эндокринологии A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.12.002 Измерение артериального 1 18 давления на периферических артериях А02.10.002 Измерение частоты 1 18 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 18 A02.31.001 Термометрия общая 1 28 A25.22.001 Назначение 1 14 лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции A25.22.002 Назначение 1 14 диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции A25.22.003 Назначение лечебно- 1 14 оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.002 Катетеризация 0,3 2 кубитальных и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 0,3 4 катетером A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 1 A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 1 хлоридов в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.041 Исследование уровня 0,3 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,3 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 0,3 1 общего билирубина в крови A09.05.212 Исследование уровня 1 4 ионизированного кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 4 неорганического фосфора в крови A04.31.003 Ультразвуковое 0,5 1 исследование забрюшинного пространства A04.06.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование селезенки A04.14.002 Ультразвуковое 0,2 1 исследование желчного пузыря A04.14.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование печени A04.15.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование поджелудочной железы A04.20.002 Ультразвуковое 0,3 1 исследование матки и придатков A09.05.084 Исследование уровня 0,5 1 гликированного гемоглобина в крови A09.05.137 Исследование уровня 0,6 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.136 Исследование уровня 0,6 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.064 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.065 Исследование уровня 1 1 тиреотропина плазмы крови A04.21.002 Ультразвуковое 0,3 1 исследование мошонки (яички, придатки) A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A11.12.003 Внутривенное введение 1 3 лекарственных средств A11.02.002 Внутримышечное введение 1 3 лекарственных средств
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,7 25 мг 350 мг Преднизолон 0,01 100 мг 1400 мг Метилпреднизо- 0,01 80 мг 1120 мг лон Флудрокортизон 0,5 0,1 мг 1,4 мг Соматропин 0,01 0,825 мг 11,55 мг Левотироксин 0,5 0,075 мг 1,05 мг натрия Андрогены 0,3 Тестостерон 1 250 мг 250 мг (смесь эфиров) Эстрогены 0,3 Эстрадиол 1 2 мг 28 мг Гестагены 0,3 Дидрогестерон 1 10 мг 140 мг Инсулин и средства для 0,1 лечения сахарного диабета Инсулин 0,2 35 ME 490 ME растворимый (человеческий генно- инженерный) Инсулин аспарт 0,4 35 ME 490 ME Инсулин лизпро 0,4 35 ME 490 ME Инсулин изофан 0,2 25 ME 350 ME (человеческий генно- инженерный) Инсулин гларгин 0,3 25 ME 350 ME Инсулин детемир 0,4 25 ME 350 ME Инсулин лизпро 0,1 25 ME 350 ME двухфазный Глюкагон 0,1 1 мг 1 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 0,5 400 мл 1200 мл Кальция хлорид 0,5 10 мл 60 мл Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 350 мг Средства для лечения остеопороза 0,8 Стимуляторы 1 остеообразования Альфакальцидол 1 0,002 мг 0,028 мг Холекальциферол 0,4 0,15 мг 2,1 мг Дигидротахисте- 0,8 1,5 мг 21 мг рол Эргокальциферол 0,2 0,15 мг 2,1 мг Кальцитриол 0,1 2 мкг 28 мкг Кальция 0,7 1500 мг 21000 мг карбонат Кальция лактат, 0,3 1000 мг 14000 мг глюконат, карбонат Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Панкреатические энзимы 1
Панкреатин 1 450 мг 6300 мг
Средства, влияющие на кровь 0,1
Препараты плазмы 1
Декстроза 1 250 мл 750 мл
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
