МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
8 июня 2007 г.
N 407
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФЛЕГМОНОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 8 июня 2007 г. N 407
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФЛЕГМОНОЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: флегмона пальцев руки; флегмона пальцев ноги; флегмона плеча и предплечья; флегмона кисти, кроме пальцев; флегмона ягодицы; флегмона ноги, исключая стопу; флегмона стопы, кроме пальцев (за исключением флегмоны лица, флегмоны шеи, флегмона туловища <*> Код по МКБ-10: L03 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A11.01.016 Пункция гнойного очага 1 1 A26.01.001 Посев из гнойного очага 1 1 A06.09.001 Рентгенография органов 1 1 грудной полости A05.10.001 Элекрокардиография 1 1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 28 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 28 общетерапевтический A01.31.012 Аускультация 1 28 общетерапевтическая A01.31.011 Пальпация 1 28 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 28 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 28 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 28 A02.12.002 Измерение артериального 1 28 давления на периферических артериях A16.01.029 Вскрытие и дренирование 1 1 флегмоны (абсцесса) A02.31.001 Термометрия общая 1 42 A08.05.004 Исследование уровня 1 4 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 4 в крови (подсчет формулы крови) A03.016.03 Общий анализ крови 1 3 A03.016.06 Общий анализ мочи 1 2 B03.016.04 Биохимический анализ 1 2 крови B03.005.06 Коагулограмма крови 1 1 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A15.01.002 Перевязки при гнойных 1 20 заболеваниях кожи и подкожной клетчатки A25.01.001 Назначение 1 20 лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности B01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 3 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационного или поврежденного участка A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения A11.12.003 Внутривенное введение 1 15 лекарственных средств A16.01.005 Хирургическая обработка 1 1 раны или инфицированной ткани A16.01.011 Сшивание кожи и 1 1 подкожной клетчатки
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики Тримеперидин 1 80 мг 340 мг Фентанил 1 5 мг 5,5 мг Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Трамадол 0,5 100 мг 1 г Кеторолак 0,5 30 мг 450 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства Амоксиклав + 0,2 3,6 г 18 г Клавулановая кислота Доксициклин 0,2 100 мг 605 мг Кларитромицин 0,2 1 г 5 г Клиндамицин 0,2 1,2 г 6 г Цефуроксим 0,2 1 г 5 г Ципрофлоксацин 0,2 400 мг 4,0 г Хлорамфеникол + 0,3 30 г 300 г Диоксометил- тетрагидро- пиримидин Хлорамфеникол + 0,3 30 г 150 г Диоксометил- тетрагидро- пиримидин + Сульфадиметок- син + Тримекаин Противогрибковые средства Флуконазол 0,2 150 мг 150 мг Кетоконазол 0,5 800 мг 4000 мг Антисептики и средства для 1
дезинфекции
Антисептики 1
Повидон-йод 0,2 32 г 160 г
Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмоний 0,1 30 г 150 г Хлоргексидин 0,2 30 мл 150 мл Гидроксиметил- 0,2 30 мл 150 мл хиноксилиндиок- сид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы 1 400 мл 1200 мг электролитные моно - и поли- компонентные
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Севофлуран 0,5 100 мг 100 мг
Кетамин 0,1 100 мг 200 мг
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Миорелаксанты Атракурия 0,05 200 мг 200 мг бесилат Суксаметония 0,05 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Местные анестетики 0,5 Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам 0,7 10 мг 70 мг Мидазолам 0,3 10 мг 20 мг Антипсихотические средства Дроперидол 0,2 5 мг 20 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
