МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
7 апреля 2006 г.
N 262
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 7 апреля 2006 г. N 262
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ
- Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: Гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома Код по МКБ 10: C22.0, М8170/3, М8970/3 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая А01.14.003 Пальпация при болезнях 1 1 печени и желчевыводящих путей А01.14.004 Перкуссия при болезнях 1 1 печени и желчевыводящих путей А01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая А02.06.001 Измерения объема 1 1 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 1 А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 А08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови А12.05.001 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов А11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции А08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) А08.05.012 Цитохимическое 1 1 исследование препарата костного мозга А04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов А04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А06.31.007 Описание и 1 1 интерпретация рентгенологических изображений В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога А11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены А09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина крови А09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы крови А09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови А09.05.045 Исследование уровня 1 1 амилазы в крови А09.05.091 Исследование уровня 1 1 альфа-фетопротеина в сыворотке крови А09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи А09.28.053 Визуальное исследование 1 1 мочи А09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 1 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 1 исследование осадка мочи А12.28.002 Исследование функции 1 1 нефронов (клиренс) А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. а-NS5) Hepatitus C virus А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 А07.06.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 1 А10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала А08.31.008 Просмотр 1 1 цитологического препарата А08.14.002 Цитологическое 1 1 исследование тканей печени А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени А08.31.005 Иммуноцитохимическое 1 1 исследование А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А06.31.002 Компьютерная томография 1 1 органов брюшной полости А06.09.006 Компьютерная томография 0,5 1 органов грудной полости А06.31.002.002 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным усилением
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма:, гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома Код по МКБ 10: C22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 70 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 70 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 70 общетерапевтическая А01.14.003 Пальпация при болезнях 1 70 печени и желчевыводящих путей А01.14.004 Перкуссия при болезнях 1 70 печени и желчевыводящих путей А01.31.012 Аускультация 1 70 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 70 общетерапевтическая А02.06.001 Измерения объема 1 70 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 100 А02.10.002 Измерение частоты 1 70 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 70 А02.01.001 Измерение массы тела 1 3 А02.03.005 Измерение роста 1 3 А08.05.004 Исследование уровня 1 15 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 15 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 15 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 15 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 15 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 15 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 15 показателя А11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А12.05.007 Определение подгруппы 1 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 50 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 5 введение лекарственных средств А09.05.020 Исследование уровня 1 8 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 8 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 8 альбумина крови А09.05.023 Исследование уровня 1 6 глюкозы крови А09.05.041 Исследование уровня 1 6 аланин-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 6 аспартат- трансаминазы в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 6 щелочной фосфатазы в крови А09.05.039 Исследование уровня 1 6 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.044 Исследование уровня 1 6 гамма- глютамилтранферазы в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 10 калия в крови А09.05.032 Исследование уровня 1 10 кальция в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 10 натрия в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 10 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 10 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 10 свободного и связанного билирубина в крови А12.05.027 Определение 1 5 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме А09.05.050 Исследование уровня 1 5 фибриногена в крови А12.28.002 Исследование функции 1 6 нефронов(клиренс) А09.28.053 Визуальное 1 8 исследование мочи А09.28.022 Определение объема 1 8 мочи А09.28.023 Определение удельного 1 8 веса (относительной плотности) мочи А09.28.017 Определение 1 8 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 8 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 8 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 1 исследование осадка мочи А14.12.001 Уход за сосудистым 1 15 катетером А14.31.011 Пособие при 1 15 парентеральном введении лекарственных средств А05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных А04.28.001 Ультразвуковое 1 3 исследование почек А04.28.002 Ультразвуковое 1 3 исследование мочевого пузыря А04.28.003 Ультразвуковое 1 3 исследование мочеточников А04.06.002 Ультразвуковое 1 4 исследование лимфоузлов А04.04.001 Ультразвуковое 1 5 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 3 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 3 исследование поджелудочной железы А06.09.008 Рентгенография легких 1 3 А06.31.007 Описание и 1 3 интерпретация рентгенологических изображений А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 А08.14.002 Цитологическое 1 1 исследование тканей печени А08.14.001 Морфологическое 1 1 исследование тканей печени А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А06.09.006 Компьютерная 0,5 2 томография органов грудной полости А06.31.002 Компьютерная 1 2 томография органов брюшной полости А06.31.002.002 Спиральная 0,5 2 компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным усилением А11.14.001 Чрескожная биопсия 0,1 1 печени А16.14.003 Частичная гепатэктомия 0,6 1 А16.14.004 Удаление доли печени 0,1 1 А16.14.034 Резекция 0,05 1 сегмента(сегментов) печени А16.14.030 Резекция печени 0,2 1 атипичная А16.14.035 Энуклеация опухоли 0,02 1 печени В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 4 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 2 пособие(включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.03 Осмотр (консультация) 1 2 врача-реаниматолога В02.003.01 Процедуры сестринского 1 2 ухода за реанимационным больным А15.31.001 Перевязки при 1 10 полостных операциях органов брюшной полости А26.05.001 Бактериологическое 0,5 2 исследование крови на стерильность А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 А11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного А14.19.002 Постановка 1 4 очистительной клизмы А14.28.003 Уход за внешним 1 2 мочевым катетером А14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелобольного внутри учреждения А14.31.005 Приготовление и смена 1 3 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 1 3 и одежды тяжелобольному А24.01.003 Применение пузыря со 1 2 льдом А18.05.012 Гемотрансфузия 1 6 А12.05.004 Проба на совместимость 0,3 2 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 20 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 50 терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 50 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей А26.01.001 Бактериологическое 0,05 2 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.05.006 Микологическое 0,5 2 исследование крови на кандида (Candida spp.) А26.31.004 Определение 0,5 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Цисплатин 1 80 мг 120 мг Дактиномицин 1 1000 мкг 7000 мкг Винкристин 1 1,5 мг 32 мг Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Гранисетрон 0,33 3 мг 100 мг Филграстим 1 40 мкг 6000 мкг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, 1 средства коррекции кислотного равновесия Растворы 1 1500 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 1 300 мл 300 мл аспарагинат Кальция хлорид 1 20 мл 80 мл Калия хлорид 1 4 г 12 г Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амикацин 0,7 600 мг 24000 мг Цефтазидим 0,8 3000 мг 120000 мг Ванкомицин 0,5 1200 мг 48000 мг Имипенем + 0,1 1,8 г 72 г циластатин Цефепим 0,8 3000 мг 120000 мг Цефтриаксон 0,2 6000 мг 36000 мг Меропинем 0,1 1800 мг 76000 мг Амоксициллин + 0,5 900 мг 18г Клавулановая кислота Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 350 мг Амфотерицин В 0,3 30 мг 300 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,33 2 мг 10 мг Хлоропирамин 0,33 20 мг 120 мг Лоратадин 0,33 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,2
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,2 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,2 24 мг 120 мг Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 500 мл 1,5 л Препараты плазмы 0,9 Альбумин 1 50 мл 2000 мл Средства, влияющие 1 на систему свертывания крови Гепарин 1 3000 ЕД 30000 ЕД Противоанемические 0,02 средства Эпоэтин бета 1 6000 МЕ 24000 МЕ Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол 0,2 2 г 10 г натрия Кетопрофен 0,7 500 мг 1 г Лорноксикам 0,1 12 мг 36 мг Средства для лечения 0,3 подагры Аллопуринол 1 45 мг 210 мг Наркотические 1 анальгетики Морфин 0,5 30 мг 100 мг Просидол 0,5 5 мг 30 мг Тримеперидин 1 80 мг 600 мг Фентанил 1 2,5 мг 3 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,2
сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Допамина 1 5 мг 120 мг гидрохлорид Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,1 200 мг 400 мг Кетамин 1 60 мг 300 мг Тиопентал 0,3 1 г 1 г натрия Натрия оксибат 0,05 10 г 10 г Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Местные анестетики 0,5 Ропивакаин 0,8 200 мг 300 мг Лидокаин 0,2 600 мг 600 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверина 1 5 мг 200 мг гидрохлорид Атропин 1 1 мг 3 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,7 1,5 л Жировые эмульсии 0,3 1,0 л
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 0,9 3 дозы Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 4 дозы Тромбоцитарная масса 0,5 3 дозы
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т3-4 N0-1 M0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 150 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 170 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 170 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 170 общетерапевтическая А01.28.003 Пальпация при 1 140 патологии почек и мочевыделительного тракта А01.31.012 Аускультация 1 140 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 140 общетерапевтическая А02.06.001 Измерения объема 1 140 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 240 А02.10.002 Измерение частоты 1 120 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 120 А02.01.001 Измерение массы тела 1 7 А02.03.005 Измерение роста 1 3 А08.05.004 Исследование уровня 1 25 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 25 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 25 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 25 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 20 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 20 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 20 показателя А11.12.009 Взятие крови из 1 5 периферической вены А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А12.05.007 Определение подгруппы 0,3 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А26.06.048 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А11.12.001 Катетеризация 1 2 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 5 кубитальной и других периферических вен А08.05.001 Цитологическое 1 4 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) А08.05.012 Цитохимическое 1 4 исследование препарата костного мозга А11.12.003 Внутривенное введение 1 100 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 8 введение лекарственных средств А09.05.020 Исследование уровня 1 15 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 15 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 15 альбумина крови А09.05.023 Исследование уровня 1 15 глюкозы крови А09.05.041 Исследование уровня 1 10 аланин-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 10 аспартат- трансаминазы в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 10 щелочной фосфатазы в крови А09.05.039 Исследование уровня 1 10 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 20 калия в крови А09.05.032 Исследование уровня 1 20 кальция в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 20 натрия в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 20 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 20 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 20 свободного и связанного билирубина в крови А12.05.027 Определение 1 5 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме А09.05.050 Исследование уровня 1 5 фибриногена в крови А12.28.002 Исследование функции 1 10 нефронов(клиренс) А09.28.053 Визуальное 1 10 исследование мочи А09.28.022 Определение объема 1 10 мочи А09.28.023 Определение удельного 1 10 веса (относительной плотности) мочи А09.28.017 Определение 1 10 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 10 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 10 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 10 исследование осадка мочи А14.12.001 Уход за сосудистым 1 20 катетером А14.31.011 Пособие при 1 20 парентеральном введении лекарственных средств А05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных В01.015.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- кардиолога первичный А04.10.002 Регистрация 1 2 эхокардиограммы А05.23.001 Регистрация 0,5 2 электроэнцефалограммы А04.28.001 Ультразвуковое 1 10 исследование почек А04.28.002 Ультразвуковое 1 10 исследование мочевого пузыря А04.28.003 Ультразвуковое 1 10 исследование мочеточников А04.31.003 Ультразвуковое 1 8 исследование забрюшинного пространства А04.06.002 Ультразвуковое 1 8 исследование лимфоузлов А04.04.001 Ультразвуковое 1 8 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 8 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 8 исследование поджелудочной железы А06.09.008 Рентгенография легких 1 8 А06.31.007 Описание и 1 8 интерпритация рентгенологических изображений А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 2 А07.01.001 Сцинтиграфия мягких 1 2 тканей А07.06.005 Сцинтиграфия 1 2 лимфоузлов А08.14.002 Цитологическое 1 1 исследование тканей печени А08.14.001 Морфологическое 1 1 исследование тканей печени А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А08.31.009 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование мутации генов в тканях А06.09.006 Компьютерная 0,5 4 томография органов грудной полости А06.31.002.002 Спиральная 1 4 компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным усилением А06.23.004 Компьютерная 0,6 3 томография головного мозга с контрастированием А11.14.001.001 Чрескожная биопсия 0,15 1 печени под контролем ультразвукового исследования А16.14.003 Частичная гепатэктомия 0,6 А16.14.004 Удаление доли печени 0,1 1 А16.14.034 Резекция 0,05 1 сегмента(сегментов) печени А16.14.030 Резекция печени 0,2 1 атипичная А16.14.035 Энуклеация опухоли 0,02 1 печени В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 4 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 5 пособие(включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.02 Осмотр (консультация) 1 3 врача-реаниматолога В02.003.01 Процедуры сестринского 1 2 ухода за реанимационным больным А15.31.001 Перевязки при 1 12 полостных операциях органов брюшной полости А26.05.001 Бактериологическое 0,8 5 исследование крови на стерильность А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6 А11.12.009 Взятие крови из 1 6 периферической вены А12.05.026 Исследование уровня 1 3 кислорода крови А12.05.033 Исследование уровня 1 3 углекислого газа в крови В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного А14.31.001 Перемещение 0,7 50 тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение 0,7 50 тяжелобольного в постели А14.31.015 Обучение семьи 1 2 пациента технике его перемещения и размещения в постели А14.31.016 Обучение самопомощи 1 2 при перемещении в постели и кресле А13.31.001 Обучение самоуходу 1 2 А13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация А14.01.002 Уход за волосами, 1 50 ногтями, тяжелобольного пациента А14.07.002 Уход за полостью рта 1 тяжелобольного А14.31.004 Кормление 1 7 тяжелобольного через рот А11.28.007 Катетеризация мочевого 1 4 пузыря А14.28.003 Уход за внешним 1 4 мочевым катетером А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А14.31.003 Транспортировка 1 20 тяжелобольного внутри учреждения А14.31.005 Приготовление и смена 1 6 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 1 6 и одежды тяжелобольному А24.01.003 Применение пузыря со 1 3 льдом А18.05.012 Гемотрансфузия 0,6 6 А12.05.004 Проба на совместимость 0,6 6 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 70 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 60 терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 60 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей А26.01.001 Бактериологическое 0,05 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.05.001 Бактериологическое 0,5 4 исследование крови на стерильность А26.05.006 Микологическое 0,5 4 исследование крови на кандида (Candida spp.) А26.31.004 Определение 0,8 4 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Адриамицин 1 30 мг 500 мг Карбоплатин 1 100 мг 4000 мг Цисплатин 1 80 мг 1300 мг Этопозид 0,3 100 мг 500 мг Метотрексат 0,05 1 г 4 г Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Гранисетрон 0,33 3 мг 100 мг Трописетрон 0,33 5 мг 120 мг Филграстим 1 40 мкг 6000 мкг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, 1 средства коррекции кислотного равновесия Растворы 1 3000 мл 15л электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 1 300 мл 300 мл аспарагинат Кальция хлорид 1 20 мл 80 мл Калия хлорид 1 4 г 12 г Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амикацин 0,7 600 мг 24000 мг Цефтазидим 0,8 3000 мг 120000 мг Ванкомицин 0,5 1200 мг 48000 мг Имипенем + 0,1 1,8 г 72 г циластатин Цефепим 0,8 3000 мг 120000 мг Цефтриаксон 0,2 6000 мг 36000 мг Меропинем 0,1 1800 мг 76000 мг Амоксициллин + 0,5 900 мг 18 г Клавулановая кислота Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 1 50 мг 350 мг Амфотерицин В 0,5 30 мг 300 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,33 2 мг 10 мг Хлоропирамин 0,33 20 мг 120 мг Лоратадин 0,33 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,2 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,2 24 мг 120 мг Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 500 мл 1,5 л Препараты плазмы 1 Альбумин 1 100 мл 2000 мл Средства, влияющие на кровь 1 Противоанемические 0,05 средства Эпоэтин бета 1 6000 МЕ 24000 МЕ Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол 0,2 2 г 10 г натрия Кетопрофен 0,7 500 мг 1 г Лорноксикам 0,1 12 мг 36 мг Средства для лечения 0,7 подагры Наркотические 1 анальгетики Морфин 0,5 30 мг 100 мг Просидол 0,5 5 мг 30 мг Тримеперидин 1 80 мг 600 мг Фентанил 1 2,5 мг 3 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Вазопрессорные 0,2 средства Допамина 1 5 мг 120 мг гидрохлорид Средства, влияющие на центральную 0,5
нервную систему
Антипсихотические 1 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 200 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 300 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Натрия оксибат 0,02 10 г 10 г Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Местные анестетики 0,5 Ропивакаин 0,8 200 мг 300 мг Лидокаин 0,2 600 мг 600 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверина 1 5 мг 200 мг гидрохлорид Атропин 1 1 мг 3 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,8 1,5 л Жировые эмульсии 0,2 1,0 л
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 0,6 5 доз Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 5 доз Тромбоцитарная масса 0,6 4 дозы
