МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
5 октября 2006 г.
N 698
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией (приложение). 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году. 3. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 246 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией».
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5.10.2006 г. N 698
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) Код по МКБ-10: I48 Фаза: первичная диагностика Стадия: все стадии Осложнения: любые осложнения Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии сердца и перикарда A01.10.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии сердца и перикарда A01.10.003 Пальпация при патологии 1 1 сердца и перикарда A01.10.004 Перкуссия при патологии 1 1 сердца и перикарда A01.10.005 Аускультация при 1 1 патологии сердца и перикарда A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 12 давления на периферических артериях A09.05.025 Исследование уровня 0,1 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,1 1 холестерина в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,1 1 липопротеинов низкой плотности в крови A11.12.009 Взятие крови из 0,2 1 периферической вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,2 1 A04.10.002 Эхокардиография 0,01 1 A05.10.004 Холтеровское 0,01 1 мониторирование A06.09.008 Рентгенография легких 0,01 1 A09.05.009 Исследование уровня 0,01 1 С-реактивного белка в крови A12.10.003 Исследования сердечного 0,001 1 выброса A09.28.001 Исследование осадка 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 моче A09.28.017 Определение 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 A09.28.023 Определение удельного 1 веса (относительной плотности) мочи A08.05.004 Исследование уровня 0,2 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,2 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 0,2 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 0,2 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 0,1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,1 1 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 0,1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 0,1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) Код по МКБ-10: I48
Фаза: стабильная (постоянная форма)
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 6 при патологии сердца и перикарда A01.10.005 Аускультация при 1 6 патологии сердца и перикарда A02.09.001 Измерение частоты 1 6 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 6 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 6 A02.12.002 Измерение артериального 1 6 давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A25.10.001 Назначение 1 6 лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда A25.10.002 Назначение диетической 1 6 терапии при заболеваниях сердца и перикарда A25.10.003 Назначение лечебно- 1 6 оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда A02.01.001 Измерение массы тела 0,1 1 A02.03.005 Измерение роста 0,1 1 A04.10.002 Эхокардиография 0,01 1 A09.05.023 Исследование уровня 0,3 1 глюкозы в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,3 1 A11.12.009 Взятие крови из 0,01 1 периферической вены A08.05.004 Исследование уровня 0,3 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,3 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 0,3 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 0,3 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 0,1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,1 1 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 0,1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 0,1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на сердечно- 0,5 сосудистую систему
Средства для лечения 0,2 сердечной недостаточности Дигоксин 0,8 0,5 мг 90 мг Кандесартан 0,2 8 мг 720 мг Противоаритмические 0,6 средства Пропафенон 0,3 300 мг 54000 мг Атенолол 0,3 95 мг 17100 мг Метопролол 0,4 150 мг 27000 мг Гипотензивные средства 0,5 Фелодипин + 0,1 5 мг/ 900 мг/ метопролол 50 мг 9000 мг Пропранолол 0,3 80 мг 14400 мг Верапамил 0,4 200 мг 36000 мг Дилтиазем 0,2 100 мг 18000 мг Средства, влияющие на кровь 0,2 Гиполипидемические 1 средства Розувастатин 0,5 10 мг 280 мг Симвастатин 0,5 20 мг 560 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) Код по МКБ-10: I48
Фаза: стабильная (пароксизмальная форма) Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 6 при патологии сердца и перикарда A01.10.005 Аускультация при 1 6 патологии сердца и перикарда A02.09.001 Измерение частоты 1 6 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 6 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 6 A02.12.002 Измерение артериального 1 6 давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A25.10.001 Назначение 1 6 лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда A25.10.002 Назначение диетической 1 6 терапии при заболеваниях сердца и перикарда A25.10.003 Назначение лечебно- 1 6 оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда A02.01.001 Измерение массы тела 0,1 2 A02.03.005 Измерение роста 0,1 1 A04.10.002 Эхокардиография 0,01 1 A09.05.023 Исследование уровня 0,01 1 глюкозы в крови A08.05.004 Исследование уровня 0,3 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,3 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 0,3 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 0,3 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 0,1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,1 1 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 0,1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 0,1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,3 1 A11.12.009 Взятие крови из 0,3 1 периферической вены
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на сердечно- 0,8 сосудистую систему
Противоаритмические 0,4 средства Атенолол 0,3 95 мг 17100 мг Прокаинамид 0,2 750 мг 135000 мг Амиодарон 0,2 400 мг 72000 мг Соталол 0,2 160 мг 28800 мг Пропафенон 0,1 300 мг 54000 мг Гипотензивные средства 0,5 Пропранолол 0,3 80 мг 14400 мг Верапамил 0,3 200 мг 36000 мг Дилтиазем 0,3 100 мг 18000 мг Фелодипин + 0,1 5 мг/ 900 мг/ метопролол 50 мг 9000 мг Средства, влияющие на кровь 0,2 Гиполипидемические 1 средства Розувастатин 0,5 10 мг 280 мг Симвастатин 0,5 20 мг 560 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
