МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 декабря 2005 г.
N 746
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧКИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 746
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧКИ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почки Код по МКБ 10: С64 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное исследование 1 2 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 2 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 2 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.31.003 Ультразвуковое 1 1 исследование забрюшинного пространства A06.28.004 Внутривенная урография 0,6 1 A11.28.001.001 Биопсия почки под 1 1 контролем ультразвукового исследования A08.28.005 Гистологическое 0,3 1 исследование препарата тканей почек A08.28.006 Цитологическое 0,7 1 исследование тканей почек A08.31.007 Просмотр 0,3 1 гистологического препарата A08.31.008 Просмотр 0,3 1 цитологического препарата A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 1 показателя A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 1 A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 1 мочи A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки Код по МКБ 10: С64
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-2 N0-1 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 30 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 30 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное 1 30 исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 30 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 30 общетерапевтическая A02.06.001 Измерение объема 0,5 1 лимфоузлов A02.10.002 Измерение частоты 1 30 сердцебиения A02.09.001 Измерение частоты 1 30 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 40 A02.12.002 Измерение 1 30 артериального давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 40 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.28.001 Ультразвуковое 1 2 исследование почек A04.12.002 Ультразвуковая 1 2 допплерография вен A11.28.001.001 Биопсия почки под 0,2 1 контролем ультразвукового исследования A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография грудной полости A06.31.002.002 Спиральная компьютерная 1 1 томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением A04.12.014 Триплексное 1 1 сканирование артерий A04.12.015 Триплексное 1 1 сканирование вен A06.12.031 Ангиография сосудов 1 1 почек A07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 A07.28.003 Динамическая 1 1 нефросцинтиграфия A07.31.002 Позитронно-эмиссионная 0,3 1 томография A07.06.003 Лимфография 0,8 1 радионуклидная A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 3 показателя A11.06.001.001 Получение 0,3 1 цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования A08.06.001 Цитологическое 0,3 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.28.005 Гистологическое 1 2 исследование препарата тканей почек A08.28.006 Цитологическое 1 2 исследование тканей почек A08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани A08.06.003 Гистологическое 1 1 исследование препарата ткани лимфатического узла A09.05.017 Исследование уровня 1 4 мочевины в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 A09.05.020 Исследование уровня 1 4 креатинина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 4 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 4 калия в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 4 A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспарат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 0,7 1 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 5 продуктов паракоагуляции в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное 1 3 исследование мочи A11.02.002 Внутримышечное введение 1 40 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 60 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 1 20 лекарственных средств и растворов A11.12.002 Катетеризация 0,8 2 кубитальной и других периферических вен A11.12.001 Катетеризация 0,8 1 подключичной или других центральных вен центральной вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A11.28.012 Чрескожная пункционная 0,1 1 нефростомия A12.05.004 Проба на совместимость 0,3 4 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 0,5 3 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,5 3 принадлежности A12.05.042 Активированное 1 5 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.026 Исследование уровня 1 3 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 3 углекислого газа в крови A12.05.028 Определение 1 3 тромбинового времени в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов B03.003.05 Суточное наблюдение 1 4 реанимационного больного B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A12.12.004 Суточное 1 4 мониторирование артериального давления A12.28.002 Исследование функции 1 3 нефронов (клиренс) A14.01.001 Уход за кожей 1 2 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 1 2 ногтями, бритье тяжелобольного А14.07.001 Уход за полостью рта 1 2 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А14.08.001 Уход за респираторным 1 3 трактом в условиях искусственной вентиляции легких А11.16.009 Зондирование желудка 1 1 А14.08.003 Уход за назогастральным 0,1 9 зондом, носовыми канюлями и катетером А14.08.004 Отсасывание слизи из 1 3 носа А14.12.001 Уход за сосудистым 1 10 катетером А14.28.001 Пособие при 1 3 мочеиспускании тяжелого больного А14.19.001 Пособие при дефекации 1 3 тяжелого больного А14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы А14.19.003 Постановка 1 3 газоотводной трубки А14.28.003 Уход за внешним 1 5 мочевым катетером А14.31.001 Перемещение 1 3 тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение 1 4 тяжелобольного в постели А14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения А14.31.005 Приготовление и смена 1 4 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 1 4 и одежды тяжелобольному А14.31.007 Уход за промежностью и 1 20 наружными половыми органами тяжелобольных А14.31.010 Уход за дренажом 1 5 А14.31.014 Оценка интенсивности 1 6 боли А14.31.016 Обучение пациента 1 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле А15.31.001 Перевязки при 1 10 полостных операциях органов брюшной полости А11.08.009 Интубация трахеи 1 1 В01.003.004 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A22.22.09.001 Аблация радиочастотная 0,02 1 при новообразованиях почки A22.22.09.002 Аблация радиочастотная 0,05 1 при новообразованиях почки с применением эндовидеотехники A22.22.09.003 Криоаблация при 0,01 2 новообразованиях почки A22.22.09.004 Криоаблация при 0,05 1 новообразованиях почки с применением эндовидеотехники A22.22.010 Лазерная хирургия при 0,01 2 новообразованиях почки A22.28.010.001 Лазерная хирургия при 0,01 1 новообразованиях почки с применением эндовидеотехники A16.28.023 Катетеризация 0,1 1 мочеточника A16.28.053 Установка катетера в 0,07 1 верхние мочевыводящие пути A16.28.055 Ренефростомия 0,01 1 A16.28.003 Частичная нефрэктомия 0,3 1 A16.28.004 Тотальная нефрэктомия 0,1 1 A16.28.004.001 Тотальная нефрэктомия 0,2 1 с применением эндовидеотехники A16.28.003.001 Частичная нефрэктомия 0,4 1 с применением эндовидеотехники A16.06.007 Лимфаденэктомия 0,6 1 забрюшинная A16.06.007.001 Лимфаденэктомия 0,4 1 забрюшинная с применением эндовидеотехники A18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 3 A18.05.013 Реинфузия крови 0,1 1 A24.01.002 Компресс на кожу 0,3 2 A24.01.003 Применение пузыря со 1 3 льдом A25.28.001 Назначение 1 20 лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.002 Назначение диетической 1 20 терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.003 Назначение лечебно- 1 20 оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.007 Микологическое 1 2 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) A26.31.004 Определение 1 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Лоратадин 0,5 10 мг 120 мг Клемастин 0,5 2 мг 18 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг Диазепам 0,5 10 мг 100 мг Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 20 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 0,5 Лидокаин 0,4 600 мг 1200 мг Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 5 мг 5,5 мг Тримеперидин 1 40 мг 380 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,8 500 мг 3 г Кеторолак 1 30 мг 400 мг Метамизол 0,3 5 г 25 г натрия Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,8 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 20 мг
Антиангинальные 0,2 5 мг 20 мг средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Вазопрессорные 0,01 средства Добутамин 1 500 мг 1 г Средства для лечения 0,2 сердечной недостаточности Дигоксин 0,1 0,25 мг 0,75 мг Каптоприл 0,4 25 мг 75 мг Эналаприл 0,5 5 мг 15 мг Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Дыхательные аналептики 0,8 Никетамид 1 500 мг 1,5 г Прочие средства для 0,05 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 900 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 250 мл 5 л электролитные моно- и поли- компонентные Калия хлорид 0,4 4 г 20 г Калия и магния 0,2 500 мл 5 л аспарагинат Кальция хлорид 0,4 20 мл 200 мл Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 1,5 л крахмал Декстроза 1 1 л 5 л Препараты плазмы 0,1 Альбумин 1 50 мл 200 мл Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,4 2850 ME 28500 ME кальция Гепарин натрий 0,3 20 140 тыс. ЕД тыс. ЕД Эноксапарин 0,3 40 мг 160 мг натрия Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 0,5 1 мг 2 мг Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг Средства, повышающие 1 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 0,5 30 мг 120 мг Неостигмина 0,5 30 мг 60 мг метилсульфат Антациды и другие 0,2 противоязвенные средства Омепрозол 0,3 20 мг 200 мг Фамотидин 0,3 40 мг 400 мг Эзомепрозол 0,3 20 мг 200 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Меропенем 0,3 1,5 г 10,5 г Имепенем + 0,1 1 г 10 г циластатин Цефепим 0,4 2 г 10 г Цефтриаксон 0,4 1 г 10 г Амоксициллин + 0,1 2,4 г 16,8 г Клавулановая кислота Цефтазидим 0,1 2 г 14 г Офлоксацин 0,5 200 мг 2,8 г Цефоперазон 0,1 2 г 14 г Противогрибковые 0,8 средства Флуконазол 1 50 мг 350 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 1 г 8 г Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 60 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Неполовые гормоны, 0,1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 60 мг 90 мг Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 160 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 3 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,3 4 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,8 2 л Жировые эмульсии 0,4 1 л
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки Код по МКБ 10: С64
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3-4 N0-2 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 60 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 60 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное исследование 1 60 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 60 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 60 общетерапевтическая A02.06.001 Измерение объема 0,9 2 лимфоузлов A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 2 A02.10.002 Измерение частоты 1 60 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 90 A02.12.002 Измерение артериального 1 60 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 100 A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A04.14.001 Ультразвуковое 1 2 исследование печени A04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов A04.31.003 Ультразвуковая 1 1 исследование забрюшинного пространства A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 0,7 1 исследование мочевого пузыря A04.28.003 Ультразвуковое 1 1 исследование мочеточников A04.20.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование матки и придатков A04.21.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование простаты A05.10.001 Регистрация 1 4 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 4 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.28.004 Внутривенная урография 1 1 A11.28.001.001 Биопсия почки под 0,2 1 контролем ультразвукового исследования A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,7 1 томография грудной полости A06.31.002.002 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением A05.31.004.001 Магнитная резонансная 0,3 1 томография брюшной полости с внутривенным контрастированием A04.12.014 Триплексное 1 1 сканирование артерий A04.12.015 Триплексное 1 1 сканирование вен A07.06.003 Лимфография 0,8 1 радионуклидная A07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 A07.28.003 Динамическая 1 1 нефросцинтиграфия A07.31.002 Позитронно-эмиссионная 0,3 1 томография A06.12.031 Ангиография сосудов 0,7 1 почек A06.31.006 Топометрия компьютерная 0,6 1 Д19.04.01.01 Дозиметрическое 0,7 1,5 планирование лучевой терапии A07.28.004.002 Дистанционная 0,6 20 гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта A07.28.004.004 Дистанционная лучевая 0,2 8 терапия опухолей почки и мочевыделительного тракта стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов A08.05.003 Исследование уровня 1 6 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 6 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 6 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 6 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 6 показателя A08.06.003 Гистологическое 1 1 исследование препарата ткани лимфатического узла A08.28.005 Гистологическое 1 2 исследование препарата тканей почек A08.28.006 Цитологическое 0,8 2 исследование тканей почек A08.06.001 Цитологическое 0,1 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани A08.22.001 Определение рецепторов 1 1 стероидных гормонов A09.05.017 Исследование уровня 1 5 мочевины в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 4 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 4 калия в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 1 A09.05.041 Исследование уровня 1 3 аспарат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 3 аланин-трансаминазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 2 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 1 продуктов паракоагуляции в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 5 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 5 моче A09.28.023 Определение удельного 1 5 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 5 мочи A11.02.002 Внутримышечное введение 1 40 лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6 A11.12.003 Внутривенное введение 1 50 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 1 20 лекарственных средств и растворов A11.12.009 Взятие крови из 1 6 периферической вены A11.23.003 Введение лекарственных 0,2 1 средств в перидуральное пространство A11.28.006 Получение уретрального 1 1 отделяемого A11.28.007 Катетеризация 1 1 мочевого пузыря A11.28.012 Чрескожная пункционная 0,1 1 нефростомия A12.05.001 Исследование оседания 1 6 эритроцитов A12.05.005 Определение основных 0,5 5 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,5 5 принадлежности A12.05.004 Проба на совместимость 0,5 3 перед переливанием крови A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение 1 1 тромбинового времени в крови A12.05.042 Активированное 1 4 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.28.002 Исследование функции 1 1 нефронов (клиренс) A12.28.003 Тесты тубулярной 1 1 реабсорбции B03.003.05 Суточное наблюдение 1 2 реанимационного больного A14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 A14.01.001 Уход за кожей 1 5 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 1 5 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.001 Уход за полостью рта 1 5 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.08.001 Уход за респираторным 0,05 30 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A11.16.009 Зондирование желудка 1 1 A14.08.003 Уход за назогастральным 0,1 12 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.004 Отсасывание слизи из 1 4 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 1 14 катетером A14.19.001 Пособие при дефекации 1 11 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 1 8 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 1 5 трубки A14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 28 катетером A14.31.001 Перемещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 8 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 1 12 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 10 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 10 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 1 24 наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.010 Уход за дренажом 1 12 A14.31.014 Оценка интенсивности 1 25 боли A14.31.016 Обучение пациента 1 3 самопомощи при перемещении в постели и кресле A15.31.001 Перевязки при полостных 1 14 операциях органов брюшной полости A16.28.001 Нефротомия и 0,2 1 нефростомия A16.28.004 Тотальная нефрэктомия 0,4 1 A16.28.004.002 Тотальная нефрэктомия 0,2 1 с тромбэктомией из нижней полой вены A16.06.007 Лимфаденэктомия 0,6 1 забрюшинная A16.28.004.001 Тотальная нефрэктомия 0,4 1 с применением эндовидеотехники A16.06.007.001 Лимфаденэктомия 0,4 1 забрюшинная с применением эндовидеотехники A16.28.007 Пластика лоханки и 0,5 1 мочеточника A16.28.023 Катетеризация 0,6 1 мочеточника A16.28.046 Нефропиелостомия 0,3 1 A16.28.053 Установка катетера в 0,7 1 верхние мочевыводящие пути A16.28.055 Ренефростомия 0,1 1 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 5 A18.05.013 Реинфузия крови 0,5 1 A24.01.002 Компресс на кожу 0,3 5 A24.01.003 Применение пузыря со 1 1 льдом A25.28.001 Назначение 1 50 лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.002 Назначение диетической 1 50 терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.003 Назначение лечебно- 1 50 оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы A26.28.007 Микологическое 1 2 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) A26.31.004 Определение 1 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Лоратадин 0,5 10 мг 200 мг Клемастин 0,5 2 мг 32 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 10 мг 40 мг Диазепам 0,5 10 мг 200 мг Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 40 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 0,5 Лидокаин 0,4 600 мг 1800 мг Ропивакаин 0,3 200 мг 1000 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 5 мг 5,5 мг Тримеперидин 1 40 мг 380 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г Метамизол 0,3 2 г 40 г натрия Кеторолак 1 30 мг 450 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,8 5 мг 30 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 30 мг
Антиангинальные 0,2 средства Нитроглицерин 1 10 мг 30 мг Вазопрессорные 0,2 средства Добутамин 1 500 мг 1 г Средства для лечения 0,2 сердечной недостаточности Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг Каптоприл 0,4 25 мг 75 мг Эналаприл 0,5 5 мг 15 мг Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Дыхательные аналептики 0,8 Никетамид 1 500 мг 1,5 г Прочие средства для 0,05 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 900 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 500 мл 7,5 л электролитные моно- и поли- компонентные Калия хлорид 0,8 4 г 30 г Калия и магния 0,2 500 мл 7 л аспарагинат Кальция хлорид 0,4 20 мл 200 мл Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил - 0,5 500 мл 1700 мл крахмал Декстроза 1 1000 мл 7000 мл Препараты плазмы 0,1 Альбумин 1 50 мл 300 мл Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,4 2850 ME 28500 ME кальция Гепарин натрий 0,3 20 160 тыс. ЕД тыс. ЕД Эноксапарин 0,3 40 мг 160 мг натрия Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин альфа 1 10,5 126 тыс. ЕД тыс. ЕД Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 0,2 противоязвенные средства Омепрозол 0,33 20 мг 400 мг Фамотидин 0,33 40 мг 400 мг Эзомепрозол 0,33 20 мг 400 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 0,5 1 мг 2 мг Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг Средства, повышающие 1 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 0,5 30 мг 120 мг Неостигмина 0,5 30 мг 60 мг метилсульфат Антиферменты 0,7 Апротинин 1 100 700 тыс. ЕД тыс. ЕД Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Меропенем 0,3 1,5 г 10,5 г Имипенем + 0,1 1 г 10 г циластатин Цефепим 0,4 2 г 10 г Цефтриаксон 0,4 1 г 10 г Амоксициллин + 0,1 2,4 г 16,8 г Клавулановая кислота Цефтазидим 0,1 2 г 14 г Офлоксацин 0,5 200 мг 2,8 г Цефоперазон 0,1 2 г 14 г Противогрибковые 0,8 средства Флуконазол 1 50 мг 350 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 1 г 8 г Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства для 1 лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 60 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Неполовые гормоны, 0,1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 60 мг 90 мг Противоопухолевые, иммунодепрессив- 1
ные и сопутствующие средства
Цитостатические 0,5 средства Фторурацил 1 900 мг 9 г Гормоны и антигормоны 1 для лечения опухолей Тамоксифен 1 40 мг 1,6 г Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Гранисетрон 0,3 3 мг 90 мг Интерферон 0,5 6 60 альфа млн. ЕД млн. ЕД Интерлейкин-2 0,1 36 36 человека млн. ЕД млн. ЕД рекомбинантный Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 200 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 5 доз
крови
Эритроцитная масса 0,5 3 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,8 2 л Жировые эмульсии 0,4 1 л
