Примечание.
По вопросу, касающемуся оказания медицинской помощи больным инсультом, см. протокол ведения больных инсультом, утвержденный Минздравсоцразвития РФ от 10.02.2005. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 августа 2007 г.
N 513
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 1 августа 2007 г. N 513
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инсульт Код по МКБ-10: I64 Фаза: острая Стадия: любая Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза 1 1,1 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное 1 1,1 исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 1,1 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.31.011 Пальпация 1 1,1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1,1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1,1 общетерапевтическая A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 1,1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1,1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1,1 A02.12.002 Измерение 1 1,1 артериального давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A11.23.001 Спинномозговая пункция 1 1 A09.23.002 Определение крови в 1 1 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 1 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 1 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование 1 1 физических свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 1 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере A06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,7 1 A06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1 A06.03.006 Рентгенография всего 0,4 1 черепа, в одной или более проекциях A06.31.007 Описание и 1 1,4 интерпретация рентгенографических изображений A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G к Human immunodeficiency virus HIV 2 A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,7 200 мг 400 мг
Прокаин 0,3 12,5 мг 25 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга, преходящие транзиторные ишемические атаки Код по МКБ-10: I60, I61, I63, G45
Фаза: острая
Стадия: любая
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза 1 1,1 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное 1 1,1 исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 1,1 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.31.011 Пальпация 1 1,1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1,1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1,1 общетерапевтическая A02.31.001 Термометрия общая 1 1,1 A02.09.001 Измерение частоты 1 1,1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1,1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1,1 A02.12.002 Измерение 1 1,1 артериального давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,2 1 A09.23.002 Определение крови в 0,2 1 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,2 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,2 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование 0,2 1 физических свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,2 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере A06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,7 1 A06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1 A06.03.006 Рентгенография всего 0,4 1 черепа, в одной или более проекциях A06.31.007 Описание и 1 1,4 интерпретация рентгенографических изображений A06.03.002 Компьютерная 0,7 1 томография головы A06.31.006.001 Описание и 0,7 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.23.003 Описание и 0,3 1 интерпретация магнитно-резонансных томограмм A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A12.06.011 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Нepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 0,2
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,7 200 мг 400 мг
Прокаин 0,3 12,5 мг 25 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: преходящие транзиторные ишемические атаки Код по МКБ-10: G45
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.003.03 Суточное наблюдение 1 2 врача-реаниматолога A05.10.003 Прикроватное 1 2 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A12.12.002.001 Измерение 1 2 артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование A01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза 1 7 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное 1 7 исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 7 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.31.011 Пальпация 1 7 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 7 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 7 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 10 A02.09.001 Измерение частоты 1 11 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 11 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 11 A02.12.002 Измерение 1 11 артериального давления на периферических артериях A12.12.004 Суточное 0,3 1 мониторирование артериального давления A05.10.001 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 0,5 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.10.004 Холтеровское 0,3 1 мониторирование A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1 A04.12.001 Ультразвуковая 0,9 1 допплерография артерий A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A06.03.012 Рентгенография шейно- 0,5 1 дорсального отдела позвоночника A06.31.007 Описание и 0,5 1 интерпретация рентгенографических изображений A04.12.005 Дуплексное 0,3 1 сканирование артерий A09.05.023 Исследование уровня 0,4 4 глюкозы в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,4 4 A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A08.05.004 Исследование уровня 0,2 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,2 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 0,2 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 0,2 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 0,2 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,2 1 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 0,2 1 A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,01 1 триглицеридов в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов низкой плотности A09.28.003 Определение белка в 0,2 1 моче A09.28.017 Определение 0,2 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема 0,2 1 мочи A09.28.023 Определение удельного 0,2 1 веса (относительной плотности) мочи A11.01.002 Подкожное введение 0,3 5 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное 1 7 введение лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 7 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 19 парентеральном введении лекарственных средств A25.18.003 Назначение лечебно- 1 7 оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение 1 7 лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение диетической 1 7 терапии при патологии центральной нервной системы A25.31.018 Расчет суточной 1 7 энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок A14.31.005 Приготовление и смена 1 7 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 7 и одежды тяжелобольному A14.31.001 Перемещение 1 14 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 7 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 3 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 0,8 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ацетилсалицило- 1 100 мг 700 мг вая кислота Средства, влияющие на кровь 0,5 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Варфарин 0,2 5 мг 35 мг Дипиридамол 0,4 400 мг 2800 мг Клопидогрел 0,3 75 мг 525 мг Тиклопидин 0,1 500 мг 3500 мг Гиполипидемические 0,1 средства Симвастатин 0,5 20 мг 140 мг Аторвастатин 0,5 20 мг 140 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Глицин 0,25 1000 мг 7000 мг Этилметилгидро- 0,25 100 мг 700 мг ксипиридина сукцинат Метионил- 0,25 12 мг 84 мг глутамил- гистидил- фенилаланил- пролил-глицил- пролин Цитофлавин 0,25 20 мл 140 мл Антидепрессанты и 0,2 средства нормотимического действия Эсциталопрам 0,6 20 мг 140 мг Флувоксамин 0,2 150 мг 1050 мг Флуоксетин 0,2 20 мг 140 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 0,5 лечения сердечной недостаточности Периндоприл 0,4 8 мг 56 мг Эналаприл 0,2 15 мг 105 мг Ирбесартан 0,1 150 мг 1050 мг Кандесартан 0,1 8 мг 56 мг Лозартан 0,1 50 мг 350 мг Эпросартан 0,1 600 мг 4200 мг Противоаритмические 0,3 средства Бисопролол 0,4 5 мг 35 мг Метопролол 0,3 100 мг 700 мг Амиодарон 0,4 600 мг 4200 мг Гипотензивные средства 0,2 Амлодипин 0,8 7,5 мг 52,5 мг Верапамил 0,1 360 мг 1680 мг Фелодипин 0,1 7,5 мг 52,5 мг Средства для лечения заболеваний 0,9
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Индапамид 0,5 2,5 мг 17,5 мг
Магния сульфат 0,5 2,5 г 25 г
Гормоны и средства, влияющие на 0,3 эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 48 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Растворы, электролиты, средства 0,4
кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 200 мл 1 400 мл Растворы 1 500 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инфаркт мозга
Код по МКБ-10: I63
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: отсутствие нарушений жизненно важных функций Условие оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.003.03 Суточное наблюдение 1 5 врача-реаниматолога A05.10.003 Прикроватное 1 5 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A12.12.002.001 Измерение артериального 1 5 давления на периферических артериях. Суточное мониторирование A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 65 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное исследование 1 65 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 32 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.31.011 Пальпация 1 20 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 20 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 20 общетерапевтическая A01.30.001 Сбор анамнеза и жалоб 0,1 1 (объективный и субъективный) в психиатрии A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 32 A02.09.001 Измерение частоты 1 90 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 90 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 90 A02.12.002 Измерение артериального 1 90 давления на периферических артериях A12.12.004 Суточное 0,3 1 мониторирование артериального давления A05.10.004 Холтеровское 0,3 1 мониторирование A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1 A04.12.001 Ультразвуковая 0,9 1 допплерография артерий A04.12.005 Дуплексное сканирование 0,6 1 артерий A06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1 A06.04.015 Рентгенография 0,4 1 плечевого сустава A06.03.012 Рентгенография шейно- 0,5 1 дорсального отдела позвоночника A06.31.007 Описание и 1 1,2 интерпретация рентгенографических изображений A06.03.002 Компьютерная томография 0,05 1 головы A06.31.006.001 Описание и 0,05 1 интерпретация компьютерных томограмм A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 5 A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2,3 A09.05.010 Исследование уровня 1 1,4 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1,4 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1,4 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1,4 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1,4 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1,4 общего билирубина в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,01 1 триглицеридов в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.023 Исследование уровня 1 14 глюкозы в крови A12.05.027 Определение 0,3 6 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 0,7 8 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия A09.05.037 Исследование pH крови 0,1 3 A12.05.026 Исследование уровня 0,1 3 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,1 3 углекислого газа в крови A09.05.038 Исследование уровня 0,1 3 осмолярности (осмоляльности) крови A09.28.001 Исследование осадка 1 2 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 14 A11.12.009 Взятие крови из 1 2,7 периферической вены A14.31.012 Оценка степени риска 0,5 15 развития пролежней A14.31.013 Оценка степени тяжести 0,1 15 пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 0,2 15 боли A11.09.008 Ингаляторное введение 0,2 10 лекарственных средств и кислорода 14.08.004 Отсасывание слизи из 0,2 15 носа A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 15 дренирующие A11.12.001 Катетеризация 0,3 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,3 1 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 0,6 24 катетером A15.12.002 Эластическая компрессия 1 42 нижних конечностей A13.30.010 Нейропсихологическое 1 3 исследование A13.23.001 Медико-логопедическое 0,7 3 исследование при дисфагии A13.23.002 Медико-логопедическое 0,7 3 исследование при афазии A13.23.003 Медико-логопедическое 0,3 3 исследование при дизартрии A13.23.004 Медико-логопедические 0,3 54 процедуры при дисфагии A13.23.005 Медико-логопедические 0,7 54 процедуры при афазии A13.23.006 Медико-логопедические 0,3 54 процедуры при дизартрии A13.23.007 Медико-логопедические 0,3 10 тонально-ритмические процедуры A13.23.008 Медико-логопедические 0,3 10 процедуры с использованием интерактивных информационных технологий A13.23.009 Нейропсихологические 0,4 10 коррекционно- восстановительные процедуры индивидуальные A13.23.009.001 Нейропсихологические 0,3 10 коррекционно- восстановительные процедуры при афазии индивидуальные A13.23.009.002 Нейропсихологические 0,3 3 коррекционно- восстановительные процедуры при афазии групповые A13.23.010 Нейропсихологические 0,3 5 коррекционно- восстановительные процедуры групповые A13.30.003 Психологическая 0,8 2 адаптация A13.30.005 Психотерапия 0,8 10 A13.30.005.001 Арттерапия 0,8 10 A13.30.012 Процедуры по адаптации 0,8 10 к условиям микросреды A13.30.013 Процедуры по адаптации 0,5 10 к условиям макросреды A01.02.002 Визуальное исследование 1 21 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 21 A02.04.003 Измерение подвижности 1 3 сустава (углометрия) A05.05.009 Стабилометрия 0,6 3 A12.09.004 Гипервентиляционная, 1 5 ортостатическая пробы A02.26.003 Офтальмоскопия 0,6 1 A03.08.002 Фарингоскопия 0,5 1 A03.08.001 Ларингоскопия 0,6 1 A02.25.001 Осмотр органа слуха 0,5 1 (отоскопия) A03.028.01 Объективная аудиометрия 0,2 1 A17.02.002 Функциональная 0,5 10 электромиостимуляция с вертикализацией A13.30.011 Процедуры двигательного 0,5 10 праксиса A19.23.002 Лечебная физкультура 0,5 15 при заболеваниях центральной нервной системы A19.23.002.004 Лечебная физкультура 0,8 15 для глазодвигательных мышц A19.23.002.005 Лечебная физкультура 0,3 10 при афазии, дизартрии A19.23.002.006 Лечебная физкультура 0,3 10 при дисфагии A19.31.006.002 Лечебная физкультура 0,8 10 с использованием тренажера A19.26.001 Упражнения для 0,6 15 восстановления и укрепления бинокулярного зрения A19.23.002.007 Процедуры, направленные 0,7 15 на уменьшение спастики A19.23.002.008 Терренное лечение 0,7 5 (лечение ходьбой) A19.23.004 Коррекция нарушения 0,6 10 двигательной функции с использованием компьютерных технологий A19.23.005 Пособие по 0,8 10 восстановлению позо- статических функций A19.23.006 Динамическая 0,3 15 проприокоррекция A19.31.006 Механотерапия 0,8 10 A19.31.006.001 Роботизированная 0,4 10 механотерапия A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,9 10 центральной нервной системы A24.01.003 Применение пузыря со 0,4 10 льдом A17.31.015 Трансцеребральное 0,5 10 воздействие магнитными полями A17.31.020 Воздействие магнитными 0,5 7 полями A22.31.002 Воздействие излучением 0,3 7 видимого диапазона A21.12.002 Перемежающаяся 0,5 7 пневмокомпрессия A22.23.001 Воздействие 0,5 10 низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга A22.31.006 Вибрационное 0,3 10 воздействие A13.31.001 Обучение самоуходу 0,8 16 A13.31.004 Обучение близких уходу 0,8 16 за тяжелобольным A13.31.007 Обучение гигиене 0,8 16 полости рта A14.31.015 Обучение членов семьи 0,8 7 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение пациента 0,8 7 самопомощи при перемещении в постели и кресле A14.31.018 Обучение пациента 0,7 7 перемещению на костылях A14.31.019 Обучение пациента 0,7 7 самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры A25.31.018 Расчет суточной 1 21 энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок A11.16.009 Зондирование желудка 0,1 6 A14.31.004 Кормление 0,1 60 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.16.002 Уход за назогастральным 0,1 60 зондом A14.07.001 Уход за полостью рта 0,3 60 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,2 2 пузыря A14.28.003 Уход за внешним мочевым 0,2 15 катетером A14.28.001 Пособие при 0,8 42 мочеиспускании тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 21 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при недержании 0,1 21 кала A14.28.005 Пособие при недержании 0,1 42 мочи A14.19.002 Постановка 0,3 14 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,3 14 трубки A14.31.007 Уход за промежностью 0,5 50 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.005 Приготовление и смена 1 42 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 42 и одежды тяжелобольному A14.31.001 Перемещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 0,8 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ацетилсалицило- 1 100 мг 2100 мг вая кислота Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Алтеплаза 0,03 90 мг 90 мг Варфарин 0,2 5 мг 105 мг Дипиридамол 0,1 400 мг 8400 мг Клопидогрел 0,1 75 мг 1575 мг Тиклопидин 0,1 500 мг 8500 мг Гепарин натрий 0,2 20000 140000 ЕД ЕД Надропарин 0,1 0,6 мг 4,2 мг кальций Эноксапарин 0,1 160 мг 1120 мг натрий Дальтепарин 0,1 25000 175000 натрий ЕД ЕД Растворы и 0,5 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 400 мл 2000 мл крахмал Декстран 0,5 200 мл 1000 мл Гиполипидемические 0,01 средства Симвастатин 0,5 20 мг 420 мг Аторвастатин 0,5 20 мг 420 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 0,5 лечения сердечной недостаточности Периндоприл 0,4 8 мг 168 мг Эналаприл 0,2 15 мг 315 мг Ирбесартан 0,1 150 мг 2400 мг Кандесартан 0,1 8 мг 168 мг Лозартан 0,1 50 мг 800 мг Эпросартан 0,1 600 мг 10200 мг Противоаритмические 0,3 средства Бисопролол 0,3 5 мг 105 мг Метопролол 0,4 100 мг 2100 мг Амиодарон 0,3 600 мг 12600 мг Гипотензивные средства 0,2 Амлодипин 0,8 7,5 мг 120 мг Верапамил 0,1 240 мг 5040 мг Фелодипин 0,1 7,5 мг 120 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Магния сульфат 0,6 2,5 г 25 г
Индапамид 0,5 2,5 мг 52,5 мг
Растворы, электролиты, средства 0,4 кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия хлорид 0,5 6 г 60 г Натрия хлорид 0,5 1200 мл 12000 изотонический мл Растворы 1 500 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Глицин 0,2 1000 мг 10000 мг Этилметилгидро- 0,2 100 мг 1000 мг ксипиридина сукцинат Метионил- 0,2 12 мг 120 мг глутамил- гистидил- фенилаланил- пролил-глицил- пролин Цитофлавин 0,2 20 мл 200 мл Тиоктовая 0,2 600 мг 6000 мг кислота Антидепрессанты и 0,4 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,5 30 мг 450 мг Эсциталопрам 0,5 20 мг 200 мг Флувоксамин 0,3 150 мг 1500 мг Флуоксетин 0,2 20 мг 200 мг Анестетики, миорелаксанты 0,3 Местные анестетики 0,4 Лидокаин 0,7 200 мг 400 мг Прокаин 0,3 12,5 мг 25 мг Миорелаксанты 0,6 Тизанидин 0,5 2 мг 32 мг Толперизон 0,5 150 мг 3150 мг Средства для лечения заболеваний 0,8
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Ранитидин 0,2 150 мг 2250 мг Фамотидин 0,2 20 мг 420 мг Омепразол 0,2 40 мг 420 мг Алгедрат + 0,2 30 мл 630 мл Магния гидрохлорид Алюминия фосфат 0,2 30 мл 630 мл Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 80 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный)
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,1 5 доз
крови
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для парентерального 0,3
питания
Растворы аминокислот 1 1000 мл 6000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 3000 мл
Смеси для энтерального 0,1 1000 мл 15000 зондового питания мл Смесь белковая композитная 1 23 г 552 г
сухая
5. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации, субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии, субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии, субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии, субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии, субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии, субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий; внутримозговое кровоизлияние Код по МКБ-10: I60.0, I60.1, I60.2, I60.3, I60.4, I60.5, I60.6, I61 Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: отсутствие нарушений жизненно важных функций Условие оказания: стационарная помощь
5.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.003.03 Суточное наблюдение 1 3 врача-реаниматолога A05.10.003 Прикроватное 1 3 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A12.12.002.001 Измерение артериального 1 3 давления на периферических артериях. Суточное мониторирование A01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза 1 3 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное исследование 1 3 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 3 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,4 1 A09.23.002 Определение крови в 0,4 1 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,4 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,4 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,4 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,4 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере A06.03.002.003 Компьютерная томография 0,5 1 головы спиральная с контрастным усилением A06.31.006.001 Описание и 0,5 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.12.006 Магнитно-резонансная 0,5 1 ангиография с контрастным усилением A05.23.003 Описание и 0,5 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A08.05.004 Исследование уровня 0,4 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,4 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 0,4 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 0,4 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 0,4 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,4 1 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 0,4 1 A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 12 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,01 1 триглицеридов в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.030 Исследование уровня 0,4 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 0,4 2 калия в крови A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.037 Исследование pH крови 0,4 2 A12.05.026 Исследование уровня 0,4 2 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,4 2 углекислого газа в крови A09.05.038 Исследование уровня 0,4 2 осмолярности (осмоляльности) крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12 A11.12.009 Взятие крови из 1 3,2 периферической вены A09.28.001 Исследование осадка 0,3 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 0,3 1 моче A09.28.017 Определение 0,3 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 0,3 1 веса (относительной плотности) мочи A11.09.008 Ингаляторное введение 0,4 12 лекарственных средств и кислорода 14.08.004 Отсасывание слизи из 0,4 12 носа A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,4 12 дренирующие A11.12.001 Катетеризация 0,2 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,4 1 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 0,6 12 катетером A11.01.002 Подкожное введение 0,3 15 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 14 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 6 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 20 парентеральном введении лекарственных средств A25.18.003 Назначение лечебно- 1 3 оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение 1 3 лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение диетической 1 3 терапии при патологии центральной нервной системы A14.31.005 Приготовление и смена 1 3 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 3 и одежды тяжелобольному A14.31.001 Перемещение 1 12 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 3 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 3 тяжелобольного внутри учреждения A14.28.001 Пособие при 0,5 9 мочеиспускании тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 3 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при недержании 0,1 3 кала A14.28.005 Пособие при недержании 0,1 9 мочи A14.19.002 Постановка 0,5 3 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,1 1 трубки A14.31.007 Уход за промежностью 0,5 18 и наружными половыми органами тяжелобольного
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 0,6 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Трамадол 1 100 мг 300 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамизол 0,2 4 г 12 г натрия Парацетамол 0,5 1 г 3 г Диклофенак 0,3 200 мг 600 мг Средства, влияющие на кровь 0,8 Растворы и 0,5 плазмозаменители Гидроксиэтил- 1 400 мл 1200 мл крахмал Декстран 0,9 400 мл 1200 мл Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 20 г 60 г Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 1 лечения сердечной недостаточности Периндоприл 0,4 8 мг 24 мг Эналаприл 0,2 15 мг 45 мг Каптоприл 0,2 50 мг 150 мг Ирбесартан 0,1 150 мг 450 мг Лозартан 0,1 50 мг 150 мг Эпросартан 0,1 600 мг 1800 мг Нимодипин 1 46 мг 138 мг Гипотензивные средства 0,2 Клонидин 1 100 мкг 300 мкг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Индапамид 0,5 2,5 мг 7,5 мг
Магния сульфат 0,6 2,5 г 7,5 г
Ацетазоламид 0,3 250 мг 750 мг
Растворы, электролиты, средства 0,4 кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 0,6 коррекции кислотного равновесия Калия хлорид 0,5 6 г 18 г Натрия хлорид 0,5 1200 мл 3600 мл Растворы 1 500 мл 500 мл электролитные моно- и поли- компонентные Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Ферменты и 1 антиферменты Апротинин 1 700000 1400000 ЕД ЕД Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 36 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Противосудорожные 0,3 средства Карбамазепин 0,2 600 мг 1800 мг Вальпроевая 0,8 1000 мг 3000 мг кислота и ее натриевая соль Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 1 10 мг 30 мг Средства для лечения аллергических 1
заболеваний
Антигистаминные 1 препараты Клемастин 0,2 2 мг 6 мг Хлоропирамин 0,2 50 мг 150 мг Лоратадин 0,1 10 мг 30 мг Дифенгидрамин 0,6 10 мг 30 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
6. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное, внутримозговое кровоизлияние неуточненное Код по МКБ-10: I60.9, I61.9
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: отсутствие нарушений жизненно важных функций Условие оказания: стационарная помощь
6.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.003.03 Суточное наблюдение 1 3 врача-реаниматолога A05.10.003 Прикроватное 1 3 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза 1 3 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное исследование 1 3 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 3 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,4 1 A09.23.002 Определение крови в 0,4 1 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование 0,4 1 уровня глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,4 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,4 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,4 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере A08.05.004 Исследование уровня 0,4 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,4 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 0,4 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 0,4 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 0,4 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,4 1 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 0,4 1 A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 12 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,01 1 триглицеридов в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.030 Исследование уровня 0,4 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 0,4 2 калия в крови A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.037 Исследование pH крови 0,4 2 A12.05.033 Исследование уровня 0,4 2 углекислого газа в крови A09.05.038 Исследование уровня 0,4 2 осмолярности (осмоляльности) крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12 A11.12.009 Взятие крови из 1 3,2 периферической вены A09.28.001 Исследование осадка 0,3 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 0,3 1 моче A09.28.017 Определение 0,3 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 0,3 1 веса (относительной плотности) мочи A11.09.008 Ингаляторное введение 0,4 1 лекарственных средств и кислорода A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,4 1 носа A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,4 3 дренирующие A11.12.001 Катетеризация 0,2 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,4 1 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 0,6 12 катетером A11.01.002 Подкожное введение 0,3 15 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 14 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 6 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 20 парентеральном введении лекарственных средств A25.18.003 Назначение лечебно- 1 3 оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение 1 3 лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение диетической 1 3 терапии при патологии центральной нервной системы A14.31.005 Приготовление и смена 1 3 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене 1 3 белья и одежды тяжелобольному A14.31.001 Перемещение 1 12 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 3 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 3 тяжелобольного внутри учреждения A14.28.001 Пособие при 0,5 9 мочеиспускании тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 3 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при недержании 0,1 3 кала A14.28.005 Пособие при недержании 0,1 9 мочи A14.19.002 Постановка 0,5 3 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,1 1 трубки A14.31.007 Уход за промежностью 0,5 18 и наружными половыми органами тяжелобольного
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 0,6 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Трамадол 1 100 мг 300 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамизол 0,2 4 г 12 г натрия Парацетамол 0,5 1 г 3 г Диклофенак 0,3 200 мг 600 мг Средства, влияющие на кровь 0,8 Растворы и 0,5 плазмозаменители Гидроксиэтил- 1 400 мл 1200 мл крахмал Декстран 0,9 400 мл 1200 мл Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 20 г 60 г Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 1 лечения сердечной недостаточности Периндоприл 0,4 8 мг 24 мг Эналаприл 0,2 15 мг 45 мг Каптоприл 0,2 50 мг 150 мг Ирбесартан 0,1 150 мг 450 мг Лозартан 0,1 50 мг 150 мг Эпросартан 0,1 600 мг 1800 мг Нимодипин 1 46 мг 138 мг Гипотензивные средства 0,2 Клонидин 1 100 мкг 300 мкг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Индапамид 0,5 2,5 мг 7,5 мг
Магния сульфат 0,6 2,5 г 7,5 г
Ацетазоламид 0,3 250 мг 750 мг
Растворы, электролиты, средства 0,4 кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 0,6 коррекции кислотного равновесия Калия хлорид 0,5 6 г 18 г Натрия хлорид 0,5 1200 мл 3600 мл Растворы 1 500 мл 500 мл электролитные моно- и поли- компонентные Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Ферменты и 1 антиферменты Апротинин 1 700000 1400000 ЕД ЕД Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 720 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 36 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Противосудорожные 0,3 средства Карбамазепин 0,2 600 мг 1800 мг Вальпроевая 0,8 1000 мг 3000 мг кислота и ее натриевая соль Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 1 10 мг 30 мг Средства для лечения аллергических 1
заболеваний
Антигистаминные 1 препараты Клемастин 0,2 2 мг 6 мг Хлоропирамин 0,2 50 мг 150 мг Лоратадин 0,1 10 мг 30 мг Дифенгидрамин 0,6 10 мг 30 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
7. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние Код по МКБ-10: I60
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: без нарушений жизненно важных функций Условие оказания: стационарная помощь
7.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.003.03 Суточное наблюдение 1 5 врача-реаниматолога A05.10.003 Прикроватное 1 5 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A12.12.002.001 Измерение артериального 1 5 давления на периферических артериях. Суточное мониторирование A01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза 1 65 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное исследование 1 65 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 32 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.31.011 Пальпация 1 20 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 20 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 20 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 32 A02.09.001 Измерение частоты 1 90 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 90 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 90 A02.12.002 Измерение артериального 1 90 давления на периферических артериях A06.03.002.003 Компьютерная томография 0,1 1 головы спиральная с контрастным усилением A06.31.006.001 Описание и 0,1 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.12.006 Магнитно-резонансная 0,1 1 ангиография с контрастным усилением A05.23.003 Описание и 0,1 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A05.10.001 Регистрация 0,8 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 0,8 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A12.12.004 Суточное 0,3 1 мониторирование артериального давления A06.03.002 Компьютерная томография 0,1 1 головы A06.31.006.001 Описание и 0,1 1 интерпретация компьютерных томограмм A06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1 A06.31.007 Описание и 0,3 1 интерпретация рентгенографических изображений A04.12.001 Ультразвуковая 0,6 2 допплерография артерий A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,7 2 A09.23.002 Определение крови в 0,7 2 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,7 2 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,7 2 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,7 2 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,7 2 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 2 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 14 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 3 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 3 калия в крови A09.05.037 Исследование pH крови 0,3 10 A12.05.026 Исследование уровня 0,3 10 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,3 10 углекислого газа в крови A09.05.038 Исследование уровня 1 3 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,01 1 триглицеридов в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов низкой плотности A12.05.027 Определение 1 2 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 2 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.28.001 Исследование осадка 1 2 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 14 A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A14.31.012 Оценка степени риска 1 15 развития пролежней A14.31.013 Оценка степени тяжести 0,1 15 пролежней A11.12.001 Катетеризация 0,2 3 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,4 3 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 0,6 10 катетером A11.09.008 Ингаляторное введение 0,4 10 лекарственных средств и кислорода A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,6 15 дренирующие A15.12.002 Эластическая компрессия 1 42 нижних конечностей A11.01.002 Подкожное введение 1 10 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 40 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 20 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 70 парентеральном введении лекарственных средств A13.30.003 Психологическая 1 7 адаптация A13.30.005 Психотерапия 1 10 A25.31.018 Расчет суточной 1 21 энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок A25.18.003 Назначение лечебно- 1 21 оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение 1 21 лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение диетической 1 21 терапии при патологии центральной нервной системы A14.07.001 Уход за полостью рта 0,3 60 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,2 2 пузыря A14.28.003 Уход за внешним мочевым 0,2 15 катетером A14.28.001 Пособие при 0,8 42 мочеиспускании тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 21 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при недержании 0,1 21 кала A14.28.005 Пособие при недержании 0,1 42 мочи A14.19.002 Постановка 0,3 14 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,3 14 трубки A14.31.007 Уход за промежностью 0,5 50 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.001 Перемещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.015 Обучение членов семьи 0,8 7 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.003 Транспортировка 1 25 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.005 Приготовление и смена 1 42 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 42 и одежды тяжелобольному A14.31.001 Перемещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 0,6 противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Трамадол 1 100 мг 1000 мг Ненаркотические 0,9 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Метамизол 0,2 4 г 40 г натрия Парацетамол 0,5 1 г 10 г Диклофенак 0,3 200 мг 2000 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Противосудорожные 0,4 средства Карбамазепин 0,3 600 мг 3000 мг Вальпроевая 0,7 1000 мг 3000 мг кислота и ее натриевая соль Антидепрессанты и 0,5 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,01 30 мг 300 мг Эсциталопрам 0,5 20 мг 200 мг Флувоксамин 0,3 150 мг 1500 мг Флуоксетин 0,2 20 мг 200 мг Антипсихотические 0,5 средства Сульпирид 1 100 мг 1400 мг Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 1 10 мг 210 мг Анестетики, миорелаксанты 0,7 Местные анестетики 1 Лидокаин 0,7 200 мг 400 мг Прокаин 0,3 12,5 мг 25 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 0,9 систему свертывания крови Гепарин натрий 0,4 10000 ЕД 70000 ЕД Надропарин 0,2 0,6 мг 4,2 мг кальций Эноксапарин 0,2 160 мг 1120 мг натрий Дальтепарин 0,2 25000 ЕД 175000 натрий ЕД Растворы и 0,5 плазмозаменители Гидроксиэтил- 1 400 мл 1200 мл крахмал Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 100 мл 1000 мл Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 1 лечения сердечной недостаточности Периндоприл 0,05 4 мг 84 мг Каптоприл 0,3 100 мг 2100 мг Эналаприл 0,7 40 мг 840 мг Нимодипин 1 406 мг 4060 мг Гипотензивные средства 0,2 Верапамил 1 240 мг 5040мг Амезатония 0,5 5 мг 50 мг бромид Нитропруссид 0,01 500 мкг 1500 мкг натрия Вазопрессорные 0,5 средства Допамин 0,45 200 мг 3000 мг Фенилэфрин 0,1 10 мг 100 мг Добутамин 0,05 250 мг 2500 мг Норэпинефрин 0,2 2 мг 10 мг Эпинефрин 0,2 1 мг 5 мг Противоаритмические 0,3 средства Бисопролол 0,6 5 мг 105 мг Метопролол 0,4 100 мг 2100 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Индапамид 0,5 2,5 мг 52,5 мг
Магния сульфат 0,6 2,5 г 25 г
Ацетазоламид 0,3 250 мг 5250 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Калия хлорид 0,5 6 г 60 г Натрия хлорид 0,5 1200 мл 12000 мл Растворы 1 500 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Средства для лечения заболеваний 0,8
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Ранитидин 0,2 150 мг 3150 мг Фамотидин 0,2 20 мг 420 мг Омепразол 0,2 40 мг 420 мг Алгедрат + 0,2 30 мл 630 мл Магния гидрохлорид Алюминия фосфат 0,2 30 мл 630 мл Ферменты и 1 антиферменты Апротинин 1 700000 1400000 ЕД ЕД Стимуляторы моторики 0,01 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 40 мг 120 мг Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 4 ЕД 80 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Средства для лечения аллергических 0,8
заболеваний
Антигистаминные 1 препараты Клемастин 0,2 2 мг 42 мг Хлоропирамин 0,2 50 мг 1050 мг Лоратадин 0,1 10 мг 210 мг Дифенгидрамин 0,6 10 мг 210 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
8. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Внутримозговое кровоизлияние Код по МКБ-10: I61
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: без нарушения жизненно важных функций Условие оказания: стационарная помощь
8.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.003.03 Суточное наблюдение 1 5 врача-реаниматолога A05.10.003 Прикроватное 1 5 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A12.12.002.001 Измерение артериального 1 5 давления на периферических артериях. Суточное мониторирование A01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза 1 65 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное исследование 1 65 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 32 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.31.011 Пальпация 1 20 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 20 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 20 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 32 A02.09.001 Измерение частоты 1 90 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 90 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 90 A02.12.002 Измерение артериального 1 90 давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A12.12.004 Суточное 0,3 1 мониторирование артериального давления A06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1 A06.04.015 Рентгенография 0,4 1 плечевого сустава A06.31.007 Описание и 0,7 1 интерпретация рентгенографических изображений A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.23.003 Описание и 0,2 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A06.03.002 Компьютерная томография 0,2 1 головы A06.31.006.001 Описание и 0,2 1 интерпретация компьютерных томограмм A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,1 1 A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A09.23.002 Определение крови в 0,1 1 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,1 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,1 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,1 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,1 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере A08.05.004 Исследование уровня 1 2,3 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2,3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2,3 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2,3 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2,3 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2,3 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 0,3 3 A09.05.010 Исследование уровня 1 2,3 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 2,3 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2,3 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2,3 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2,3 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2,3 общего билирубина в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 3 натрия A09.05.031 Исследование уровня 1 3 калия A09.05.023 Исследование уровня 1 14 глюкозы в крови A12.05.027 Определение 0,3 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 0,3 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.037 Исследование pH крови 0,4 20 A12.05.026 Исследование уровня 0,4 20 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,4 20 углекислого газа в крови A09.05.038 Исследование уровня 0,4 20 осмолярности (осмоляльности) крови A09.28.001 Исследование осадка 1 2 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3,3 A11.12.009 Взятие крови из 1 14 периферической вены B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A16.23.019 Удаление гематомы 0,3 1 головного мозга A16.23.020 Пластика твердой 0,05 1 мозговой оболочки A16.23.010 Внутричерепной 0,1 1 желудочковый шунт A16.03.050 Пластика дефекта костей 0,05 1 черепа A15.01.001 Перевязки при 0,4 15 нарушениях целостности кожных покровов A11.09.008 Ингаляторное введение 0,4 10 лекарственных средств и кислорода A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,4 20 носа A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,6 15 дренирующие A15.12.002 Эластическая компрессия 1 40 нижних конечностей A14.31.012 Оценка степени риска 1 15 развития пролежней A14.31.013 Оценка степени тяжести 0,1 15 пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 0,2 15 боли A11.12.001 Катетеризация 0,4 3 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,6 3 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 1 10 катетером A18.05.012 Гемотрансфузия 1 7 A12.05.004 Проба на совместимость 0,3 2 перед переливанием крови A11.01.002 Подкожное введение 1 30 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 65 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 25 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 122 парентеральном введении лекарственных средств A13.30.010 Нейропсихологическое 1 1,5 исследование A13.23.001 Медико-логопедическое 0,3 1 исследование при дисфагии A13.23.002 Медико-логопедическое 0,7 1 исследование при афазии A13.23.003 Медико-логопедическое 0,3 1 исследование при дизартрии A13.23.004 Медико-логопедические 0,3 54 процедуры при дисфагии A13.23.005 Медико-логопедические 0,7 54 процедуры при афазии A13.23.006 Медико-логопедические 0,3 54 процедуры при дизартрии A13.23.007 Медико-логопедические 0,3 15 тонально-ритмические процедуры A13.23.008 Медико-логопедические 0,3 15 процедуры с использованием интерактивных информационных технологий A13.23.009 Нейропсихологические 0,4 10 коррекционно- восстановительные процедуры индивидуальные A13.23.009.001 Нейропсихологические 0,3 10 коррекционно- восстановительные процедуры при афазии индивидуальные A13.23.009.002 Нейропсихологические 0,3 5 коррекционно- восстановительные процедуры при афазии групповые A13.23.010 Нейропсихологические 0,3 5 коррекционно- восстановительные процедуры групповые A13.30.003 Психологическая 0,8 2 адаптация A13.30.005 Психотерапия 0,8 10 A13.30.005.001 Арттерапия 0,8 10 A13.30.012 Процедуры по адаптации 0,8 10 к условиям микросреды A13.30.013 Процедуры по адаптации 0,5 10 к условиям макросреды A01.02.002 Визуальное исследование 1 21 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 21 A02.04.003 Измерение подвижности 1 3 сустава (углометрия) A05.05.009 Стабилометрия 0,6 3 A12.09.004 Гипервентиляционная, 1 5 ортостатическая пробы A02.26.003 Офтальмоскопия 0,5 1 A03.08.002 Фарингоскопия 0,6 1 A03.08.001 Ларингоскопия 0,6 1 A02.25.001 Осмотр органа слуха 0,5 1 (отоскопия) A03.028.01 Объективная аудиометрия 0,2 1 A17.02.002 Функциональная 0,5 10 электромиостимуляция с вертикализацией A13.30.011 Процедуры двигательного 0,5 10 праксиса A19.23.002 Лечебная физкультура 1 10 при заболеваниях центральной нервной системы A19.23.002.004 Лечебная физкультура 0,8 15 для глазодвигательных мышц A19.23.002.005 Лечебная физкультура 0,3 10 при афазии, дизартрии A19.23.002.006 Лечебная физкультура 0,3 10 при дисфагии A19.31.006.002 Лечебная физкультура 0,5 10 с использованием тренажера A19.26.001 Упражнения для 0,6 15 восстановления и укрепления бинокулярного зрения A19.23.002.007 Процедуры, направленные 0,7 15 на уменьшение спастики A19.23.002.008 Терренное лечение 0,7 15 (лечение ходьбой) A19.23.004 Коррекция нарушения 0,6 10 двигательной функции с использованием компьютерных технологий A19.23.005 Пособие по 0,8 10 восстановлению позо- статических функций A19.23.006 Динамическая 0,3 15 проприокоррекция A19.31.006 Механотерапия 0,5 1 A19.31.006.001 Роботизированная 0,6 1 механотерапия A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,9 10 центральной нервной системы A24.01.003 Применение пузыря со 0,4 10 льдом A17.31.015 Трансцеребральное 0,5 7 воздействие магнитными полями A17.31.020 Воздействие магнитными 0,5 7 полями A22.31.002 Воздействие излучением 0,6 7 видимого диапазона A21.12.002 Перемежающаяся 0,5 7 пневмокомпрессия A22.23.001 Воздействие 0,5 10 низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга A22.31.006 Вибрационное 0,3 10 воздействие A13.31.001 Обучение самоуходу 0,8 15 A13.31.004 Обучение близких уходу 0,8 15 за тяжелобольным A13.31.007 Обучение гигиене 0,8 5 полости рта A14.31.015 Обучение членов семьи 0,8 15 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение пациента 0,8 5 самопомощи при перемещении в постели и кресле A14.31.018 Обучение пациента 0,8 5 перемещению на костылях A14.31.019 Обучение пациента 0,8 5 самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры A25.18.003 Назначение лечебно- 1 21 оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение 1 21 лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение диетической 1 21 терапии при патологии центральной нервной системы A25.31.018 Расчет суточной 1 21 энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок A11.16.009 Зондирование желудка 0,1 6 A14.31.004 Кормление 0,1 60 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.16.002 Уход за назогастральным 0,1 60 зондом A14.07.001 Уход за полостью рта 0,5 60 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,2 2 пузыря A14.28.001 Уход за внешним мочевым 0,2 15 катетером A14.28.001 Пособие при 1 42 мочеиспускании тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 1 21 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при недержании 0,1 21 кала A14.28.005 Пособие при недержании 0,1 42 мочи A14.19.002 Постановка 0,3 14 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,3 14 трубки A14.31.007 Уход за промежностью 0,5 50 и наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.005 Приготовление и смена 1 42 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 42 и одежды тяжелобольному A14.31.001 Перемещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 20 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 0,8 противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Трамадол 1 100 мг 1000 мг Ненаркотические 0,9 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Метамизол 0,2 4 г 40 г натрия Парацетамол 0,5 2 г 24 г Диклофенак 0,3 200 мг 2000 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Противосудорожные 0,3 средства Карбамазепин 0,4 600 мг 6000 мг Вальпроевая 0,6 1000 мг 10000 мг кислота и ее натриевая соль Антипсихотические 0,5 средства Сульпирид 1 100 мг 1400 мг Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 1 10 мг 210 мг Анестетики, миорелаксанты 0,1 Местные анестетики 1 Лидокаин 0,7 200 мг 400 мг Прокаин 0,3 12,5 мг 25 мг Миорелаксанты 0,3 Тизанидин 0,5 2 мг 32 мг Пипекурония 0,1 8 мг 112 мг бромид Суксаметония 0,4 100 мг 400 мг бромид, хлорид и йодид Толперизон 0,5 150 мг 3150 мг Средства для наркоза 0,2 Тиопентал 0,5 1 г 2 г натрия Пропофол 0,5 200 мг 400 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Тахокомб 0,3 30 кв. 30 кв. см см Гепарин натрий 0,3 10000 ЕД 70000 ЕД Надропарин 0,2 0,6 мг 4,2 мг кальций Эноксапарин 0,2 160 мг 1120 мг натрий Дальтепарин 0,3 25 000 175000 натрий ЕД ЕД Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 1 400 мл 1600 мл крахмал Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 20 г 200 г Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 1 лечения сердечной недостаточности Периндоприл 0,05 4 мг 84 мг Каптоприл 0,3 100 мг 3000 мг Эналаприл 0,7 40 мг 3200 мг Нимодипин 0,2 406 мг 4060 мг Гипотензивные средства 0,2 Верапамил 0,8 360 мг 11600 мг Амезатония 0,5 5 мг 100 мг бромид Клонидин 0,3 150 мг 2250 мг Нитропруссид 0,01 500 мкг 1500 мкг натрия Вазопрессорные 0,5 средства Допамин 0,7 200 мг 3000 мг Фенилэфрин 0,1 10 мг 100 мг Добутамин 0,05 250 мг 2500 мг Норэпинефрин 0,2 2 мг 10 мг Эпинефрин 0,2 1 мг 5 мг Противоаритмические 0,3 средства Бисопролол 0,6 5 мг 105 мг Метопролол 0,4 100 мг 2100 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Магния сульфат 0,6 2,5 г 25 г
Маннитол 0,3 60 г 600 г
Ацетазоламид 0,3 250 мг 2500 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Калия хлорид 0,5 6 г 60 г Натрия хлорид 0,5 1200 мл 12000 мл изотонический Растворы 1 500 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Средства для лечения заболеваний 0,8
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Ранитидин 0,4 150 мг 6300 мг Фамотидин 0,4 20 мг 42 мг Омепразол 0,2 40 мг 840 мг Алгедрат + 0,2 30 мл 630 мл Магния гидрохлорид Алюминия фосфат 0,2 30 мл 630 мл Ферменты и 0,8 антиферменты Апротинин 1 700000 1400000 ЕД ЕД Стимуляторы моторики 0,01 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 40 мг 120 мг Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 4 ЕД 80 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Средства для лечения аллергических 0,8
заболеваний
Антигистаминные 1 препараты Клемастин 0,2 2 мг 42 мг Хлоропирамин 0,2 50 мг 1050 мг Лоратадин 0,1 10 мг 210 мг Дифенгидрамин 0,6 10 мг 210 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,7 7 доз
крови
Эритроцитная масса 0,3 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для парентерального 0,5
питания
Растворы аминокислот 1 1000 мл 6000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 3000 мл
Смеси для энтерального 0,1 1000 мл 15000 мл зондового питания
Смесь белковая композитная 1 23 г 552 г сухая
Аллотранспланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Твердая мозговая оболочка 0,1 30 кв. см Полиметилметакрилат 0,02 40 г
9. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Код по МКБ-10: I64
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: отсутствие нарушений жизненно-важных функций Условие оказания: стационарная помощь
9.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.003.03 Суточное наблюдение 1 5 врача-реаниматолога A05.10.003 Прикроватное 1 5 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A12.12.002.001 Измерение артериального 1 5 давления на периферических артериях. Суточное мониторирование A01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза 1 65 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное исследование 1 65 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 32 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.31.011 Пальпация 1 20 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 20 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 20 общетерапевтическая A01.30.001 Сбор жалоб и анамнеза 0,1 1 (объективный и субъективный) в психиатрии A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 32 A02.09.001 Измерение частоты 1 90 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 90 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 90 A02.12.002 Измерение артериального 1 90 давления на периферических артериях A12.12.004 Суточное 0,3 1 мониторирование артериального давления A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1 A04.12.001 Ультразвуковая 1 1 допплерография артерий A04.12.005 Дуплексное сканирование 0,6 1 артерий A06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1 A06.04.015 Рентгенография 0,4 1 плечевого сустава A06.03.012 Рентгенография шейно- 0,5 1 дорсального отдела позвоночника A06.31.007 Описание и 1 1,2 интерпретация рентгенографических изображений A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,9 1 A09.23.002 Определение крови в 0,9 1 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,9 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,9 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,9 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,9 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 2 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 14 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,01 1 триглицеридов в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,01 1 липопротеидов низкой плотности A12.05.027 Определение 1 2 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 2 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.037 Исследование pH крови 1 2 A12.05.026 Исследование уровня 1 2 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 2 углекислого газа в крови A09.05.038 Исследование уровня 1 2 осмолярности (осмоляльности) крови A09.28.001 Исследование осадка 1 2 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 14 A11.12.009 Взятие крови из 1 2,7 периферической вены A11.09.008 Ингаляторное введение 0,1 2 лекарственных средств и кислорода A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,1 30 носа A14.31.012 Оценка степени риска 0,5 15 развития пролежней A14.31.013 Оценка степени тяжести 0,1 15 пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 0,2 15 боли A11.12.001 Катетеризация 0,2 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,2 1 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 0,4 12 катетером A15.12.002 Эластическая компрессия 1 42 нижних конечностей A11.01.002 Подкожное введение 1 10 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 20 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 15 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 45 парентеральном введении лекарственных средств A13.30.010 Нейропсихологическое 1 3 исследование A13.23.001 Медико-логопедическое 1 3 исследование при дисфагии A13.23.002 Медико-логопедическое 0,7 3 исследование при афазии A13.23.003 Медико-логопедическое 0,3 3 исследование при дизартрии A13.23.004 Медико-логопедические 0,3 54 процедуры при дисфагии A13.23.005 Медико-логопедические 0,7 54 процедуры при афазии A13.23.006 Медико-логопедические 0,3 54 процедуры при дизартрии A13.23.007 Медико-логопедические 0,3 10 тонально-ритмические процедуры A13.23.008 Медико-логопедические 0,3 10 процедуры с использованием интерактивных информационных технологий A13.23.009 Нейропсихологические 0,4 10 коррекционно- восстановительные процедуры индивидуальные A13.23.009.001 Нейропсихологические 0,3 10 коррекционно- восстановительные процедуры при афазии индивидуальные A13.23.009.002 Нейропсихологические 0,3 3 коррекционно- восстановительные процедуры при афазии групповые A13.23.010 Нейропсихологические 0,3 5 коррекционно- восстановительные процедуры групповые A13.30.003 Психологическая 0,8 2 адаптация A13.30.005 Психотерапия 0,8 10 A13.30.005.001 Арттерапия 0,8 10 A13.30.012 Процедуры по адаптации 0,8 10 к условиям микросреды A13.30.013 Процедуры по адаптации 0,5 10 к условиям макросреды A01.02.002 Визуальное исследование 1 21 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 21 A02.04.003 Измерение подвижности 1 3 сустава (углометрия) A05.05.009 Стабилометрия 0,6 3 A12.09.004 Гипервентиляционная, 0,8 5 ортостатическая пробы A02.26.003 Офтальмоскопия 0,6 1 A03.08.002 Фарингоскопия 0,5 1 A03.08.001 Ларингоскопия 0,6 1 A02.25.001 Осмотр органа слуха 0,5 1 (отоскопия) A03.028.01 Объективная аудиометрия 0,2 1 A17.02.002 Функциональная 0,5 10 электромиостимуляция с вертикализацией A13.30.011 Процедуры двигательного 0,5 10 праксиса A19.23.002 Лечебная физкультура 0,5 15 при заболеваниях центральной нервной системы A19.23.002.004 Лечебная физкультура 0,8 15 для глазодвигательных мышц A19.23.002.005 Лечебная физкультура 0,3 10 при афазии, дизартрии A19.23.002.006 Лечебная физкультура 0,3 10 при дисфагии A19.31.006.002 Лечебная физкультура 0,8 10 с использованием тренажера A19.26.001 Упражнения для 0,6 15 восстановления и укрепления бинокулярного зрения A19.23.002.007 Процедуры, направленные 0,7 15 на уменьшение спастики A19.23.002.008 Терренное лечение 0,7 5 (лечение ходьбой) A19.23.004 Коррекция нарушения 0,6 10 двигательной функции с использованием компьютерных технологий A19.23.005 Пособие по 0,8 10 восстановлению позо- статических функций A19.23.006 Динамическая 0,3 15 проприокоррекция A19.31.006 Механотерапия 0,8 10 A19.31.006.001 Роботизированная 0,4 10 механотерапия A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,9 10 центральной нервной системы A24.01.003 Применение пузыря со 0,4 10 льдом A17.31.015 Трансцеребральное 0,5 10 воздействие магнитными полями A17.31.020 Воздействие магнитными 0,5 7 полями A22.31.002 Воздействие излучением 0,3 7 видимого диапазона A21.12.002 Перемежающаяся 0,5 7 пневмокомпрессия A22.23.001 Воздействие 0,5 10 низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга A22.31.006 Вибрационное 0,3 10 воздействие A13.31.001 Обучение самоуходу 0,8 16 A13.31.004 Обучение близких уходу 0,8 16 за тяжелобольным A13.31.007 Обучение гигиене 0,8 16 полости рта A14.31.015 Обучение членов семьи 0,8 7 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение пациента 0,8 7 самопомощи при перемещении в постели и кресле A14.31.018 Обучение пациента 0,7 7 перемещению на костылях A14.31.019 Обучение пациента 0,7 7 самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры A25.31.018 Расчет суточной 1 21 энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок A25.18.003 Назначение лечебно- 1 21 оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение 1 21 лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.002 Назначение диетической 1 21 терапии при патологии центральной нервной системы A11.16.009 Зондирование желудка 0,1 6 A14.31.004 Кормление 0,1 60 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.16.002 Уход за назогастральным 0,1 60 зондом A14.07.001 Уход за полостью рта 0,3 60 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,2 2 пузыря A14.28.003 Уход за внешним мочевым 0,2 15 катетером A14.28.001 Пособие при 0,8 21 мочеиспускании тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 21 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при недержании 0,1 21 кала A14.28.005 Пособие при недержании 0,1 42 мочи A14.19.002 Постановка 0,3 14 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,3 14 трубки A14.31.007 Уход за промежностью 1 30 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.005 Приготовление и смена 1 42 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 42 и одежды тяжелобольному A14.31.001 Перемещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 45 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на сердечно- 1 сосудистую систему
Средства для 1 лечения сердечной недостаточности Периндоприл 0,4 8 мг 168 мг Эналаприл 0,2 15 мг 315 мг Ирбесартан 0,1 150 мг 2400 мг Лозартан 0,1 50 мг 850 мг Кандесартан 0,1 8 мг 168 мг Эпросартан 0,1 600 мг 10200 мг Противоаритмические 0,3 средства Бисопролол 0,5 5 мг 105 мг Метопролол 0,5 100 мг 1000 мг Гипотензивные средства 0,2 Амлодипин 0,8 7,5 мг 120 мг Верапамил 0,1 240 мг 5040 мг Фелодипин 0,1 7,5 мг 120 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрий 0,4 10000 ЕД 70000 ЕД Надропарин 0,2 0,6 мг 4,2 мг кальций Эноксапарин 0,2 160 мг 1120 мг натрий Дальтепарин 0,2 25000 ЕД 175000 натрий ЕД Растворы и 0,5 плазмозаменители Гидроксиэтил- 1 400 мл 2000 мл крахмал Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Магния сульфат 0,6 2,5 г 25 г
Индапамид 0,5 2,5 мг 52,5 мг
Растворы, электролиты, средства 0,4 кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия хлорид 0,5 6 г 60 г Натрия хлорид 0,5 1200 мл 12000 мл Растворы 1 500 мл 500 мл электролитные моно- и поли- компонентные Препараты плазмы Альбумин 1 20 г 200 г Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Глицин 0,2 1000 мг 21000 мг Этилметилгидро- 0,2 100 мг 2100 мг ксипиридина сукцинат Метионил- 0,2 12 мг 120 мг глутамил- гистидил- фенилаланил- пролил-глицил- пролин Цитофлавин 0,2 20 мл 200 мл Тиоктовая 0,2 600 мг 6000 мг кислота Антидепрессанты 0,4 и средства нормотимического действия Эсциталопрам 0,5 20 мг 200 мг Флувоксамин 0,3 150 мг 1500 мг Флуоксетин 0,2 20 мг 200 мг Анестетики, миорелаксанты 0,9 Миорелаксанты 0,4 Тизанидин 0,5 2 мг 32 мг Толперизон 0,5 150 мг 3150 мг Местные анестетики 0,9 Лидокаин 0,7 200 мг 400 мг Прокаин 0,3 12,5 мг 25 мг Средства для лечения заболеваний 0,8
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Ранитидин 0,3 150 мг 6300 мг Фамотидин 0,3 20 мг 420 мг Омепразол 0,4 40 мг 840 мг Алгедрат + 0,2 30 мл 630 мл Магния гидрохлорид Алюминия фосфат 0,2 30 мл 630 мл Стимуляторы моторики 0,01 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 40 мг 120 мг Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 4 ЕД 80 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный)
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для парентерального 0,3
питания
Растворы аминокислот 1 1000 мл 6000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 3000 мл
Смеси для энтерального 0,1 1000 мл 15000 мл зондового питания
Смесь белковая композитная 1 23 г 552 г сухая
10. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга. Код по МКБ-10: I60, I61, I63, I64
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: нарушение жизненно важных функций Условие оказания: стационарная помощь
10.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.003.03 Суточное наблюдение 1 10 врача-реаниматолога A05.10.003 Прикроватное 1 10 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A12.12.002.001 Измерение артериального 1 10 давления на периферических артериях. Суточное мониторирование A01.23.002 Визуальное исследование 1 190 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 180 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.31.011 Пальпация 1 40 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 40 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 40 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A02.09.001 Измерение частоты 1 90 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 90 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 90 A02.12.002 Измерение артериального 1 90 давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 5 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 5 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1 A04.12.001 Ультразвуковая 0,9 1 допплерография артерий A04.12.005 Дуплексное сканирование 0,6 1 артерий A06.09.008 Рентгенография легких 1 2 A06.04.015 Рентгенография 0,5 1 плечевого сустава A06.31.007 Описание и 1,5 2 интерпретация рентгенографических изображений A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,5 1 A09.23.002 Определение крови в 0,5 1 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,5 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,5 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,5 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,5 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.23.003 Описание и 0,1 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A06.03.002 Компьютерная томография 0,3 1 головы A06.31.006.001 Описание и 0,3 1 интерпретация компьютерных томограмм A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 8 A09.05.010 Исследование уровня 1 3 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 3 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 3 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 3 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 3 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 3 общего билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 14 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 10 натрия A09.05.031 Исследование уровня 1 10 калия A12.05.027 Определение 1 4 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 4 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.037 Исследование pH крови 1 10 A12.05.026 Исследование уровня 1 10 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 10 углекислого газа в крови A09.05.038 Исследование уровня 1 10 осмолярности (осмоляльности) крови A09.28.001 Исследование осадка 1 4 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 4 моче A09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 4 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 14 A11.12.009 Взятие крови из 1 14 периферической вены A11.12.001 Катетеризация 1 10 подключичной и других центральных вен A14.12.001 Уход за сосудистым 1 60 катетером A18.05.012 Гемотрансфузия 1 5 A11.01.002 Подкожное введение 1 10 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 20 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 20 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 50 парентеральном введении лекарственных средств A03.09.001 Бронхоскопия 1 10 A16.08.003 Постановка временной 1 10 трахеостомы A16.08.019 Смена трахеостомической 1 10 трубки A14.08.002 Пособие при трахеостоме 1 10 A16.09.011 Искусственная 1 20 вентиляция легких A14.08.001 Уход за респираторным 1 180 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A14.08.004 Отсасывание слизи из 1 180 носа A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 15 дренирующие A14.31.012 Оценка степени риска 1 30 развития пролежней A14.31.013 Оценка степени тяжести 0,3 30 пролежней A15.12.002 Эластическая компрессия 1 60 нижних конечностей A13.30.010 Нейропсихологическое 0,1 1 исследование A13.23.001 Медико-логопедическое 1 1 исследование при дисфагии A13.23.002 Медико-логопедическое 0,05 1 исследование при афазии A13.23.003 Медико-логопедическое 0,05 1 исследование при дизартрии A19.23.002.006 Лечебная физкультура 0,3 10 при дисфагии A01.02.002 Визуальное исследование 1 7 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 7 A02.04.003 Измерение подвижности 1 3 сустава (углометрия) A02.26.003 Офтальмоскопия 0,1 1 A03.08.002 Фарингоскопия 1 2 A03.08.001 Ларингоскопия 1 2 A01.03.002 Визуальное исследование 1 7 костной системы A22.31.006 Вибрационное 0,05 10 воздействие A19.23.002.007 Процедуры, направленные 0,4 15 на уменьшение спастики A19.23.005 Пособие по 1 10 восстановлению позо- статических функций A24.01.003 Применение пузыря со 0,4 10 льдом A17.02.002 Функциональная 0,2 10 электромиостимуляция с вертикализацией A22.31.002 Воздействие излучением 0,3 8 видимого диапазона A24.01.003 Применение пузыря со 0,4 10 льдом A14.31.001 Перемещение 1 180 тяжелобольного в постели A13.31.004 Обучение близких уходу 0,7 16 за тяжелобольным A14.31.015 Обучение членов семьи 0,7 7 пациента технике его перемещения и размещения в постели A25.31.018 Расчет суточной 1 30 энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок A25.18.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение диетической 1 30 терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы A14.31.002 Размещение 1 180 тяжелобольного в постели A11.16.009 Зондирование желудка 1 6 A14.31.004 Кормление 1 180 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.16.002 Уход за назогастральным 1 180 зондом A14.07.001 Уход за полостью рта 1 180 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.31.005 Приготовление и смена 1 60 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 60 и одежды тяжелобольному A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 10 пузыря A14.28.001 Уход за внешним мочевым 1 30 катетером A14.19.001 Пособие при дефекации 1 30 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при 1 60 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.001 Пособие при недержании 0,2 30 кала A14.28.005 Пособие при недержании 0,2 60 мочи A14.19.002 Постановка 0,3 15 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,3 30 трубки A14.31.007 Уход за промежностью и 1 60 наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.001 Перемещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 90 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 5 тяжелобольного внутри учреждения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Глицин 0,25 1000 мг 10000 мг Этилметилгидро- 0,25 100 мг 1000 мг ксипиридина сукцинат Метионил- 0,25 12 мг 120 мг глутамил- гистидил- фенилаланил- пролил-глицил- пролин Цитофлавин 0,25 20 мл 200 мл Противосудорожные 0,2 средства Вальпроевая 0,5 300 мг 3000 мг кислота и ее натриевая соль Карбамазепин 0,5 200 мг 18000 мг Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 1 10 мг 280 мг Антипсихотические 0,15 средства Сульпирид 1 100 мг 1400 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Местные анестетики 0,5 Лидокаин 0,5 200 мг 400 мг Прокаин 0,5 12,5 мг 25 мг Миорелаксанты 1 Баклофен 0,2 10 мг 160 мг Тизанидин 0,4 2 мг 32 мг Толперизон 0,4 150 мг 3150 мг Пипекурония 0,1 8 мг 240 мг бромид Суксаметония 0,4 100 мг 1000 мг бромид, хлорид и йодид Средства для наркоза 1 Тиопентал 0,5 1 г 30 г натрия Пропофол 0,5 200 мг 6000 мг Анальгетики, нестероидные 0,8
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ацетилсалицило- 0,6 100 мг 3000 мг вая кислота Парацетамол 0,5 1 г 8 г Наркотические 0,1 анальгетики Трамадол 1 100 мг 1000 мг Средства, влияющие на кровь 0,7 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрий 0,2 10000 ЕД 100000 ЕД Надропарин 0,3 0,6 мг 6 мг кальций Дальтепарин 0,2 25000 ЕД 175000 натрий ЕД Эноксапарин 0,2 160 мг 1600 мг натрий Варфарин 0,01 5 мг 150 мг Тахокомб 0,2 30 кв. 30 кв. см см Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 1 400 мл 4000 мл крахмал Декстран 0,9 200 мл 2000 мл Растворы 1 500 мл 500 мл электролитные моно- и поли- компонентные Препараты плазмы 0,6 Альбумин 1 400 мл 4000 мл Гиполипидемические 0,01 средства Симвастатин 0,5 20 мг 420 мг Аторвастатин 0,5 20 мг 420 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 0,6 лечения сердечной недостаточности Эналаприл 1 15 мг 450 мг Нимодипин 0,3 2 мг 14 мг Гипотензивные средства 0,2 Верапамил 1 240 мг 7200 мг Амезатония 0,5 5 мг 50 мг бромид Клонидин 0,3 150 мкг 1500 мкг Нитропруссид 0,01 500 мг 1500 мг натрия Противоаритмические 0,3 средства Бисопролол 0,4 5 мг 150 мг Метопролол 0,3 100 мг 3000 мг Амиодарон 0,3 600 мг 18000 мг Вазопрессорные 0,5 средства Допамин 0,7 200 мг 3000 мг Фенилэфрин 0,1 10 мг 100 мг Добутамин 0,05 250 мг 2500 мг Норэпинефрин 0,2 2 мг 10 мг Эпинефрин 0,2 1 мг 5 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Магния сульфат 0,6 2,5 г 25 г
Маннитол 0,3 60 г 600 г
Ацетазоламид 0,3 250 мг 2500 мг
Растворы, электролиты, средства 1 кислотного равновесия
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия хлорид 0,5 6 г 60 г Натрия хлорид 0,5 1200 мл 12000 мл Средства для лечения заболеваний 0,4
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Ранитидин 0,3 150 мг 4500 мг Фамотидин 0,3 20 мг 600 мг Омепразол 0,4 20 мг 600 мг Алгедрат + 0,2 30 мл 900 мл Магния гидрохлорид Алюминия фосфат 0,2 30 мл 900 мл Ферменты и 0,1 антиферменты Апротинин 1 700000 1400000 ЕД ЕД Стимуляторы моторики 0,3 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 40 мг 120 мг Прочие средства 0,3 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 4 ЕД 80 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный)
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,7 7 доз
крови
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для парентерального 1
питания
Растворы аминокислот 1 1000 мл 6000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 3000 мл
Смеси для энтерального 1 1000 мл 20000 мл зондового питания
Смесь белковая композитная 1 23 г 552 г сухая
11. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга Код по МКБ-10: I60, I61, I63, I64
Фаза: ранний восстановительный
Стадия: ранняя нейрореабилитация
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений, без нарушений жизненно важных функций Условие оказания: стационарная помощь
11.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза 1 50 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.002 Визуальное исследование 1 50 при патологии центральной нервной системы и головного мозга A01.23.003 Пальпация при патологии 1 50 центральной нервной системы и головного мозга A01.23.004 Исследование 1 50 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 48 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A01.31.011 Пальпация 1 30 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 30 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 30 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 90 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 90 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 90 A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.10.004 Холтеровское 0,15 1 мониторирование A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.31.003 Описание и 0,1 1 интерпретация магнитно- резонансной томограммы A06.03.002 Компьютерная томография 0,2 1 головы A06.31.006.001 Описание и 0,2 1 интерпретация компьютерных томограмм A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.025 Исследование уровня 1 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 1 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 1 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A12.05.027 Определение 0,1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 0,1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия A09.28.001 Исследование осадка 1 2 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A11.12.002 Катетеризация 0,2 2 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 0,2 30 катетером A11.12.003 Внутривенное введение 1 18 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 1 18 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 18 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 54 парентеральном введении лекарственных средств A13.30.010 Нейропсихологическое 1 1 исследование A13.23.001 Медико-логопедическое 1 1 исследование при дисфагии A13.23.002 Медико-логопедическое 0,7 1 исследование при афазии A13.23.003 Медико-логопедическое 0,3 1 исследование при дизартрии A01.02.002 Визуальное исследование 1 21 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 21 A02.04.003 Измерение подвижности 1 21 сустава (углометрия) A05.05.009 Стабилометрия 0,6 3 A12.09.004 Гипервентиляционная, 1 5 ортостатическая пробы A03.08.002 Фарингоскопия 0,5 1 A03.08.001 Ларингоскопия 0,6 1 A02.25.001 Осмотр органа слуха 0,5 1 (отоскопия) A03.028.01 Объективная аудиометрия 0,2 1 A06.04.015 Рентгенография 0,4 1 плечевого сустава A06.31.007 Описание и 0,4 1 интерпретация рентгенографических изображений A13.30.003 Психологическая 0,8 2 адаптация A13.30.005 Психотерапия 0,8 10 A13.30.005.001 Арттерапия 0,8 10 A13.30.012 Процедуры по адаптации 0,8 10 к условиям микросреды A13.30.013 Процедуры по адаптации 0,5 10 к условиям макросреды A13.23.004 Медико-логопедические 0,3 54 процедуры при дисфагии A13.23.005 Медико-логопедические 0,7 54 процедуры при афазии A13.23.006 Медико-логопедические 0,3 54 процедуры при дизартрии A13.23.007 Медико-логопедические 0,3 15 тонально-ритмические процедуры A13.23.008 Медико-логопедические 0,3 15 процедуры с использованием интерактивных информационных технологий A13.23.009 Нейропсихологические 0,3 15 коррекционно- восстановительные процедуры индивидуальные A13.23.009.001 Нейропсихологические 0,7 15 коррекционно- восстановительные процедуры при афазии индивидуальные A13.23.010 Нейропсихологические 0,3 3 коррекционно- восстановительные процедуры групповые A17.02.002 Функциональная 0,5 10 электромиостимуляция с вертикализацией A13.23.010.002 Нейропсихологические 0,3 3 коррекционно- восстановительные процедуры при афазии групповые A13.30.011 Процедуры двигательного 0,5 10 праксиса A19.23.002 Лечебная физкультура 0,5 15 при заболеваниях центральной нервной системы A19.23.002.004 Лечебная физкультура 0,8 15 для глазодвигательных мышц A19.23.002.005 Лечебная физкультура 0,3 10 при афазии, дизартрии A19.23.002.006 Лечебная физкультура 0,3 10 при дисфагии A19.23.002.007 Процедуры, направленные 0,7 15 на уменьшение спастики A19.23.002.008 Терренное лечение 0,7 5 (лечение ходьбой) A19.23.004 Коррекция нарушения 0,8 10 двигательной функции с использованием компьютерных технологий A19.23.005 Пособие по 0,8 10 восстановлению позо- статических функций A19.23.006 Динамическая 0,3 15 проприокоррекция A19.31.006 Механотерапия 0,8 10 A19.31.006.001 Роботизированная 0,4 10 механотерапия A19.31.006.002 Лечебная физкультура 0,8 10 с использованием тренажера A19.26.001 Упражнения для 0,6 15 восстановления и укрепления бинокулярного зрения A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,5 10 центральной нервной системы A24.01.003 Применение пузыря со 0,4 10 льдом A17.31.015 Трансцеребральное 0,5 10 воздействие магнитными полями A17.31.020 Воздействие магнитными 0,5 7 полями A22.31.002 Воздействие излучением 0,3 7 видимого диапазона A21.12.002 Перемежающаяся 0,5 7 пневмокомпрессия A22.23.001 Воздействие 0,5 10 низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга A22.31.006 Вибрационное 0,3 10 воздействие A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A13.31.007 Обучение гигиене 1 1 полости рта A14.31.015 Обучение членов семьи 1 1 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение пациента 1 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле A14.31.018 Обучение пациента 0,7 5 перемещению на костылях A14.31.019 Обучение пациента 0,7 5 самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры A25.31.018 Расчет суточной 1 24 энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок A25.18.001 Назначение 1 24 лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.001 Назначение диетической 1 24 терапии при патологии центральной нервной системы A25.18.003 Назначение лечебно- 1 24 оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы A14.19.002 Постановка 0,2 2 очистительной клизмы A14.28.001 Пособие при недержании 0,1 10 кала A14.28.005 Пособие при недержании 0,1 10 мочи A14.31.001 Перемещение 0,1 48 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,1 24 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 0,1 12 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,5 72 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.16.002 Уход за назогастральным 0,1 72 зондом A14.31.005 Приготовление и смена 0,5 24 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,5 24 и одежды тяжелобольному
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 0,6 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ацетилсалицило- 1 100 мг 2400 мг вая кислота Средства, влияющие на кровь 0,4 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Клопидогрел 0,1 75 мг 1800 мг Тиклопидин 0,1 500 мг 12000 мг Дипиридамол 0,6 400 мг 12000 мг Варфарин 0,1 5 мг 120 мг Пентоксифиллин 0,1 600 мг 14400 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для 0,5 лечения сердечной недостаточности Периндоприл 0,5 8 мг 192 мг Эналаприл 0,2 15 мг 360 мг Ирбесартан 0,1 150 мг 3600 мг Кандесартан 0,2 20 мг 480 мг Лозартан 0,1 50 мг 1200 мг Эпросартан 0,3 600 мг 14400 мг Противоаритмические 0,3 средства Бисопролол 0,5 5 мг 120 мг Метопролол 0,5 100 мг 2400 мг Гипотензивные средства 0,2 Амлодипин 0,8 7,5 мг 180 мг Верапамил 0,1 240 мг 5760 мг Фелодипин 0,1 7,5 мг 180 мг Средства для лечения заболеваний 0,8
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Гидрохлоротиа- 0,3 25 мг 600 мг зид Индапамид 0,7 2,5 мг 60 мг Анестетики, миорелаксанты 0,8 Миорелаксанты 1 Тизанидин 0,5 2 мг 32 мг Толперизон 0,5 150 мг 3600 мг Баклофен 0,1 10 мг 240 мг Ботулинический 0,01 100 ЕД 100 ЕД токсин Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Антидепрессанты и 0,7 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,01 30 мг 720 мг Эсциталопрам 0,4 20 мг 480 мг Флувоксамин 0,3 150 мг 3600 мг Флуоксетин 0,1 20 мг 480 мг Милнаципран 0,1 100 мг 24000 мг Пароксетин 0,05 20 мг 480 мг Сульпирид 0,01 100 мг 2400 мг Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Метионил- 0,1 12 мг 288 мг глутамил- гистидил- фенилаланил- пролил-глицил- пролин Гинкго билоба 0,1 240 мг 5760 мг двулопастного листьев экстракт Фенилоксопирро- 0,1 100 мг 2400 мг лидинилацетамид Бетагистин 0,3 32 мг 640 мг Пирацетам 0,1 5 мг 900 мг Винпоцетин 0,1 5 мг 900 мг Тиоктовая 0,2 600 мг 6000 мг кислота Ингибиторы 0,4 ацетилхолинэстеразы Галантамин 0,7 16 мг 384 мг Ривастигмин 0,1 4,5 мг 108 мг Ипидакрин 0,1 40 мг 960 мг Холина 0,1 1200 мг 28800 мг альфосцерат
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 августа 2007 г.
N 512
О ПРОВЕДЕНИИ III ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО 2007»
В целях решения задач по повышению доступности и качества оказания медико-социальной помощи населению Российской Федерации, приказываю: 1. Провести в г. Москве 3-4 декабря 2007 года III Всероссийскую научно-практическую конференцию «Медицина и качество 2007» (далее — конференция). 2. Для организации и проведения конференции создать организационный комитет конференции. 3. Утвердить:
перечень основных вопросов, планируемых для рассмотрения на конференции, согласно приложению N 1; состав организационного комитета конференции согласно приложению N 2. 4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, ректорам высших медицинских образовательных учреждений и дополнительного профессионального образования, директорам медицинских научно-исследовательских учреждений решить вопрос о командировании специалистов для участия в работе конференции в пределах выделенной квоты в соответствии с распределением мест участников конференции согласно приложению N 3. Принять во внимание, что оплата командировочных расходов производится по месту основной работы командируемых. 5. Организационному комитету конференции в недельный срок после проведения конференции представить в Департамент развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет о ее проведении. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на организационный комитет.
Министр
М.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 1 августа 2007 г. N 512
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ ВОПРОСОВ, ПЛАНИРУЕМЫХ ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ НА III ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО 2007»
- Мониторинг реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
- Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников.
- Формирование системы управления качеством и стандарты ИСО9000 в здравоохранении.
- Индикаторы качества медицинской помощи (результаты медико-социального мониторинга состояния здоровья населения Российской Федерации).
- Защита прав пациентов.
- Сертификация-аттестация работников, занятых в сфере обращения лекарственных средств.
- Сертификация-аттестация работников, занятых в сфере здравоохранения.
- Системы добровольной сертификации услуг и специалистов в сфере здравоохранения и социального развития.
- Предварительные итоги реализации пилотных проектов в сфере здравоохранения.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 1 августа 2007 г. N 512
СОСТАВ
ОРГАНИЗАЦИОННОГО КОМИТЕТА III ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ
«МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО 2007»
Хальфин Р.А. - заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации (сопредседатель) Юргель Н.В. - руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (сопредседатель) Махакова Г.Ч. - директор Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (заместитель сопредседателей) Володин Н.Н. - заместитель руководителя Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (заместитель сопредседателей) Вольская Е.А. - президент Национального центра медицинской информации "Универсимед" (по согласованию) Гурдус В.О. - генеральный директор ОАО РОСНО-МС (по согласованию) Ершова О.Н. - советник отдела нормативно-правового регулирования первичной медико-санитарной помощи Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Малахов В.Н. - руководитель Центра стандартизации и контроля качества лабораторных исследований Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Росздрава Магомедов С.Н. - главный консультант страховой группы "СОГАЗ" (по согласованию) Мартынов А.А. - начальник отдела нормативно-правового регулирования специализированной медицинской помощи Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Никонов Е.Л. - начальник отдела управления и координации приоритетных национальных проектов в здравоохранении Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Пальцев М.А. - ректор ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова Росздрава Ступин В.А. - директор Департамента фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки и образования Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Тельнова Е.А. - заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Контактные телефоны оргкомитета в г. Москве: т. (495) 698-47-49, электронная почта: NikonovEL@roszdravnadzor.ru.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 1 августа 2007 г. N 512
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТ
УЧАСТНИКОВ III ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО 2007»
N Наименование субъекта Российской Федерации Число мест 1. Республика Адыгея 2 2. Республика Алтай 5 3. Республика Башкортостан 6 4. Республика Бурятия 4 5. Республика Дагестан 4 6. Ингушская Республика 5 7. Кабардино-Балкарская Республика 4 8. Республика Калмыкия 4 9. Карачаево-Черкесская Республика 4 10. Республика Карелия 4 11. Республика Коми 3 12. Республика Марий Эл 4 13. Республика Мордовия 4 14. Республика Саха (Якутия) 4 15. Республика Северная Осетия-Алания 4 16. Республика Татарстан 4 17. Республика Тыва 2 18. Удмуртская Республика 2 19. Республика Хакасия 2 20. Чеченская Республика 2 21. Чувашская Республика 2 22. Алтайский край 8 23. Краснодарский край 10 24. Красноярский край 8 25. Приморский край 8 26. Ставропольский край 10 27. Хабаровский край 8 28. Амурская область 4 29. Архангельская область 4 30. Астраханская область 4 31. Белгородская область 4 32. Брянская область 4 33. Владимирская область 3 34. Волгоградская область 6 35. Вологодская область 4 36. Воронежская область 6 37. Еврейская автономная область 8 38. Ивановская область 8 39. Иркутская область 2 40. Калининградская область 3 41. Калужская область 8 42. Камчатская область 2 43. Кемеровская область 10 44. Кировская область 8 45. Костромская область 4 46. Курганская область 5 47. Курская область 6 48. Ленинградская область 15 49. Липецкая область 5 50. Магаданская область 2 51. Московская область 15 52. Мурманская область 2 53. Нижегородская область 10 54. Новгородская область 6 55. Новосибирская область 10 56. Омская область 4 57. Оренбургская область 6 58. Орловская область 2 59. Пензенская область 4 60. Пермский край 4 61. Псковская область 8 62. Ростовская область 6 63. Рязанская область 6 64. Самарская область 10 65. Саратовская область 2 66. Сахалинская область 6 67. Свердловская область 6 68. Смоленская область 6 69. Тамбовская область 4 70. Тверская область 6 71. Томская область 4 72. Тульская область 10 73. Тюменская область 4 74. Ульяновская область 10 75. Челябинская область 4 76. Читинская область 2 77. Ярославская область 10 78. г. Москва 30 79. г. Санкт-Петербург 20 80. Агинский Бурятский автономный округ 2 81. Корякский автономный округ 2 82. Ненецкий автономный округ 1 83. Усть-Ордынский Бурятский автономный округ 2 84. Ханты-Мансийский автономный округ 2 85. Чукотский автономный округ 2 86. Ямало-Ненецкий автономный округ 2 87. Образовательные учреждения Росздрава 60 88. Научные медицинские организации, 50 подведомственные Росмедтехнологии, Росздраву, РАМН 89. Федеральный фонд обязательного медицинского 5 страхования 90. Фонд социального страхования Российской Федерации 4 91. Федеральная служба по надзору в сфере 90 здравоохранения и социального развития Резерв оргкомитета 25 ИТОГО 716
