МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
20 октября 1988 г.
N 775
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВСЕСОЮЗНОГО ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ СО СПИННО — МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
В соответствии с «Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР и двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года», в целях повышения эффективности реабилитации больных с травмами и заболеваниями спинного мозга и с последствиями детского церебрального паралича, максимально возможного возвращения этого контингента больных к активной трудовой и общественной деятельности, ПРИКАЗЫВАЮ:
Организовать в г. Москве Всесоюзный центр реабилитации больных со спинно — мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома. Утверждаю:
1. Положение о Всесоюзном центре реабилитации больных со спинно — мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича (приложение 1). 2. Порядок отбора и направления больных во Всесоюзный центр реабилитации больных со спинно — мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича (приложение 2). 3. Показания и противопоказания для направления во Всесоюзный центр реабилитации больных со спинно — мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича. Контроль за настоящим приказом возложить на заместителей Министра здравоохранения СССР тт. Москвичева А.М. и Баранова А.А.
Министр здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение N 1
к приказу
Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1988 г. N 775
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНЫХ СО СПИННО — МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
I. Общие положения
- Всесоюзный центр реабилитации больных со спинно — мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича (в дальнейшем именуется центр) является учреждением здравоохранения и находится в введении Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома.
- Центр в своей деятельности руководствуется законодательством СССР, приказами и указаниями Министерства здравоохранения СССР, а также другими нормативными актами, строго соблюдает социалистическую законность и государственную дисциплину.
- Центр является юридическим лицом и имеет печать с изображением Государственного герба СССР и своим наименованием и штамп со своим наименованием.
- Центр обеспечивает специализированную консультативную и амбулаторную помощь больным, нуждающимся в восстановительном лечении.
- Направлению в центр подлежат взрослые больные с указанной патологией и дети со спинно — мозговой травмой с 2-х летнего возраста, а с детским церебральным параличом — с 6-ти летнего возраста в сопровождении родственников или других лиц.
- Центр осуществляет методическое руководство по реабилитации больных со спинно — мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича, служит базой для проведения специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
- Консультативную помощь, научное и организационно — методическое руководство работой центра осуществляет Всесоюзный научный центр медицинской реабилитации и физической терапии Минздрава СССР.
II. Основные положения
- Основными задачами центра являются: — восстановление двигательных функций, нарушенных в результате травм или заболеваний позвоночника и спинного мозга и детского церебрального паралича с целью полного или частичного восстановления трудоспособности или способности к самообслуживанию; — восстановительное лечение больных с двигательными нарушениями по индивидуальным комплексным программам с использованием современных средств и методов; — обучение родственников больных комплексу индивидуальных реабилитационных упражнений и навыков для проведения восстановительного лечения в домашних условиях и контроль за его проведением; — освоение и внедрение в практику работы новых современных средств и методов восстановительного лечения двигательных нарушений, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения; — осуществление взаимосвязи и преемственности с другими учреждениями здравоохранения в лечении и обследовании больных; — осуществление взаимосвязи с органами социального обеспечения по вопросам профессиональной переориентации и трудоустройства больных; — проведение специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения и социального обеспечения по восстановительному лечению; — изучение, обобщение и распространение передового отечественного и зарубежного опыта работы по медицинской и трудовой реабилитации указанного контингента больных.
- Для выполнения указанных задач Центр в своем составе имеет следующие структурные подразделения: — поликлиническое отделение; — отделение лечебной физкультуры, где должны быть предусмотрены помещения для индивидуальных и групповых занятий лечебной гимнастикой, механотерапии, гидрокинезотерапии, бассейны, залы для лечебной ходьбы, помещения для трудотерапии, массажа; — отделение физиотерапии с кабинетами электростимуляции, светолечения, рефлексотерапии и волновой терапии; — отделение бальнеотерапии с грязетеплолечением, водолечением, гидромассажем; — кабинет функциональной диагностики с электромиографией.
III. Управление Центра
- Центр возглавляет директор, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке.
- Директор осуществляет управление Центром на основе единоначалия, организует всю работу Центра и несет ответственность за его деятельность, за обеспечение в Центре сохранения государственной тайны. В пределах своей компетенции и в соответствии с трудовым законодательством директор Центра издает приказы, принимает и увольняет сотрудников Центра, применяет к ним меры поощрения и налагает взыскания.
- Директор представляет Центр во всех учреждениях и организациях и распоряжается в соответствии с законом имуществом и средствами Центра, заключает договоры, выдает доверенности (в том числе с правом передоверия), открывает в банках расчетные и другие счета Центра.
- Структура и штаты подразделений Центра определяются индивидуально, в зависимости от объема работы и конкретных условий.
IV. Имущество, средства, отчетность, ревизия деятельности Центра и порядок ликвидации
- Имущество Центра (здания, оборудование, инвентарь и т.п. числятся в его инвентарной описи и находятся на его балансе) образует фонд основных средств филиала, является государственной собственностью и может быть отчуждено лишь в установленном законом порядке.
- Средства Центра образуются из ассигнований по государственному бюджету и за счет средств по договорам.
- Центр распоряжается выделенными финансовыми средствами, обеспечивая максимальную экономию в расходовании средств, их целевое использование и своевременность расчетов.
- Центр ведет бухгалтерский, оперативный и статистический учет, составляет отчетность по утвержденным формам и представляет ее в установленные сроки соответствующим организациям.
- Проверка деятельности Центра проводится вышестоящими организациями и органами народного контроля. Ревизия финансово — хозяйственной деятельности проводится вышестоящими органами.
- Реорганизация (слияние, присоединение, разделение и выделение) и ликвидация Центра производится в порядке, установленном законом.
Начальник Главного управления
лечебно — профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно — профилактической
помощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ
Приложение N 2
к приказу
Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1988 г. N 775
ПОРЯДОК
ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВО ВСЕСОЮЗНЫЙ ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ СО СПИННО — МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА (В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЦЕНТР)
- Отбор больных осуществляется консультативно — отборочной комиссией, состав и порядок работы которой устанавливается директором Центра.
- Лечебно — профилактические учреждения направляют больных на лечение в Центр в соответствии с показаниями и противопоказаниями для направления больных со спинно — мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича, утвержденными настоящим приказом.
- При направлении больных в Центр, направляющее учреждение органов здравоохранения предоставляет им выписку из карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико — диагностических исследований, проведенного лечения и длительности нетрудоспособности.
- Сроки лечения больных в Центре реабилитации устанавливаются индивидуально.
Начальник Главного управления
лечебно — профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно — профилактической
помощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ
Приложение N 3
к приказу
Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1988 г. N 775
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ ВО ВСЕСОЮЗНЫЙ ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ СО СПИННО — МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА (В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЦЕНТР)
I. Показания к направлению больных на лечение в Центр:
- Состояние после травм позвоночника и спинного мозга при отсутствии септических осложнений, признаков сдавления спинного мозга не ранее чем через 3-4 месяца после травмы или оперативного вмешательства.
- Состояние после операции удаления доброкачественных, экстрамедуллярных опухолей спинного мозга.
- Последствия нарушений спинального кровообращения, не ранее чем через 3 месяца после начала заболевания.
- Состояние после перенесенного воспалительного заболевания спинного мозга и его оболочек при отсутствии гнойных осложнений через 6 месяцев после окончания острого процесса.
- Больные с последствиями детского церебрального паралича, начиная с 6 лет, с нормальным развитием интеллекта, его задержкой или олигофренией в стадии нетяжелой дебильности и без патологии поведения.
II. Противопоказания для направления больных в Центр:
- Все заболевания в острой стадии и хронические заболевания в стадии декомпенсации.
- Тяжелые сопутствующие болезни, препятствующие проведению активного восстановительного лечения: — стойкая, с высокими цифрами артериальная гипертензия; — ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии покоя; — перенесенный инфаркт миокарда, давностью до 1 года; — ревматизм в активной фазе 2-3 степени; — недостаточность кровообращения; — заболевания легких с сердечно — сосудистой недостаточностью; — почечная недостаточность; — сахарный диабет средней и тяжелой степени; — бронхиальная астма; — выраженная аллергия.
- Злокачественные новообразования.
- Кахексии любого происхождения.
- Обширные трофические язвы и пролежни.
- Гнойные послеоперационные осложнения.
- Острые инфекционные заболевания и венерические заболевания до окончания срока изоляции.
- Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения или обследования.
- Больные с психопатоподобным поведением, а также психические больные (шизофрения, эпилепсия).
- Глубоко умственно отсталые — олигофрены в стадии имбицильности или идиотии.
- С синдромом церебрального паралича, обусловленным наследственно — дегенеративными заболеваниями (болезнь Тей-Сакса, лейкодистрофии, Луй-Бара, экстрапирамидные, наследственные заболевания и т.д.).
- С выраженными эндокринными расстройствами и соматическими заболеваниями, нуждающимися в специальном активном лечении (туберкулез, кожные болезни и др.).
Начальник Главного управления
лечебно — профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно — профилактической
помощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ
