Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27822
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1695н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1695н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G40.5 Особые эпилептические синдромы G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них) G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии G40.9 Эпилепсия неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный показатель Усредненный медицинской медицинской услуги частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.006.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача-генетика первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-невролога первичный B01.024.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача-нейрохирурга первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,9 1 консультация) врача-офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача-педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.30.008 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование мутации генов в тканях A09.07.003 Микроскопическое 0,1 1 исследование отделяемого из ротоглотки A09.07.004 Исследование отделяемого из 0,1 1 полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам A09.09.001 Микроскопическое 0,1 1 исследование нативного и окрашенного препарата мокроты A09.19.002 Исследование кала на 1 1 гельминты A09.19.009 Исследование кала на 1 1 простейшие и яйца гельминтов A12.05.013 Цитогенетическое 0,5 1 исследование (кариотип) A26.05.011 Молекулярно-биологическое 0,6 1 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.013 Молекулярно-биологическое 0,6 1 исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 0,6 1 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.022 Определение антител классов 0,6 1 M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.028 Определение антител классов 0,6 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови A26.06.045 Определение антител классов 0,6 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к 0,6 1 вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови A26.06.081 Определение антител к 0,6 1 токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови A26.06.092 Определение антигенов 0,6 1 вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.23.001 Нейросонография 0,5 1 A05.10.006 Регистрация 0,9 1 электрокардиограммы A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 1 1 нагрузочными пробами A05.23.001.002 Электроэнцефалография с 0,5 1 видеомониторингом B03.052.001 Комплексное 1 1 ультразвуковое исследование внутренних органов
Иные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A13.23.013 Специализированное 0,5 1 нейропсихологическое обследование
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.023.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 20 неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.024.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- нейрохирурга повторный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,8 2 консультация) врача- педиатра повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A09.05.035 Исследование уровня 0,6 1 лекарственных препаратов в крови B03.016.003 Общий (клинический) 1 3 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,5 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.23.001 Нейросонография 0,6 1 A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 1 1 A05.23.001.002 Электроэнцефалография с 0,5 1 видеомониторингом A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография головного мозга A06.03.002 Компьютерная томография 0,4 1 головы
Иные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A13.23.012 Общее 1 1 нейропсихологическое обследование
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A11BA Поливитамины 0,8 Поливитамины Тер. Доз. 1 21 H01AA Адренокортикотропный 0,05 гормон (АКТГ) Тетракозактид мг 1 8 H02AB Глюкокортикоиды 0,1 Дексаметазон мг 2 40 Преднизолон мг 100 1000 J06BA Иммуноглобулины 0,2 нормальные человеческие Иммуноглобулин мл 3 15 человека нормальный N03AB Производные 0,05 гидантоина Фенитоин мг 200 4200 N03AD Производные 0,2 сукцинимида Этосуксимид мг 1000 21000 N03AE Производные 0,2 бензодиазепина Клоназепам мг 6 126 N03AF Производные 0,2 карбоксамида Карбамазепин мг 800 16800 Окскарбазепин мг 600 12600 N03AG Производные жирных 0,2 кислот Вальпроевая мг 1200 25200 кислота N03AX Другие 1 противоэпилептические препараты Ламотриджин мг 100 2100 Леветирацетам мг 1600 33600 Топирамат мг 200 4200
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления
Основная лечебная диета 0,1 21 (ОЛД)
Основной вариант 0,9 21 стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
