Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27489
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1686н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ (СРЕДНИЙ РИСК)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1686н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ (СРЕДНИЙ РИСК)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3 N0-1 M0
Осложнения: токсические, инфекционные
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 200
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры C48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей C74 Злокачественное новообразование надпочечника
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.003.001 Осмотр (консультация) 1 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.006.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-генетика первичный B01.009.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-детского онколога первичный B01.010.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-детского хирурга первичный B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-детского кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-офтальмолога первичный B01.038.003 Осмотр (консультация) 1 1 врачом-радиотерапевтом первичный B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-детского эндокринолога первичный B01.064.003 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-стоматолога детского первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.05.001 Цитологическое исследование 1 1 мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.012 Цитохимическое исследование 1 1 препарата костного мозга A08.06.003 Гистологическое исследование 1 1 препарата тканей лимфоузла A08.11.002 Цитологическое исследование 0,16 1 препарата опухоли средостения A08.11.003 Гистологическое исследование 0,16 1 препарата тканей опухоли средостения A08.22.007 Гистологическое исследование 0,1 1 препарата тканей надпочечника A08.30.003 Цитологическое исследование 0,8 1 пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства A08.30.004 Иммуноцитохимическое 1 1 исследование материала A08.30.012 Гистологическое исследование 1 1 препарата тканей брюшины A08.30.013 Иммуногистохимическое 1 1 исследование материала A08.30.014 Гистологическое исследование 0,04 1 препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей A08.30.016 Цитологическое исследование 0,04 1 препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей A08.30.030 Гистологическое исследование 0,8 1 препарата тканей забрюшинного пространства A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 1 1 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня хлоридов 1 1 в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.044 Исследование уровня гамма- 1 1 глютамилтрансферазы в крови A09.05.045 Исследование уровня амилазы 1 1 в крови A09.05.046 Исследование уровня щелочной 1 1 фосфатазы в крови A09.05.076 Исследование уровня 1 1 ферритина в крови A09.28.034 Исследование уровня 1 1 катехоламинов в моче A09.28.040 Исследование уровня 1 1 ванилилминдальной кислоты в моче A09.28.041 Исследование уровня 1 1 гомованилиновой кислоты в моче A10.30.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 1 1 других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A12.05.056.001 Идентификация генов методом 1 1 флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.040 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.042 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.01.001 Ультразвуковое исследование 1 1 мягких тканей (одна анатомическая зона) A04.04.001 Ультразвуковое исследование 1 1 сустава A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.11.001 Ультразвуковое исследование 0,2 1 средостения A05.03.002 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография позвоночника (один отдел) A05.03.002.001 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография позвоночника с контрастированием (один отдел) A05.30.004 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография органов малого таза A06.01.006 Рентгенография мягких тканей 0,1 1 туловища A06.03.002.001 Компьютерная томография 0,1 1 головы с контрастированием A06.03.005 Рентгенография всего черепа, 0,2 1 в одной или более проекциях A06.03.012 Компьютерная томография шеи 0,05 1 A06.03.027 Рентгенография головки 0,15 1 плечевой кости A06.03.041 Рентгенография всего таза 0,05 1 A06.03.058.001 Компьютерная томография 0,1 1 позвоночника для трехмерной реконструкции A06.04.011 Рентгенография бедренного 0,15 1 сустава A06.09.005.002 Компьютерная томография 0,3 1 органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.11.001 Рентгенография средостения 0,2 1 A06.23.004.004 Компьютерная томография 0,1 1 лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием A06.30.005.002 Компьютерная томография 1 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием A06.30.010 Компьютерная томография 1 1 надпочечников A07.01.001 Сцинтиграфия мягких тканей 1 1 A07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 A07.06.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 1 A07.22.004 Сцинтиграфия надпочечников 1 1 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 1 1 исследование внутренних органов
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.002 Осмотр (консультация) 1 4 врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- 1 3 анестезиологом- реаниматологом B01.009.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 196 детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.010.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- детского хирурга повторный B01.015.004 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- детского кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- невролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.038.004 Осмотр (консультация) 1 1 врачом-радиотерапевтом повторный B01.058.004 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- детского эндокринолога повторный B01.064.004 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- стоматолога детского повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 1 3 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.05.001 Цитологическое исследование 1 4 мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.012 Цитохимическое исследование 1 4 препарата костного мозга A08.06.003 Гистологическое 1 1 исследование препарата тканей лимфоузла A08.11.001 Морфологическое 0,16 1 исследование препарата опухоли средостения A08.11.003 Гистологическое 0,16 1 исследование препарата тканей опухоли средостения A08.22.007 Гистологическое 0,5 1 исследование препарата тканей надпочечника A08.30.003 Цитологическое исследование 0,8 1 пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства A08.30.014 Гистологическое 0,04 1 исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей A08.30.016 Цитологическое исследование 0,04 1 препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей A08.30.030 Гистологическое 0,8 1 исследование препарата тканей забрюшинного пространства A09.05.022 Исследование уровня 1 30 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 1 30 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 30 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 30 хлоридов в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 30 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.044 Исследование уровня гамма- 1 30 глютамилтрансферазы в крови A09.05.045 Исследование уровня амилазы 1 30 в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 30 щелочной фосфатазы в крови A09.28.017 Определение концентрации 1 14 водородных ионов (pH) мочи A09.28.034 Исследование уровня 1 6 катехоламинов в моче A09.28.040 Исследование уровня 1 6 ванилилминдальной кислоты в моче A09.28.041 Исследование уровня 1 6 гомованилиновой кислоты в моче A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 1 1 других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A12.05.026 Исследование уровня 0,2 4 кислорода крови A12.05.032 Исследование уровня 0,2 4 углекислого газа в крови A12.05.039 Определение времени 1 5 свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином A12.28.002 Исследование функции 1 10 нефронов (клиренс) A26.01.001 Бактериологическое 0,02 2 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.05.001 Бактериологическое 0,8 4 исследование крови на стерильность A26.05.006 Микробиологическое 0,8 4 исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.06.040 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.042 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus С virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.08.005 Бактериологическое 0,8 2 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.19.008 Бактериологическое 0,8 2 исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 0,8 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение 0,8 4 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.005.006 Коагулограмма 1 5 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 50 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 30 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 20
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.01.001 Ультразвуковое исследование 1 6 мягких тканей (одна анатомическая зона) A04.04.001 Ультразвуковое исследование 1 8 сустава A04.10.002 Эхокардиография 1 2 A04.11.001 Ультразвуковое исследование 0,2 8 средостения A05.03.002.001 Магнитно-резонансная 0,3 3 томография позвоночника с контрастированием (один отдел) A05.10.006 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 2 A05.30.004 Магнитно-резонансная 0,04 3 томография органов малого таза A05.30.005 Магнитно-резонансная 0,6 1 томография брюшной полости A06.01.006 Рентгенография мягких 0,2 6 тканей туловища A06.03.012 Компьютерная томография шеи 0,02 3 A06.09.005 Компьютерная томография 0,5 4 органов грудной полости A06.09.005.001 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография грудной полости A06.09.005.002 Компьютерная томография 1 3 органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.09.007 Рентгенография легких 1 8 A06.11.001 Рентгенография средостения 0,2 8 A06.12.050 Компьютерно-томографическая 0,6 1 ангиография одной анатомической области A06.30.004 Обзорный снимок брюшной 0,02 2 полости и органов малого таза A06.30.005.002 Компьютерная томография 0,8 4 органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием A06.30.009 Топометрия компьютерно- 1 1 томографическая A07.01.001 Сцинтиграфия мягких тканей 1 3 A07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 3 A07.06.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 2 A07.22.004 Сцинтиграфия надпочечников 1 3 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 1 8 исследование внутренних органов
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.10.001 Торакоскопия 0,1 1 A06.12.003 Ангиография позвоночной 0,5 2 артерии A06.12.013 Артериография тазовых 0,02 2 органов A06.12.020 Флебография верхней полой 0,02 1 вены A06.12.021 Флебография нижней полой 0,02 1 вены A11.05.002 Получение цитологического 1 4 препарата костного мозга путем пункции A11.05.002 Получение цитологического 1 5 препарата костного мозга путем пункции A11.06.002.002 Биопсия лимфатического узла 0,5 1 с использованием видеоэндоскопических технологий A11.06.002.003 Биопсия лимфатического узла 0,5 1 интраоперационная A11.06.003.001 Пункция лимфатического узла 0,5 2 под контролем ультразвукового исследования A11.11.003 Трансплевральная пункция 0,03 1 A11.11.005 Пункция средостения 0,16 1 A11.12.001 Катетеризация подключичной 1 2 и других центральных вен A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 3 пузыря A16.02.002 Удаление новообразования 0,04 1 мышцы A16.06.004 Лимфаденэктомия 0,3 1 медиастинальная A16.06.004.001 Лимфаденэктомия 0,1 1 медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий A16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая 0,3 1 A16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,5 1 A16.11.002 Удаление новообразования 0,16 1 средостения A16.11.002.002 Удаление новообразования 0,3 1 средостения комбинированное A16.12.011 Резекция сосуда с 0,2 1 замещением A16.22.004.001 Односторонняя 0,8 1 адреналэктомия лапаротомным доступом A16.22.009 Субтотальная адреналэктомия 0,5 1 A16.22.010.001 Двухсторонняя 0,01 1 адреналэктомия лапаратомным доступом A16.30.024 Удаление новообразования 0,8 1 забрюшинного пространства B01.003.004 Анестезиологическое пособие 1 5 (включая раннее послеоперационное ведение)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A07.01.002 Дистанционная лучевая 0,04 1 терапия при поражении мягких тканей A07.11.001 Дистанционная лучевая 0,16 1 терапия при поражении средостения A07.30.002 Дистанционная лучевая 0,8 1 терапия при новообразовании забрюшинного пространства A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,2 15 дренирующие
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AD Папаверин и его 0,2 производные Дротаверин мг 40 1600 A03BA Алкалоиды 0,8 белладонны, третичные амины Атропин мг 1 3 A04AA Блокаторы 1 серотониновых 5HT3- рецепторов Ондансетрон мг 8 240 A12AA Препараты кальция 1 Кальция глюконат мл 20 80 A12BA Препараты калия 1 Калия хлорид г 4 12 A12CX Другие минеральные 1 вещества Калия и магния мл 300 300 аспарагинат B01AB Группа гепарина 1 Гепарин натрия МЕ 20000 200000 B05AA Кровезаменители и 1 препараты плазмы крови Альбумин мл 50 1000 человека B05CX Другие 1 ирригационные растворы Декстроза мл 500 1500 B05XA Растворы 1 электролитов Натрия хлорид мл 500 1500 C01CA Адренергические и 0,1 дофаминергические средства Допамин мг 4 50 C03CA Сульфонамиды 1 Фуросемид мг 40 240 H02AB Глюкокортикоиды 0,2 Преднизолон мг 60 540 Дексаметазон мг 24 120 J01CR Комбинации 0,5 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + г 1 + 10 + 2 [Клавулановая 0,2 кислота] J01DD Цефалоспорины 3-го 1 поколения Цефтазидим мг 3000 30000 Цефтриаксон мг 4000 24000 J01DE Цефалоспорины 4-го 0,8 поколения Цефепим мг 300 24000 J01DH Карбапенемы 0,2 Имипенем + г 1 + 1 10 + [Циластатин] 10 Меропенем г 1,8 54 J01GB Другие 0,5 аминогликозиды Амикацин мг 450 13500 J01XA Антибиотики 0,6 гликопептидной структуры Ванкомицин мг 1200 12000 J01XD Производные 0,8 имидазола Метронидазол мг 500 5000 J02AA Антибиотики 0,2 Амфотерицин B мг 30 900 J02AC Производные 1 триазола Флуконазол мг 50 1000 L01AA Аналоги азотистого 1 иприта Циклофосфамид мг 300 1200 L01CB Производные 1 подофиллотоксина Этопозид мг 150 600 Этопозид мг 400 12000 L01DB Антрациклины и 1 родственные соединения Доксорубицин мг 30 240 L01XA Препараты платины 1 Карбоплатин мг 150 600 M03AC Другие четвертичные 1 аммониевые соединения Векурония бромид мг 24 24 Пипекурония мг 12 12 бромид N01AB Галогенированные 0,2 углеводороды Изофлуран мг 100 100 N01AF Барбитураты 0,5 Тиопентал натрия г 1 1 N01AH Опиоидные 1 анальгетики Фентанил мл 4 4 N01AX Другие препараты 0,565 для общей анестезии Кетамин мг 60 300 Натрия мг 1500 1500 оксибутират Пропофол мг 200 400 N02BB Пиразолоны 1 Метамизол натрия г 2 10 N05AD Производные 0,435 бутирофенона Дроперидол мг 10 10 R06AA Эфиры алкиламинов 0,5 Клемастин мг 2 10 R06AC Замещенные 0,5 этилендиамины Хлоропирамин мг 20 120 R06AX Другие 0,1 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 50 V06DE Аминокислоты, 0,2 углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации Аминокислоты для мг 200 600 парентерального питания + Прочие препараты
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента Усредненный Единицы СДД СКД крови показатель частоты измерения <***> <****> предоставления Свежезамороженная плазма, 0,8 доза 1 6
полученная методом афереза, карантинизированная
Тромбоцитарный концентрат, 0,6 доза 1 4 полученный методом афереза, вирусинактивированный
Эритроциты с удаленным 0,6 доза 1 6 лейкотромбоцитарным слоем
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 200
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
