Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27482
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1681н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕПРЕ, АКТИВНАЯ СТАДИЯ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при лепре, активная стадия согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1681н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕПРЕ, АКТИВНАЯ СТАДИЯ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: активная
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A30 Лепра [болезнь Гансена]
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.008.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- дерматовенеролога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.034.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- психотерапевта первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- уролога первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 1 3 врача-физиотерапевта B01.057.001 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- хирурга первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- эндокринолога первичный B01.064.001 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- стоматолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.01.001 Морфологическое 1 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое 1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.22.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A04.28.002 Ультразвуковое 0,4 1 исследование мочевыводящих путей A04.28.002.001 Ультразвуковое 0,4 1 исследование почек A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.03.010 Рентгенография шейного 0,3 1 отдела позвоночника A06.03.015 Рентгенография поясничного 0,3 1 отдела позвоночника A06.03.016 Рентгенография пояснично- 0,3 1 крестцового отдела позвоночника A06.03.028 Рентгенография плечевой 0,3 1 кости A06.03.029 Рентгенография локтевой 0,3 1 кости и лучевой кости A06.03.032 Рентгенография кисти руки 0,3 1 A06.03.033 Рентгенография фаланг 0,3 1 кисти A06.03.034 Рентгенография пальцев 0,3 1 руки A06.03.046 Рентгенография большой 0,3 1 берцовой и малой берцовой костей A06.03.051 Рентгенография плюсны и 0,3 1 фаланг стопы A06.03.052 Рентгенография стопы 0,3 1 A06.03.054 Рентгенография пальцев 0,3 1 ноги A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A11.01.001 Биопсия кожи 1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.008.005 Ежедневный осмотр врачом- 1 179 дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.023.002 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- невролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.034.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- психотерапевта повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 1 3 консультация) врача- терапевта повторный B01.053.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- уролога повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 1 3 врача-физиотерапевта B01.057.002 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- хирурга повторный B01.058.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- эндокринолога повторный B01.064.002 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- стоматолога повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.01.001 Морфологическое 1 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A09.19.009 Исследование кала на 1 1 простейшие и яйца гельминтов A26.01.001 Бактериологическое 0,5 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.01.023 Микологическое 0,5 1 исследование соскобов с кожи и ногтевых пластинок на грибы дерматофиты (Dermatophyton) A26.30.004 Определение 0,2 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 6 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 6 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 6
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.01.001 Биопсия кожи 1 1 A11.01.009 Соскоб кожи 0,5 2
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.03.001 Электрофорез 0,3 10 лекарственных препаратов при костной патологии A17.03.003 Воздействие 0,3 10 синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при костной патологии A17.03.007 Воздействие магнитными 0,3 10 полями при костной патологии A17.24.005 Электрофорез лекарственных 0,3 10 препаратов при заболеваниях периферической нервной системы A17.24.007 Воздействие 0,3 10 синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при заболеваниях периферической нервной системы A17.24.009 Воздействие магнитными 0,3 10 полями при заболеваниях периферической нервной системы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A05C Препараты для лечения 0 заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации Фосфолипиды мг 1800 162000 A16AA Аминокислоты и их 0,4 производные Адеметионин мг 800 24000 B06AB Прочие 0,5 гематологические средства Актовегин мг 200 2400 D06AX Другие антибиотики 0,5 для наружного применения Мупироцин мг 200 2000 D06BA Сульфаниламиды 0,5 Сульфатиазол мг 2000 40000 серебра D07AC Глюкокортикоиды с 0,5 высокой активностью (группа III) Бетаметазон мг 200 5600 D08AC Бигуниды и амидины 0,5 Хлоргексидин мл 30 900 J04AB Антибиотики 1 Рифампицин мг 600 3600 J04BA Противолепрозные 0,5 препараты Дапсон мг 14400 N01BB Амиды 1 Лидокаин мл 2 2
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Вариант диеты с повышенным количеством белка 1 180
(высокобелковая диета)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
