Зарегистрировано в Минюсте России 13 февраля 2013 г. N 27050
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1677н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ТИРОЗИНЕМИИ 2 ТИПА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при тирозинемии 2 типа согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1677н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ТИРОЗИНЕМИИ 2 ТИПА
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E70.2 Нарушения обмена тирозина
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.006.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-генетика первичный B01.008.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-дерматовенеролога первичный B01.013.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-диетолога B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-невролога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-офтальмолога первичный B01.031.003 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-педиатра участкового первичный B01.035.007 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-психиатра детского участкового первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.012 Исследование уровня общего 1 1 глобулина в крови A09.05.013 Определение 1 1 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 1 1 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 0,8 1 неорганического фосфора в крови A09.05.046 Исследование уровня щелочной 0,8 1 фосфатазы в крови A09.05.099 Исследование уровня 1 1 аминокислотного состава и концентрации аминокислот в крови A09.05.206 Исследование уровня 1 1 ионизированного кальция в крови A09.28.002 Исследование аминокислот и 1 1 метаболитов в моче A12.05.056 Идентификация генов 0,5 1 A12.05.056.002 Идентификация генов методом 0,5 1 полимеразной цепной реакции B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1 A05.23.009 Магнитно-резонансная томография 0,1 1 головного мозга B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 1 1 исследование внутренних органов
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.006.002 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-генетика повторный B01.008.002 Прием (осмотр, консультация) 0,8 6 врача-дерматовенеролога повторный B01.013.002 Прием (осмотр, консультация) 1 2 врача-диетолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) 0,2 3 врача-невролога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,8 6 врача-офтальмолога повторный B01.031.004 Прием (осмотр, консультация) 1 6 врача-педиатра участкового повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 0,5 1 физиотерапевта
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B02.031.001 Патронаж педиатрической сестры 0,1 1 на дому
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня железа 0,3 1 сыворотки крови A09.05.012 Исследование уровня общего 0,3 1 глобулина в крови A09.05.013 Определение 0,3 1 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,3 1 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 0,3 1 неорганического фосфора в крови A09.05.046 Исследование уровня щелочной 0,3 1 фосфатазы в крови A09.05.099 Исследование уровня 1 4 аминокислотного состава и концентрации аминокислот в крови A09.05.206 Исследование уровня 0,3 1 ионизированного кальция в крови A09.28.002 Исследование аминокислот и 1 4 метаболитов в моче B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови 1 2 развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,3 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.003 Психологическая адаптация 1 2 A19.23.002 Лечебная физкультура при 0,5 20 заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,5 40 центральной нервной системы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо-терапевтическо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД
химическая лекарственного показатель измерения <***> <****> классификация препарата <**> частоты предоставления A11CC Витамин D и его аналоги 0,1 Колекальциферол МЕ 2000 90000 A12AA Препараты кальция 0,4 Кальция г 0,5 22,5 глюконат A16AA Аминокислоты и их 0,4 производные Левокарнитин мг 1000 120000 B03AB Пероральные препараты 0,1 трехвалентного железа Железа [III] мг 250 15000 гидроксид полимальтозат N06BX Другие психостимуляторы 0,5 и ноотропные препараты Глицин мг 300 9000 Пирацетам мг 800 24000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368). Дети-инвалиды при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания, включенными в Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 N 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.01.2007 N 8871).
