Зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г. N 27565
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1661н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИИ (РЕЦИДИВ) В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при депрессии (рецидив) в стационарных условиях согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1661н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИИ (РЕЦИДИВ) В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: рецидив
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*> F31.3 Биполярное аффективное расстройство, Нозологические единицы текущий эпизод легкой или умеренной депрессии F32.1 Депрессивный эпизод средней степени F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени F31.4 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов F33.2 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.034.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- психотерапевта первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.035.002 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- психиатра повторный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,5 2 врача-физиотерапевта B01.054.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача функциональной диагностики первичный B02.069.001 Прием (тестирование, 0,5 1 консультация) медицинского психолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 0,1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,2 1 A05.23.002 Реоэнцефалография 0,2 1
Иные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A13.29.003.001 Тестологическое 0,5 1 психодиагностическое обследование
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.035.002 Прием (осмотр, 1 10 консультация) врача- психиатра повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.02.002 Внутримышечное введение 0,7 10 лекарственных препаратов A11.12.003 Внутривенное введение 0,7 10 лекарственных препаратов
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.086 Исследование уровня лития в 0,05 4 крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 0,1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 0,1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.003 Психологическая адаптация 0,6 10 A13.29.008 Психотерапия 0,5 10 A17.23.001 Электрофорез лекарственных 0,3 10 препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A17.23.002 Дарсонвализация местная при 1 10 заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A17.29.002 Электросон 0,4 10 A22.30.002.001 Воздействие излучением 0,1 10 видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо-терапевтическо- Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный Единицы ССД СКД химическая показатель измерения <***> <****> классификация частоты предоставления C01AB Другие препараты для 0,05 лечения заболеваний сердца Этилметилгидроксипиридина сукцинат мг 600 8400 N03AE Производные 0,01 бензодиазепина Клоназепам мг 6 84 N03AF Производные 0,16 карбоксамида Карбамазепин мг 1200 36000 Окскарбазепин мг 600 1800 N03AG Производные жирных 0,11 кислот Вальпроевая кислота мг 1500 45000 Гамма-аминомасляная кислота мг 3000 90000 N03AX Другие 0,01 противоэпилептические препараты Ламотриджин мг 100 3000 N04AA Третичные амины 0,6 Бипериден мг 6 84 Тригексифенидил мг 6 84 N05AA Алифатические 0,03 производные фенотиазина Левомепромазин мг 50 750 Промазин мг 400 12000 Хлорпромазин мг 200 6000 N05AB Пиперазиновые 0,04 производные фенотиазина Перфеназин мг 8 240 Тиопроперазин мг 10 300 Трифлуоперазин мг 10 300 Флуфеназин мг 10 300 N05AC Пиперидиновые 0,02 производные фенотиазина Перициазин мг 30 900 Тиоридазин мг 400 12000 N05AD Производные 0,01 бутирофенона Галоперидол мг 4 120 N05AE Производные индола 0,02 Зипрасидон мг 80 2400 Сертиндол мг 15 450 N05AF Производные тиоксантена 0,03 Зуклопентиксол мг 25 750 Флупентиксол мг 30 900 Хлорпротиксен мг 100 3000 N05AH Диазепины, оксазепины и 0,15 тиазепины Оланзапин мг 10 300 Кветиапин мг 600 18000 Клозапин мг 100 3000 N05AL Бензамиды 0,03 Амисульприд мг 400 12000 Сульпирид мг 800 24000 Тиаприд мг 300 9000 N05AN Препараты лития 0,1 Лития карбонат мг 800 24000 N05AX Другие 0,07 антипсихотические средства Арипипразол мг 20 600 Палиперидон мг 6 180 Рисперидон мг 6 180 N05BA Производные 0,3 бензодиазепина Алпразолам мг 2 28 Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин мг 1 14 Гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин мг 150 2100 Диазепам мг 30 420 Лоразепам мг 6 84 Хлордиазепоксид мг 30 900 N05BB Производные 0,01 дифенилметана Гидроксизин мг 150 2100 N05CD Производные 0,03 бензодиазепина Мидазолам мг 15 210 Нитразепам мг 10 140 Флунитразепам мг 6 84 N05CF Бензодиазепиноподобные 0,2 средства Зопиклон мг 7,5 225 Золпидем мг 10 300 N06AA Неселективные 0,32 ингибиторы обратного захвата моноаминов Амитриптилин мг 200 6000 Имипрамин мг 200 6000 Кломипрамин мг 200 6000 Мапротилин мг 100 3000 N06AB Селективные ингибиторы 0,42 обратного захвата серотонина Пароксетин мг 20 600 Сертралин мг 150 4500 Флувоксамин мг 300 9000 Флуоксетин мг 40 1200 Циталопрам мг 60 1800 Эсциталопрам мг 20 600 N06AX Другие антидепрессанты 0,21 Миртазапин мг 45 1350 Дулоксетин мг 120 3600 Венлафаксин мг 150 4500 Милнаципран мг 100 3000 Миансерин мг 90 2700 Пипофезин мг 200 6000 N06BX Другие психостимуляторы 0,1 и ноотропные препараты N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон мг 100 3000 Полипептиды коры головного мозга скота мг 2152 21520 R06AA Эфиры алкиламинов 0,05 Доксиламин мг 15 210 R06AD Производные фенотиазина 0,01 Алимемазин мг 100 300
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 30
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
