Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2013 г. N 27847
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1623н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПАРАЛИЧЕ БЕЛЛА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1623н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПАРАЛИЧЕ БЕЛЛА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкое течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G51.0 Паралич Белла G51.8 Другие поражения лицевого нерва G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A26.05.011 Молекулярно-биологическое 0,75 1 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 0,75 1 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.011 Определение антител к 0,75 1 борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови A26.06.022 Определение антител 0,5 1 классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.023 Определение антител к 1 1 эховирусу (ECHO virus) в крови A26.06.027 Определение антител к 1 1 энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови A26.06.028 Определение антител 0,5 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови A26.06.045 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к 1 1 вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови A26.06.084 Определение антител к 0,75 1 вирусу ветряной оспы (Varicella virus) в крови A26.06.088 Определение антител к 0,4 1 вирусу клещевого энцефалита в крови A26.07.007 Молекулярно-биологическое 0,1 1 исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.010 Микроскопическое 0,6 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A04.23.001 Нейросонография 0,1 1 A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография 0,1 1 придаточных пазух носа
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 14 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.020.001 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача по лечебной физкультуре B01.023.002 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- невролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,25 2 консультация) врача- педиатра повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.07.004 Исследование отделяемого из 0,3 1 полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам A26.05.001 Бактериологическое 1 1 исследование крови на стерильность B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.02.001.001 Электромиография 0,5 2 игольчатая A05.02.001.002 Электромиография накожная 1 2 одной анатомической зоны A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Мониторирование 1 3 электрокардиографических данных A05.23.001 Электроэнцефалография 0,25 1 A05.23.005 Регистрация 0,3 1 соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.01.002 Воздействие на точки 0,1 7 акупунктуры другими физическими факторами A17.01.006 Биорезонансная терапия в 0,25 5 рефлексотерапии A17.02.001 Миоэлектростимуляция 0,75 5 A17.24.001 Чрескожная 0,5 5 электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы A17.24.002 Гальванотерапия при 0,1 5 заболеваниях периферической нервной системы A17.24.003 Токи Бернара при 0,2 5 заболеваниях периферической нервной системы A17.24.004 Дарсонвализация местная при 0,1 5 заболеваниях периферической нервной системы A17.24.005 Электрофорез лекарственных 0,75 7 препаратов при заболеваниях периферической нервной системы A17.29.002 Электросон 0,1 5 A17.30.003 Диадинамотерапия (ДДТ) 0,2 5 A17.30.004 Воздействие синусоидальными 0,75 5 модулированными токами (СМТ) A17.30.005 Воздействие 0,75 5 интерференционными токами A17.30.006 Чрезкожная 0,1 5 короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) A17.30.007 Воздействие 0,2 5 электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) A17.30.008 Воздействие 0,2 7 электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) A17.30.016 Воздействие 0,5 5 высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) A17.30.017 Воздействие электрическим 1 5 полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) A17.30.018 Воздействие 0,5 3 электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) A17.30.019 Воздействие переменным 0,5 3 магнитным полем (ПеМП) A19.24.001 Лечебная физкультура при 1 10 заболеваниях периферической нервной системы A19.30.005 Упражнения для укрепления 1 15 мышц лица и шеи A20.24.001 Грязелечение заболеваний 0,4 7 периферической нервной системы A20.24.002 Парафинотерапия заболеваний 1 5 периферической нервной системы A20.24.003 Озокеритотерапия 1 5 заболеваний периферической нервной системы A21.01.002 Массаж лица 1 7 A21.01.003 Массаж шеи 1 7 A21.24.002 Рефлексотерапия при 0,2 5 заболеваниях периферической нервной системы A21.24.004 Массаж при заболеваниях 1 10 периферической нервной системы A22.02.001 Воздействие 0,5 5 низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мышц A22.24.002 Воздействие ультразвуковое 0,75 5 при заболеваниях периферической нервной системы A22.30.003 Воздействие коротким 0,3 3 ультрафиолетовым излучением (КУФ) A22.30.005 Воздействие поляризованным 0,75 5 светом
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AD Папаверин и его 0,1 производные Дротаверин мг 120 1800 A11DA Витамин B1 1 Тиамин мг 25 375 A11GA Аскорбиновая 0,5 кислота (витамин C) Аскорбиновая мг 300 4500 кислота A11HA Другие витаминные 1 препараты Пиридоксин мг 2 30 B03BA Витамин B12 0,8 (цианокобаламин и его аналоги) Цианокобаламин мг 0,2 2 B05XA Растворы 0,4 электролитов Натрия хлорид мл 400 2000 C03CA Сульфонамиды 0,1 Фуросемид мг 40 200 C04AD Производные пурина 0,8 Пентоксифиллин мг 600 9000 D08AX Другие антисептики 1 и дезинфицирующие средства Этанол мл 5 40 H02AB Глюкокортикоиды 0,25 Преднизолон мг 600 1800 J01CR Комбинации 0,1 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 4000 56000 [Клавулановая кислота] J01DD Цефалоспорины 3-го 0,7 поколения Цефотаксим мг 12000 120000 Цефтриаксон мг 4000 40000 J01FA Макролиды 0,2 Кларитромицин мг 1000 14000 J05AB Нуклеозиды и 0,3 нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы Ацикловир мг 1000 7000 L03AB Интерфероны 0,3 Интерферон ЕД 3000000 45000000 альфа L03AX Другие 0,5 иммуностимуляторы Анаферон мг 300 6000 детский M01AB Производные 0,5 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 150 1050 M01AE Производные 0,5 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 900 4500 N02BE Анилиды 0,3 Парацетамол мг 2400 12000 N03AF Производные 0,1 карбоксамида Карбамазепин мг 600 9000 N06BX Другие 0,8 психостимуляторы и ноотропные препараты Глицин мг 300 4500 Пирацетам мг 4000 60000 N07AA Антихолинэстеразные 1 средства Неостигмина мг 1 15 метилсульфат Пиридостигмина мг 720 10800 бромид N07XX Прочие препараты 0,1 для лечения заболеваний нервной системы Инозин + мл 10 50 Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота R06AC Замещенные 0,1 этилендиамины Хлоропирамин мг 80 1200 R06AX Другие 0,5 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 150 S01EC Ингибиторы 0,5 карбоангидразы Ацетазоламид мг 1000 15000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 15
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
