Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2013 г. N 27604
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1613н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1613н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L20 Атопический дерматит
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.002.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- аллерголога-иммунолога первичный B01.008.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- дерматовенеролога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,8 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,6 1 врача-физиотерапевта B01.058.001 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.01.001 Морфологическое 0,2 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A09.05.054.001 Исследование уровня 0,5 1 сывороточного иммуноглобулина E в крови A09.05.118 Исследование уровня антител 0,3 1 к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови A09.19.002 Исследование кала на 0,1 1 гельминты A12.06.011 Проведение реакции 0,2 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 0,2 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,3 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,3 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,3 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.01.001 Биопсия кожи 0,2 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.002.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- аллерголога-иммунолога повторный B01.008.005 Ежедневный осмотр врачом- 1 17 дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.047.002 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- терапевта повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,6 2 врача-физиотерапевта B01.058.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- эндокринолога повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A26.01.001 Бактериологическое 0,2 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.01.023 Микологическое исследование 0,3 1 соскобов с кожи и ногтевых пластинок на грибы дерматофиты (Dermatophyton) A26.30.004 Определение 0,2 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,2 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.20.001 Ультразвуковое исследование 2 1 матки и придатков трансабдоминальное A04.22.001 Ультразвуковое исследование 0,05 1 щитовидной железы и паращитовидных желез A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,05 1 почек и надпочечников A12.01.005 Определение 0,6 1 фоточувствительности кожи
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A22.01.006.007 Ультрафиолетовое облучение 0,6 10 кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A07BC Адсорбирующие 0,3 кишечные препараты другие Лактулоза + Лигнин мг 720 + 12960 гидролизный 2010 + 36180 A09AA Ферментные 0,5 препараты Панкреатин ЕД 10000 100000 A12AA Препараты кальция 0,2 Кальция глюконат мл 10 100 B05BB Растворы, влияющие 0,4 на водноэлектролитный баланс Меглюмина натрия мл 400 2000 сукцинат B05CB Солевые растворы 0,4 Натрия хлорид мл 400 2000 D03AX Другие препараты, 0,2 способствующие нормальному рубцеванию Декспантенол мг 5 50 D04AA Антигистаминные 0,1 препараты для наружного применения Дифенгидрамин мг 1 10 D05AA Деготь 0,1 Деготь березовый г 10 180 D06BB Противовирусные 0,2 препараты Ацикловир мг 1 5 D07AA Глюкокортикоиды с 0,3 низкой активностью (группа I) Гидрокортизон мг 10 90 D07AB Кортикостероиды с 0,3 умеренной активностью (группа II) Триамцинолон мг 10 90 D07AC Глюкокортикоиды с 0,8 высокой активностью (группа III) Бетаметазон мг 10 90 Флуоцинолона мг 10 90 ацетонид D07AD Кортикостероиды с 0,2 очень высокой активностью (группа IV) Клобетазол мг 5 25 D07CA Кортикостероиды с 0,3 низкой активностью в комбинации с антибиотиками Гидрокортизон + мг + мг + 10 + 180 + Натамицин + Неомицин ЕД 10 + 180 + 3500 6300 Гидрокортизон + мг 50 + 900 + Окситетрациклин 150 2700 Гидрокортизон + мг 10 + 180 + Фузидовая кислота 20 360 D07XC Кортикостероиды с 0,2 высокой активностью в комбинации с другими средствами Бетаметазон + мг 2,5 + 45 + Гентамицин + 50 + 900 + Клотримазол 5 90 D08AX Другие антисептики 0,2 дезинфицирующие средства Нафталанская нефть г 20 360 D10AD Ретиноиды для 0,6 лечения угревой сыпи для наружного применения Ретинол мг 1 105 D10AF Противомикробные 0,2 препараты для лечения угревой сыпи Эритромицин мг 30 300 D11AX Прочие 0,2 дерматологические препараты Диоксометилтетрагид- мг 5 50 ропиримидин Пиритион цинк мг 10 100 H02AB Глюкокортикоиды 0,12 Бетаметазон мг 1 1 Метилпреднизолон мг 12 72 Преднизолон мг 25 150 J01FA Макролиды 0,15 Кларитромицин мг 500 5000 J01MA Фторхинолоны 0,05 Ципрофлоксацин г 1 10 J02AC Производные 0,2 триазола Флуконазол мг 150 300 L04AD Ингибиторы 0,1 кальциневрина Циклоспорин мг 175 3150 N01BB Амиды 0,2 Артикаин + мл 2 2 [Эпинефрин] Лидокаин мл 2 2 N05BB Производные 0,5 дифенилметана Гидроксизин мг 100 1800 R06AA Эфиры алкиламинов 0,9 Клемастин мл 2 20 Клемастин мг 2 20 R06AC Замещенные 0,8 этилендиамины Хлоропирамин мл 1 5 Хлоропирамин мг 75 750 R06AX Другие 0,7 антигистаминные средства системного действия Мебгидролин мг 200 2000 Хифенадин мг 50 500 V03AB Антидоты 0,6 Натрия тиосульфат мл 10 100
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 17
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
