Зарегистрировано в Минюсте России 19 марта 2013 г. N 27775
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1593н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ НОСОГЛОТКИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглотки согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1593н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ НОСОГЛОТКИ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
D10.6 Носоглотки
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.003.001 Осмотр (консультация) 1 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,7 1 консультация) врача- невролога первичный B01.024.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- нейрохирурга первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,7 1 консультация) врача- офтальмолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.006 Коагулограмма 1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.08.004.001 Эндоскопическая 1 1 эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух A03.08.004.003 Задняя риноскопия 1 1 A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография 1 1 придаточных пазух носа A06.08.004 Рентгенография 1 1 носоглотки A06.08.007 Компьютерная томография 1 1 придаточных пазух носа, гортани
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- 1 2 анестезиологом- реаниматологом B01.023.002 Прием (осмотр, 0,7 1 консультация) врача- невролога повторный B01.024.002 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- нейрохирурга повторный B01.028.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 18 оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.029.002 Прием (осмотр, 0,7 1 консультация) врача- офтальмолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B03.003.005 Суточное наблюдение 1 2 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.08.001 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей верхних дыхательных путей B03.005.006 Коагулограмма 1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) 1 3 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A03.08.004.001 Эндоскопическая 1 3 эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух A03.08.004.003 Задняя риноскопия 1 10
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A06.12.007 Ангиография общей сонной 1 1 артерии A16.08.035 Удаление новообразования 0,5 1 полости носа A16.08.035.001 Удаление новообразования 0,5 1 полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий A16.12.041 Эндоваскулярные 1 1 окклюзирующие операции B01.003.004 Анестезиологическое 1 2 пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование лекарственного Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- препарата <**> показатель измерения <***> <****> химическая частоты классификация предоставления A12AA Препараты 0,1 кальция Кальция хлорид мл 40 800 B02AA Аминокислоты 1 Аминокапроновая кислота г 5 25 Транексамовая кислота мг 250 4000 B02BX Другие системные 0,18 гемостатики Этамзилат мг 500 2500 B05XA Растворы 0,39 электролитов Калия хлорид мл 400 2000 Натрия хлорид мл 400 8000 H02AB Глюкокортикоиды 0,56 Дексаметазон мг 12 60 Преднизолон мг 30 240 J01CR Комбинации 0,4 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + [Клавулановая г 2 + 0,4 14 + 2,8 кислота] J01DC Цефалоспорины 2- 0,1 го поколения Цефуроксим г 4,5 45 J01DD Цефалоспорины 3- 0,2 го поколения Цефтазидим г 4 40 Цефтриаксон г 2 14 J01MA Фторхинолоны 0,2 Левофлоксацин мг 500 3500 Моксифлоксацин мг 400 2800 Ципрофлоксацин мг 750 5250 M01AB Производные 0,2 уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак мг 40 120 M03AB Производные 0,12 холина Суксаметония хлорид мг 40 80 M03AC Другие 0,5 четвертичные аммониевые соединения Пипекурония бромид мг 8 16 N01AB Галогенированные 0,048 углеводороды Галотан мл 50 100 N01AF Барбитураты 0,49 Гексобарбитал мг 500 1000 Тиопентал натрия мг 500 1000 N01AH Опиоидные 0,15 анальгетики Фентанил мг 1 2 N01AX Другие препараты 0,144 для общей анестезии Кетамин мг 400 800 Пропофол мг 800 1600 N01BA Эфиры 0,08 аминобензойной кислоты Прокаин мг 25 50 N01BB Амиды 0,72 Бупивакаин мг 15 30 Лидокаин мг 160 320 N02AX Анальгетики со 0,5 смешанным механизмом действия Трамадол мг 100 300 N05BA Производные 0,8 бензодиазепина Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин мг 1 2 Диазепам мг 20 80 R01AA Адреномиметики 0,5 Ксилометазолин мг 0,42 4,2 Оксиметазолин мкг 250 1250 Фенилэфрин мкг 50 300 R06AA Эфиры 0,1 алкиламинов Дифенгидрамин мг 50 150 R06AC Замещенные 0,2 этилендиамины Хлоропирамин мг 40 200 R06AE Производные 0,24 пиперазина Цетиризин мг 10 50 R06AX Другие 0,06 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 50
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Диетическая терапия при нормальном 1 21
состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
