Зарегистрировано в Минюсте России 7 февраля 2013 г. N 26892
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1591н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах локализованной склеродермии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1591н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L94.0 Локализованная склеродермия [morphea] L94.1 Линейная склеродермия
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.008.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- дерматовенеролога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- невролога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.040.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- ревматолога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,8 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.057.003 Прием (осмотр, 0,02 1 консультация) врача- пластического хирурга первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,8 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.01.001 Морфологическое 0,5 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A09.05.062 Исследование уровня 0,2 1 свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови A09.05.063 Исследование уровня 0,2 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,2 1 сыворотки крови A12.06.010 Исследование антител к 0,1 1 антигенам ядра клетки и ДНК A12.06.011 Проведение реакции 0,5 1 Вассермана (RW) A12.06.017 Исследование антител к 0,2 1 тироглобулину в сыворотке крови A12.06.019 Исследование ревматоидных 0,5 1 факторов в крови A12.06.045 Исследование антител к 0,2 1 тиреопероксидазе в крови A26.06.011 Определение антител к 0,1 1 борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови A26.06.036 Определение антигена к 0,5 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,5 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,5 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,5 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.100 Определение 1 1 иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,2 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,2 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,2 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое 0,6 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.20.001 Ультразвуковое 0,6 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.22.001 Ультразвуковое 0,6 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A04.28.001 Ультразвуковое 0,6 1 исследование почек и надпочечников A06.03.021 Рентгенография верхней 0,01 1 конечности A06.03.032 Рентгенография кисти руки 0,01 1 A06.03.036 Рентгенография нижней 0,01 1 конечности A06.03.052 Рентгенография стопы 0,01 1 A06.03.056 Рентгенография костей 0,01 1 лицевого скелета A11.01.001 Биопсия кожи 0,5 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.008.005 Ежедневный осмотр врачом- 1 17 дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.047.002 Прием (осмотр, 0,2 2 консультация) врача- терапевта повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,3 3 врача-физиотерапевта B01.058.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- эндокринолога повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A22.01.001.001 Ультрафонофорез 0,3 12 лекарственный кожи
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД <***> СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления B06AB Прочие 0,65 гематологические средства Актовегин мл 2 30 Актовегин мг 600 10800 Актовегин г 5 90 C04AD Производные пурина 0,8 Ксантинола никотинат мг 450 8100 Ксантинола никотинат мл 2 28 Пентоксифиллин мг 300 5400 D07AA Глюкокортикоиды с 0,3 низкой активностью (группа I) Гидрокортизон мг 5 60 Метилпреднизолона мг 5 90 ацепонат D07AC Глюкокортикоиды с 0,2 высокой активностью (группа III) Бетаметазон мг 5 90 D07AD Кортикостероиды с 0,6 очень высокой активностью (группа IV) Клобетазол мг 5 90 D10AD Ретиноиды для лечения 0,5 угревой сыпи для наружного применения Ретинол МЕ 3300 59400 H02AB Глюкокортикоиды 0,6 Преднизолон мг 45 810 M02AX Другие препараты для 0,5 местного применения при мышечных и суставных болях Диметилсульфоксид мл 25 450 N01BB Амиды 0,5 Артикаин + [Эпинефрин] мл 2 2 Лидокаин мл 2 2 V03AX Прочие лечебные 0,5 средства Гиалуронидазы с МЕ 3000 15000 азоксимера бромидом конъюгат
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 18
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
