Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2013 г. N 27236
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1574н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1574н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: ранняя; развернутая или поздняя Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: амбулаторно Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> G20 Болезнь Паркинсона Нозологические единицы
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.006.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- генетика первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.23.007 Стабиллометрия 0,02 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.020.001 Прием (осмотр, 1 4 консультация) врача по лечебной физкультуре B01.023.002 Прием (осмотр, 1 4 консультация) врача- невролога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,3 3 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.035.002 Прием (осмотр, 0,1 4 консультация) врача- психиатра повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,5 3 консультация) врача- терапевта повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,5 2 врача-физиотерапевта B01.058.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- эндокринолога повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,001 1 сыворотки крови A09.05.077 Исследование уровня 0,001 1 церулоплазмина в крови A09.05.181 Исследование уровня меди в 0,001 1 крови A09.28.057 Исследование уровня меди в 0,001 1 моче B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 2 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.23.007 Стабиллометрия 0,5 4 A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,5 1 томография головного мозга A06.30.002.002 Описание и интерпретация 0,5 1 магнитно-резонансных томограмм
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A19.23.002 Лечебная физкультура при 1 40 заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.002.004 Индивидуальное занятие 0,4 60 лечебной физкультурой при афазии, дизартрии A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,2 40 центральной нервной системы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного препарата показатель измерения <***> <****> химическая <**> частоты классификация предоставления A02BC Ингибиторы протонового 0,1 насоса Омепразол мг 20 7300 Эзомепразол мг 20 7300 A06AB Контактные 0,2 слабительные средства Бисакодил мг 10 600 Сеннозиды A и B мг 13,5 1620 A06AD Осмотические 0,1 слабительные средства Лактулоза мг 16675 1000500 A16AX Прочие препараты для 0,1 лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ Тиоктовая кислота мг 600 36000 B02BX Другие системные 0,1 гемостатики Этамзилат мг 750 60000 C01EB Другие препараты для 0,2 лечения заболеваний сердца Этилметилгидроксипиридина мг 500 2000 сукцинат C07AA Неселективные бета- 0,2 адреноблокаторы Пропранолол мг 120 43800 Соталол мг 160 58400 C09AA Ингибиторы АПФ 0,4 Каптоприл мг 100 36500 Лизиноприл мг 20 7300 Периндоприл мг 8 2920 Эналаприл мг 40 14600 G04BD Спазмолитики, 0,2 применяемые в урологии Толтеродин мг 4 1460 Троспия хлорид мг 40 14600 H02AA Минералокортикоиды 0,1 Флудрокортизон мг 0,2 9,6 J01CF Пенициллины, 0,05 устойчивые к бета- лактамазам Оксациллин мг 2000 40000 J01DB Цефалоспорины 1-го 0,1 поколения Цефазолин г 2 28 Цефалексин г 2 28 J01MA Фторхинолоны 0,15 Левофлоксацин мг 1000 20000 Офлоксацин мг 2000 40000 Ципрофлоксацин мл 2000 40000 J02AC Производные триазола 0,1 Вориконазол мг 400 48000 Флуконазол мг 400 48000 M01AB Производные уксусной 0,2 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 3600 Кеторолак мг 30 600 M01CC Пеницилламин и 0,05 подобные препараты Пеницилламин мг 1000 20000 M03AX Другие миорелаксанты 0,2 периферического действия Ботулинический МЕ 200 800 нейротоксин типа A Ботулинический токсин МЕ 200 800 типа A-гемагглютинин комплекс M03BX Другие миорелаксанты 0,4 центрального действия Толперизон мг 150 54750 Тизанидин мг 6 1080 Баклофен мг 15 2700 N02BA Салициловая кислота и 0,3 ее производные Ацетилсалициловая кислота мг 100 36500 N03AA Барбитураты и их 0,1 производные Примидон мг 250 91250 N03AE Производные 0,1 бензодиазепина Клоназепам мг 4 1460 N03AX Другие 0,15 противоэпилептические препараты Габапентин мг 1200 438000 Прегабалин мг 300 109500 Топирамат мг 100 36500 N04AA Третичные амины 0,05 Бипериден мг 6 2190 N04BA Допа и ее производные 0,65 Леводопа + [Бенсеразид] мг 600 + 219000 150 + 54750 Леводопа + [Карбидопа] мг 2000 730000 + 200 + 73000 N04BB Производные адамантана 0,3 Амантадин мг 400 146000 N04BC Агонисты дофаминовых 0,65 рецепторов Бромокриптин мг 20 7300 Прамипексол мг 3 1095 Ропинирол мг 12 4380 N04BD Ингибиторы 0,3 моноаминоксидазы типа B Разагилин мг 1 365 N05AH Диазепины, оксазепины 0,15 и тиазепины Кветиапин мг 75 27000 Оланзапин мг 10 3650 N05CF Бензодиазепиноподобные 0,4 средства Зопиклон мг 7,5 900 Золпидем мг 10 1200 N05CH Агонисты мелатониновых 0,2 рецепторов Мелатонин мг 3 288 N06AA Неселективные 0,6 ингибиторы обратного захвата моноаминов Амитриптилин мг 75 13500 Имипрамин мг 75 13500 Кломипрамин мг 75 13500 N06AB Селективные ингибиторы 0,15 обратного захвата серотонина Пароксетин мг 20 7300 Сертралин мг 100 18000 Флуоксетин мг 20 3600 N06AX Другие антидепрессанты 0,05 Тразодон мг 450 81000 N06DA Антихолинэстеразные 0,4 средства Ривастигмин мг 6 2190 Галантамин мг 24 8760 N06DX Другие препараты для 0,2 лечения деменции Мемантин мг 20 7300
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
