Зарегистрировано в Минюсте России 19 февраля 2013 г. N 27210
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1573н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ КИШКИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной кишки согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1573н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ КИШКИ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> Z94.8 Наличие других трансплантированных Нозологические единицы органов и тканей
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-акушера-гинеколога первичный B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-гастроэнтеролога первичный B01.010.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача - детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-инфекциониста первичный B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-невролога первичный B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-онколога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-педиатра первичный B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) 0,3 1 врача-психотерапевта первичный B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-терапевта первичный B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-уролога первичный B01.055.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-фтизиатра первичный B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-хирурга первичный B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-эндокринолога первичный B01.065.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-стоматолога-терапевта первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) 0,25 1 врача-акушера-гинеколога повторный B01.004.002 Прием (осмотр, консультация) 1 8 врача-гастроэнтеролога повторный B01.010.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 4 врача - детского хирурга повторный B01.014.002 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-инфекциониста повторный B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-невролога повторный B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-онколога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-офтальмолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 5 врача-педиатра повторный B01.034.002 Прием (осмотр, консультация) 0,15 1 врача-психотерапевта повторный B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 5 врача-терапевта повторный B01.053.002 Прием (осмотр, консультация) 0,25 1 врача-уролога повторный B01.055.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-фтизиатра повторный B01.057.002 Прием (осмотр, консультация) 1 8 врача-хирурга повторный B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-эндокринолога повторный B01.065.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-стоматолога-терапевта повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня железа 1 3 сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 1 2 трансферрина сыворотки крови A09.05.022 Исследование уровня 1 6 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.035 Исследование уровня 1 6 лекарственных препаратов в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 6 фибриногена в крови A09.05.194 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на онкомаркеры A12.05.017 Исследование агрегации 1 9 тромбоцитов A12.05.027 Определение протромбинового 1 4 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение тромбинового 1 4 времени в крови A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A12.06.029 Исследование антител к 1 1 кардиолипину в крови A12.06.030 Исследование антител к 1 1 фосфолипидам в крови A26.05.001 Бактериологическое 1 2 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 1 2 исследование крови на грибы A26.05.011 Молекулярно-биологическое 1 6 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 1 6 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.05.019 Молекулярно-биологическое 0,3 1 исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) A26.05.020 Молекулярно-биологическое 0,3 1 исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus) A26.05.023 Молекулярно-биологическое 0,3 1 исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.092 Определение антигенов вируса 1 6 простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.08.005 Бактериологическое 1 2 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.08.010 Микологическое исследование 1 2 носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.010 Бактериологическое 1 2 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.008 Бактериологическое 1 4 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.008 Микробиологическое 0,5 2 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.30.007 Определение метаболитов 1 2 грибов B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 9 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 9 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 1 6 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 6
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 4 A04.10.002 Эхокардиография 0,5 1 A04.11.001 Ультразвуковое исследование 0,05 1 средостения A04.12.001.002 Дуплексное сканирование 1 1 артерий почек A04.12.003 Дуплексное сканирование 1 6 аорты A04.12.005 Дуплексное сканирование 0,5 1 сосудов (артерий и вен) верхних конечностей A04.12.006 Дуплексное сканирование 0,5 1 сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A04.12.012 Дуплексное сканирование 1 4 сосудов печени A04.16.001 Ультразвуковое исследование 1 4 органов брюшной полости (комплексное) A04.20.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 матки и придатков трансабдоминальное A04.22.001 Ультразвуковое исследование 0,05 1 щитовидной железы и паращитовидных желез A04.30.003 Ультразвуковое исследование 1 4 забрюшинного пространства A05.10.006 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 1 2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BA Блокаторы H2- 1 гистаминовых рецепторов Фамотидин мг 40 14600 A02BC Ингибиторы 0,5 протонового насоса Омепразол мг 40 14600 A07FA Противодиарейные 1 микроорганизмы Бифидобактерии доза 15 450 бифидум A11CC Витамин D и его 1 аналоги Кальцитриол мг 0,005 0,182 B01AC Антиагреганты 1 Клопидогрел мг 75 3000 Ацетилсалициловая мг 100 36500 кислота B03AB Пероральные 0,3 препараты трехвалентного железа Железа [III] мг 200 24000 гидроксид полимальтозат C08CA Производные 1 дигидропиридина Амлодипин мг 10 3650 C09AA Ингибиторы АПФ 1 Эналаприл мг 10 3650 Периндоприл мг 10 3650 H02AB Глюкокортикоиды 1 Метилпреднизолон мг 12 4380 J01CR Комбинации 0,2 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 2000 60000 [Клавулановая + 400 + кислота] 12000 J01EE Комбинированные 1 препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные Ко-тримоксазол мг 480 86400 J01GB Другие 0,05 аминогликозиды Гентамицин мг 80 800 J01MA Фторхинолоны 1 Офлоксацин мг 400 60000 Ципрофлоксацин мг 1000 120000 Левофлоксацин мг 500 30000 J01XD Производные 0,1 имидазола Метронидазол мг 75 1500 J02AC Производные 0,35 триазола Флуконазол мг 150 3000 Вориконазол мг 200 20000 J05AB Нуклеозиды и 1 нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы Валганцикловир мг 900 162000 Ацикловир мг 2000 120000 L04AA Селективные 1 иммунодепрессанты Микофенолата мг 2000 730000 мофетил Микофеноловая мг 1440 525600 кислота Эверолимус мг 1,5 547,5 L04AD Ингибиторы 1 кальциневрина Циклоспорин мг 250 91250 Такролимус мг 6 2190
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
