Зарегистрировано в Минюсте России 26 февраля 2013 г. N 27333
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1515н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ДЕМЕНЦИИ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1515н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ДЕМЕНЦИИ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.023.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- невролога первичный B01.035.005 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- психиатра участкового первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.054.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача функциональной диагностики первичный B02.069.001 Прием (тестирование, 0,2 1 консультация) медицинского психолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) 0,05 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,01 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,02 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.23.001 Электроэнцефалография 1 2 A05.23.001.002 Электроэнцефалография с 0,2 1 видеомониторингом
Иные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.003.001 Тестологическое 0,2 1 психодиагностическое обследование
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.035.006 Прием (осмотр, 1 12 консультация) врача- психиатра участкового повторный
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.30.004 Обучение близких уходу 1 3 за тяжелобольным пациентом
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A16AA Аминокислоты и их 0,1 производные Глутаминовая г 1 30 кислота N03AD Производные 0,1 сукцинимида Этосуксимид мг 10 300 N03AE Производные 0,1 бензодиазепина Клоназепам мг 2 360 N03AF Производные 0,4 карбоксамида Карбамазепин мг 1200 216000 Окскарбазепин мг 1200 216000 N03AG Производные жирных 0,3 кислот Вальпроевая кислота мг 1500 547500 N03AX Другие 0,63 противоэпилептические препараты Ламотриджин мг 200 36000 Леветирацетам мг 2000 360000 Топирамат мг 400 48000 Габапентин мг 400 48000 Лакосамид мг 300 9000 N04AA Третичные амины 0,5 Бипериден мг 6 540 Тригексифенидил мг 6 540 N05AA Алифатические 0,3 производные фенотиазина Хлорпромазин мг 150 13500 Левомепромазин мг 100 9000 N05AB Пиперазиновые 0,1 производные фенотиазина Трифлуоперазин мг 75 4500 N05AC Пиперидиновые 0,4 производные фенотиазина Тиоридазин мг 100 9000 Перициазин мг 30 2700 N05AD Производные 0,3 бутирофенона Галоперидол мг 10 900 N05AF Производные 0,25 тиоксантена Хлорпротиксен мг 60 5400 Зуклопентиксол мг 6 540 N05AH Диазепины, оксазепины 0,25 и тиазепины Клозапин мг 200 6000 Кветиапин мг 200 6000 Оланзапин мг 10 300 N05AX Другие 0,1 антипсихотические средства Рисперидон мг 4 120 N05BA Производные 0,47 бензодиазепина Диазепам мг 20 280 Лоразепам мг 2 360 Тофизопам мг 150 450 Хлордиазепоксид мг 150 450 Бромдигидрохлорфен- мг 10 3000 илбензодиазепин N05BB Производные 0,4 дифенилметана Гидроксизин мг 100 3000 N06AA Неселективные 0,25 ингибиторы обратного захвата моноаминов Амитриптилин мг 100 3000 Кломипрамин мг 75 22500 Мапротилин мг 50 15000 N06AB Селективные 0,26 ингибиторы обратного захвата серотонина Пароксетин мг 20 6000 Сертралин мг 100 18000 Флувоксамин мг 100 18000 Флуоксетин мг 20 600 Циталопрам мг 10 3000 Эсциталопрам мг 10 3000 N06AX Другие 0,14 антидепрессанты Агомелатин мг 25 750 Венлафаксин мг 75 9125 Дулоксетин мг 75 6750 Миансерин мг 30 1800 Милнаципран мкг 100 6000 Миртазапин мг 30 1800 Пипофезин мг 50 4500 Пирлиндол мг 50 4500 Тианептин мг 25 750 Тразодон мг 50 1500 N06BX Другие 1 психостимуляторы и ноотропные препараты Ацетиламиноянтарная мг 750 225000 кислота Ацетилкарнитин мг 1000 30000 Винпоцетин мг 15 450 Глицин г 1 350 Гопантеновая г 1 30 кислота Деанола ацеглумат мкг 10 300 Идебенон мг 60 1800 Никотиноил гамма- мг 60 5400 аминомасляная кислота Пирацетам + мг 375 11250 Циннаризин Полипептиды коры мг 10 300 головного мозга скота Фонтурацетам мг 200 6000 Цитиколин мг 600 18000 N06DA Антихолинэстеразные 0,1 средства Ривастигмин мкг 2 360 N06DX Другие препараты для 0,5 лечения деменции Гинкго мг 120 4200 двулопастного листьев экстракт Гинкго мг 120 4200 двулопастного листья Мемантин мг 20 6000 R06AD Производные 0,1 фенотиазина Алимемазин мг 100 18000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
