Зарегистрировано в Минюсте России 4 июня 2013 г. N 28657
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1502н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1502н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: женский
Фаза: не требующая специализированной медицинской помощи Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
N70.0 Острый сальпингит и оофорит N70.1 Хронический сальпингит и оофорит N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные N71.0 Острая воспалительная болезнь матки N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- уролога первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врача-физиотерапевта B01.055.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- фтизиатра первичный B01.057.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- хирурга первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный
услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A08.20.012 Цитологическое 0,1 1 исследование препарата тканей влагалища A08.20.013 Цитологическое 0,1 1 исследование препарата тканей матки A12.05.005 Определение основных групп 0,1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,1 1 принадлежности A26.06.018 Определение антител 0,1 1 классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови A26.06.036 Определение антигена к 0,1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 0,1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 0,1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.20.004 Микробиологическое 0,1 1 исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.20.005 Микробиологическое 0,1 1 исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) A26.20.006 Микроскопическое 0,9 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.007 Микробиологическое 0,5 1 исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.20.008 Микробиологическое 0,2 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.009 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) A26.20.010 Молекулярно-биологическое 0,1 1 исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) A26.20.011 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.20.020 Молекулярно-биологическое 0,1 1 исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.21.003 Микробиологическое 0,05 1 исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.21.004 Микробиологическое 0,01 1 исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) A26.28.003 Микробиологическое 0,3 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение 0,2 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.005.006 Коагулограмма 0,1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,7 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,4 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,9 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое 0,05 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.20.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование матки и придатков трансвагинальное A04.28.002 Ультразвуковое 0,05 1 исследование мочевыводящих путей A04.28.002.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование почек A05.10.004 Расшифровка, описание и 0,05 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,05 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,05 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.20.015 Удаление внутриматочной 0,05 1 спирали
A11.20.024 Введение лекарственных 0,1 7 препаратов интравагинально B01.001.002 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- акушера-гинеколога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.30.001 Термометрия общая 0,5 2 A11.02.002 Внутримышечное введение 0,5 7 лекарственных препаратов A11.12.003 Внутривенное введение 0,1 5 лекарственных препаратов
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.20.001 Микроскопическое 0,5 1 исследование влагалищных мазков A26.20.006 Микроскопическое 0,1 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.020 Молекулярно-биологическое 0,05 1 исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.21.004 Микробиологическое 0,05 1 исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) A26.21.007 Молекулярно-биологическое 0,05 1 исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,2 1 крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 0,1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.20.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование матки и придатков трансвагинальное
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.20.022 Введение грязевых тампонов 0,05 7 при заболеваниях женских половых органов A17.20.001 Переменное магнитное поле 0,3 8 при заболеваниях женских половых органов A17.20.002 Электрофорез лекарственных 0,3 10 препаратов при заболеваниях женских половых органов A20.20.001 Воздействие лечебной грязью 0,05 7 при заболеваниях женских половых органов A20.20.002 Воздействие парафином 0,05 7 (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного препарата показатель измерения <***> <****> химическая <**> частоты классификация предоставления J01AA Тетрациклины 0,4 Доксициклин мг 200 14000 J01CR Комбинации 0,1 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз Амоксициллин + мг 3600 36000 [Клавулановая кислота] J01DD Цефалоспорины 3-го 0,5 поколения Цефтазидим мг 4000 28000 Цефотаксим мг 4000 28000 Цефтриаксон мг 2000 14000 J01FA Макролиды 0,5 Кларитромицин мг 1000 7000 Азитромицин мг 500 5000 Джозамицин мг 2000 14000 J01FF Линкозамиды 0,5 Клиндамицин мг 900 9000 J01GB Другие 0,2 аминогликозиды Амикацин мг 1000 7000 J01MA Фторхинолоны 0,6 Ципрофлоксацин мг 1000 7000 Левофлоксацин мг 500 5000 J01XD Производные 0,8 имидазола Метронидазол мг 1500 10500 Метронидазол мл 300 900 J02AC Производные триазола 0,3 Флуконазол мг 50 150 L03AB Интерфероны 0,7 Интерферон альфа МЕ 1000 10000 M01AB Производные уксусной 0,15 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 225 Кеторолак мг 10 30 M01AE Производные 0,05 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 100 300
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
