Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27808
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1484н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при буллезном пемфигоиде согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1484н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ПЕМФИГОИДЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L12.0 Буллезный пемфигоид
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель
услуги предоставления <1> кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.008.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- дерматовенеролога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.01.001 Морфологическое 0,3 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A08.01.002 Цитологическое исследование 0,3 1 препарата кожи A12.06.011 Проведение реакции 0,3 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 0,3 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,3 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,3 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,3 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,3 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,3 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,3 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое 0,4 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.20.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.002 Ультразвуковое 0,2 1 исследование молочных желез A04.21.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование простаты A04.22.001 Ультразвуковое 0,4 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A04.28.001 Ультразвуковое 0,4 1 исследование почек и надпочечников A06.09.007 Рентгенография легких 0,2 1 A11.01.001 Биопсия кожи 0,3 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель
услуги предоставления кратности применения B01.001.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- акушера-гинеколога повторный B01.008.002 Прием (осмотр, 1 6 консультация) врача- дерматовенеролога повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,3 2 консультация) врача- терапевта повторный B01.058.002 Прием (осмотр, 0,3 2 консультация) врача- эндокринолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A11.01.008 Пункция пролежня 0,1 1 A11.01.008 Пункция пролежня 0,3 3 A11.01.016 Получение мазка- 0,5 1 отпечатка с поверхности кожи A11.02.002 Внутримышечное 0,05 2 введение лекарственных препаратов A11.02.002 Внутримышечное 0,1 3 введение лекарственных препаратов A11.30.018 Забор материала для 0,5 1 исследования пузырной жидкости на эозинофилы
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A26.01.001 Бактериологическое 0,3 3 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.01.023 Микологическое исследование 0,1 1 соскобов с кожи и ногтевых пластинок на грибы дерматофиты (Dermatophyton) A26.30.004 Определение 0,3 3 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,9 6 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,9 6 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,9 6
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BC Ингибиторы 0,7 протонового насоса Омепразол мг 40 720 A12CX Другие 0,3 минеральные вещества Калия и магния мг 175 + 1750 + аспарагинат 175 1750 A14AB Производные 0,05 эстрена Нандролон мг 50 100 D07AC Глюкокортикоиды 0,4 с высокой активностью (группа III) Бетаметазон мг 5 150 D07AD Кортикостероиды 0,3 с очень высокой активностью (группа IV) Клобетазол мг 5 360 D07CB Кортикостероиды 0,1 с умеренной активностью в комбинации с антибиотиками Тетрациклин + мл 5 120 Триамцинолон D08AC Бигуниды и 0,1 амидины Хлоргексидин мл 15 270 H02AB Глюкокортикоиды 0,8 Бетаметазон мл 1 3 Преднизолон мг 20 1800 J01AA Тетрациклины 0,2 Доксициклин мг 200 2000 J01MA Фторхинолоны 0,2 Ципрофлоксацин мг 1000 10000 J02AC Производные 0,2 триазола Флуконазол мг 150 300 N01BB Амиды 0,3 Артикаин + мл 4 4 [Эпинефрин] Лидокаин мл 4 4
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
