Зарегистрировано в Минюсте России 26 марта 2013 г. N 27884
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1475н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ТАЛАССЕМИИ ТРАНСФУЗИОННО НЕЗАВИСИМОЙ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при талассемии трансфузионно независимой согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1475н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ТАЛАССЕМИИ ТРАНСФУЗИОННО НЕЗАВИСИМОЙ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
D56.0 Альфа-талассемия D56.1 Бета-талассемия D56.2 Дельта-бета-талассемия D56.8 Другие талассемии D56.9 Талассемия неуточненная D58.2 Другие гемоглобинопатии
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.005.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- гематолога первичный B01.013.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- диетолога B01.015.003 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- детского кардиолога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - офтальмолога первичный B01.058.003 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - детского эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня железа 1 1 сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 1 1 трансферрина сыворотки крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.058 Исследование уровня 0,4 1 паратиреоидного гормона в крови A09.05.063 Исследование уровня 0,4 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,4 1 сыворотки крови A09.05.072 Исследование уровня 0,4 1 эстрогенов в крови A09.05.076 Исследование уровня 1 1 ферритина в крови A09.05.078 Исследование уровня общего 0,4 1 тестостерона в крови A09.05.131 Исследование уровня 0,4 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 0,4 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.204 Исследование уровня 0,2 1 инсулиноподобного ростового фактора I в крови A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.011 Исследование 1 1 железосвязывающей способности сыворотки A12.05.012 Семейные обследования на 1 1 унаследованный гемоглобин A12.05.019 Исследование насыщения 1 1 трансферрина железом A12.05.056 Идентификация генов 1 1 A12.05.056.002 Идентификация генов 1 1 методом полимеразной цепной реакции A12.22.005 Проведение 0,2 1 глюкозотолерантного теста B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.16.001 Ультразвуковое 1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.009 Магнитно-резонансная 1 0,5 томография сердца A05.14.001 Магнитно-резонансная 1 0,5 томография органов брюшной полости
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.005.002 Прием (осмотр, 1 6 консультация) врача- гематолога повторный B01.015.004 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - детского кардиолога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.058.004 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - детского эндокринолога повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня железа 1 2 сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 1 2 трансферрина сыворотки крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,4 1 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 0,4 1 неорганического фосфора в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 2 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.058 Исследование уровня 0,4 1 паратиреоидного гормона в крови A09.05.063 Исследование уровня 0,4 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,4 1 сыворотки крови A09.05.072 Исследование уровня 0,4 1 эстрогенов в крови A09.05.076 Исследование уровня 1 2 ферритина в крови A09.05.078 Исследование уровня общего 0,4 1 тестостерона в крови A09.05.131 Исследование уровня 0,4 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 0,4 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.204 Исследование уровня 0,2 1 инсулиноподобного ростового фактора I в крови A12.05.011 Исследование 1 2 железосвязывающей способности сыворотки A12.05.012 Семейные обследования на 0,2 4 унаследованный гемоглобин A12.05.019 Исследование насыщения 1 2 трансферрина железом A12.22.005 Проведение 0,2 1 глюкозотолерантного теста B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 4 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.16.001 Ультразвуковое 1 2 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.22.001 Ультразвуковое 1 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.009 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография сердца A05.14.001 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография органов брюшной полости A06.03.032 Рентгенография кисти руки 1 1 A06.03.061 Рентгеноденситометрия 1 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A11HA Другие витаминные 1 препараты Витамин E мг 600 219000 B03BB Фолиевая кислота 1 и ее производные Фолиевая кислота мг 1 365 L01XX Прочие 0,2 противоопухолевые препараты Гидроксикарбамид мг 1000 365000 V03AC Железосвязывающие 0,2 препараты Деферазирокс мг 500 182500 Дефероксамин мг 1000 365000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
