Зарегистрировано в Минюсте России 14 марта 2013 г. N 27683
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1457н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1457н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
S12 Перелом шейного отдела позвоночника S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи S14.1 Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга S22.0 Перелом грудного позвонка S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе S23.1 Вывих грудного позвонка S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга S32.0 Перелом поясничного позвонка S32.1 Перелом крестца S32.2 Перелом копчика S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе S33.1 Вывих поясничного позвонка S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга T08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.044.001 Осмотр врачом скорой 0,5 1 медицинской помощи B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой 0,5 1 медицинской помощи
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 0,9 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,9 1 электрокардиограммы A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,9 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.02.002 Внутримышечное 0,5 2 введение лекарственных препаратов A11.08.009 Интубация трахеи 0,1 1 A11.08.011 Установка воздуховода 0,1 1 A11.09.007 Ингаляторное введение 0,9 1 лекарственных препаратов и кислорода A11.12.001 Катетеризация 0,05 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,9 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 0,9 5 лекарственных препаратов A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,01 1 пузыря A15.01.001 Наложение повязки при 0,5 1 нарушении целостности кожных покровов A15.03.002.001 Наложение 0,9 1 иммобилизационной повязки при переломах позвоночника A.15.03.004 Наложение корсета при 0,2 1 патологии шейного отдела позвоночника A15.03.005 Наложение корсета при 0,2 1 патологии грудного отдела позвоночника A.15.03.006 Наложение корсета при 0,2 1 патологии поясничного отдела позвоночника A16.08.022 Кониотомия 0,01 1 A16.09.011 Искусственная 0,1 1 вентиляция легких A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03BA Алкалоиды 0,3 белладонны, третичные амины Атропин мг 1 1 B05AA Кровезаменители и 0,15 препараты плазмы крови Гидроксиэтил- мл 400 400 крахмал Декстран мл 400 400 B05BB Растворы, влияющие 0,9 на водно- электролитный баланс Натрия хлорида мл 400 400 раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] B05XA Растворы 0,9 электролитов Натрия хлорид мл 400 400 C01CA Адренергические и 0,16 дофаминергические средства Норэпинефрин мг 1 1 Эпинефрин мг 1 1 Допамин мг 50 50 D08AX Другие антисептики 0,5 и дезинфицирующие средства Водорода мл 300 300 пероксид H02AB Глюкокортикоиды 0,8 Преднизолон мг 150 150 M01AB Производные 0,5 уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак мг 30 30 M03AB Производные холина 0,9 Суксаметония мл 1 1 хлорид N02AA Алкалоиды опия 0,05 Морфин мл 1 1 N02AB Производные 0,05 фенилпиперидина Фентанил мг 0,1 0,1 N02AX Анальгетики со 0,05 смешанным механизмом действия Трамадол мг 50 50 N02BB Пиразолоны 0,5 Метамизол натрия мг 500 500 N05BA Производные 0,5 бензодиазепина Диазепам мг 10 10 V03AN Медицинские газы 0,9 Кислород мл 240000 240000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> средняя курсовая доза.
Примечание:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
