Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. N 27631
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1439н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1439н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностики и подбора терапии
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G40.5 Особые эпилептические синдромы G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них) G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии G40.9 Эпилепсия неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.006.001 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- генетика первичный B01.015.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.026.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.047.005 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- терапевта участкового первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A09.05.035 Исследование уровня 1 1 лекарственных препаратов в крови A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- акушера-гинеколога повторный B01.006.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- генетика повторный B01.015.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, 1 5 консультация) врача- невролога повторный B01.026.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.035.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- психиатра повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- терапевта повторный B01.047.006 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- терапевта участкового повторный B01.058.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- эндокринолога повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A12.05.017 Исследование агрегации 1 2 тромбоцитов A12.05.027 Определение протромбинового 1 2 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 3 крови развернутый B0З.016.004 Анализ крови биохимический 1 3 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 4
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 2 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,5 2 электрокардиограммы A05.10.008 Холтеровское 0,05 1 мониторирование артериального давления A05.10.008.001 Холтеровское 0,05 1 мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) A05.23.001 Электроэнцефалография 1 6 A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 1 6 нагрузочными пробами A05.23.001.002 Электроэнцефалография с 0,1 1 видеомониторингом A05.23.008 Видеомониторинг 0,5 1 электроэнцефалограммы A05.23.009.006 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография головного мозга топометрическая A06.23.004 Компьютерная томография 0,1 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.30.002.001 Описание и интерпретация 1 1 компьютерных томограмм A06.30.002.002 Описание и интерпретация 1 1 магнитно-резонансных томограмм
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A21.23.005 Нейропсихологическая 0,1 20 реабилитация A25.23.001 Назначение лекарственных 1 6 препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления B03BB Фолиевая кислота и ее 0,02 производные Фолиевая кислота мг 5 1825 N03AA Барбитураты и их 0,05 производные Фенобарбитал мг 100 36500 N03AD Производные 0,02 сукцинимида Этосуксимид мг 750 273750 N03AE Производные 0,05 бензодиазепина Клоназепам мг 6 2190 N03AF Производные 0,05 карбоксамида Окскарбазепин мг 1200 438000 Карбамазепин мг 800 292000 N03AG Производные жирных 0,5 кислот Вальпроевая кислота мг 1500 547500 N03AX Другие 0,85 противоэпилептические препараты Топирамат мг 300 109500 Ламотриджин мг 100 36500 Леветирацетам мг 1500 547500 N06BX Другие 1 психостимуляторы и ноотропные препараты N-карбамоилметил- мг 200 73000 4-фенил-2-1- пирролидон Глицин мг 300 109500
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
