Зарегистрировано в Минюсте России 26 марта 2013 г. N 27896
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1436н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИФТЕРИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (ЛОКАЛИЗОВАННОЙ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии легкой степени тяжести (локализованной) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1436н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИФТЕРИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (ЛОКАЛИЗОВАННОЙ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкой степени тяжести (локализованная) Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A36.0 Дифтерия глотки
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.015.003 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- детского кардиолога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.07.003 Микроскопическое 1 1 исследование отделяемого из ротоглотки A09.07.004 Исследование отделяемого из 1 1 полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.05.011 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.022 Определение антител классов 0,1 1 M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.029 Определение антител к 0,1 1 капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.030 Определение антител к 0,1 1 ранним белкам вируса Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови A26.08.001 Бактериологическое 1 1 исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) A26.08.005 Бактериологическое 1 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.010 Микроскопическое 1 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.28.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование почек и надпочечников A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография 0,05 1 придаточных пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,05 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 11 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.015.004 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-детского кардиолога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 2 врача-оториноларинголога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-педиатра повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 1 2 физиотерапевта
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.07.003 Микроскопическое 1 1 исследование отделяемого из ротоглотки A09.07.004 Исследование отделяемого из 1 1 полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам A26.08.001 Бактериологическое 1 4 исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) A26.08.005 Бактериологическое 0,5 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,2 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.02.001.016 Электродиагностика 0,01 1 (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,05 1 пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,05 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A22.30.003 Воздействие коротким 1 10 ультрафиолетовым излучением (КУФ)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления B06AA Ферментные 0,5 препараты Химотрипсин мг 10 100 H02AB Глюкокортикоиды 0,4 Преднизолон мг 100 200 J01DB Цефалоспорины 0,1 1-го поколения Цефазолин мг 3000 21000 J01DD Цефалоспорины 0,1 3-го поколения Цефотаксим мг 3000 21000 J01FA Макролиды 0,8 Кларитромицин мг 500 5000 Рокситромицин мг 300 3000 Эритромицин мг 750 7500 J02AA Антибиотики 0,1 Нистатин ЕД 2000000 14000000 J02AC Производные 0,3 триазола Флуконазол мг 200 2000 J06AA Иммунные 0,4 сыворотки Анатоксин мл 0,5 0,5 дифтерийный M01AE Производные 0,5 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 400 1200 N02BE Анилиды 0,4 Парацетамол мг 1000 3000 R06AC Замещенные 0,4 этилендиамины Хлоропирамин мг 25 50 R06AE Производные 0,2 пиперазина Цетиризин мг 10 100 V07AB Растворители и 0,4 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для мл 6 42 инъекций
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 12
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
