Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27488
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1431н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕУТОЧНЕННОЙ КОМЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при неуточненной коме согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1431н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕУТОЧНЕННОЙ КОМЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы R40.2 Кома неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.044.001 Осмотр врачом скорой 0,5 1 медицинской помощи B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой 0,5 1 медицинской помощи
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.023.002 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови с помощью анализатора
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 0,9 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,9 1 электрокардиограммы A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,9 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.02.002 Внутримышечное введение 0,1 2 лекарственных препаратов A11.08.009 Интубация трахеи 0,3 1 A11.08.011 Установка воздуховода 0,5 1 A11.09.006 Эндотрахеальное введение 0,1 1 лекарственных препаратов A11.09.007 Ингаляторное введение 0,9 1 лекарственных препаратов и кислорода A11.12.001 Катетеризация подключичной 0,1 1 и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация кубитальной 0,9 1 и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 0,9 6 лекарственных препаратов A11.16.008 Промывание желудка 0,05 1 A11.16.009 Зондирование желудка 0,05 1 A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,1 1 пузыря A14.08.004 Отсасывание слизи из носа 0,5 1 A16.08.022 Кониотомия 0,05 1 A16.09.011 Искусственная вентиляция 0,3 1 легких A17.10.001 Электроимпульсная терапия 0,1 1 при патологии сердца и перикарда A21.10.001 Массаж сердца 0,1 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03BA Алкалоиды 0,5 белладонны, третичные амины Атропин мг 0,5 0,5 B05CX Другие 0,5 ирригационные растворы Декстроза мл 50 50 B05XA Растворы 1 электролитов Магния сульфат мг 500 500 Натрия хлорид мл 400 400 C01CA Адренергические и 0,1 дофаминергические средства Допамин мг 5 5 C03CA Сульфонамиды 0,4 Фуросемид мг 20 20 H02AB Глюкокортикоиды 0,2 Преднизолон мг 60 60 Дексаметазон мг 4 4 M03AB Производные холина 0,3 Суксаметония мг 100 100 хлорид Суксаметония мг 100 100 йодид M03AC Другие 0,3 четвертичные аммониевые соединения Пипекурония мг 4 4 бромид N01AF Барбитураты 0,3 Тиопентал мг 500 500 натрия N05BA Производные 0,3 бензодиазепина Диазепам мг 10 10 R03DA Ксантины 0,1 Аминофиллин мг 240 240 V03AN Медицинские газы 0,9 Кислород мл 240000 240000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
