Зарегистрировано в Минюсте России 13 февраля 2013 г. N 27057
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1426н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1426н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА
Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-акушера-гинеколога первичный B01.005.001 Прием (осмотр, консультация) 0,01 1 врача-гематолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) 0,03 1 врача-педиатра первичный B01.031.003 Прием (осмотр, консультация) 0,02 1 врача-педиатра участкового первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.090 Исследование уровня 0,4 1 хорионического гонадотропина в крови A09.20.001 Микроскопическое исследование 1 1 влагалищных мазков A12.06.011 Проведение реакции Вассермана 1 1 (RW) A26.06.036 Определение антигена к вирусу 1 1 гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов M, 1 1 G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов M, 1 1 G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.30.004 Определение чувствительности 0,3 1 микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.005.003 Исследование сосудисто- 1 1 тромбоцитарного первичного гемостаза B03.005.013 Комплекс исследований для 0,5 1 диагностики железодефицитной анемии B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.20.004 Вагиноскопия 0,3 1 A03.20.005 Вульвоскопия 0,3 1 A04.20.001 Ультразвуковое исследование 0,2 1 матки и придатков трансабдоминальное
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-акушера-гинеколога повторный B01.005.002 Прием (осмотр, консультация) 0,001 1 врача-гематолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-педиатра повторный B01.031.004 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-педиатра участкового повторный B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) 0,005 1 врача-психотерапевта первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 0,5 1 физиотерапевта
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.02.002 Внутримышечное введение 0,8 5 лекарственных препаратов A11.20.024 Введение лекарственных 0,3 5 препаратов интравагинально A13.30.001 Обучение самоуходу 1 1 A13.30.006 Обучение уходу за больным 0,2 1 ребенком
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.063 Исследование уровня 0,8 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,8 1 сыворотки крови A09.05.078 Исследование уровня общего 0,8 1 тестостерона в крови A09.05.087 Исследование уровня 0,8 1 пролактина в крови A09.05.131 Исследование уровня 0,8 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 0,8 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.135 Исследование уровня общего 0,8 1 кортизола в крови A09.05.139 Исследование уровня 17- 0,8 1 гидроксипрогестерона в крови A09.05.150 Исследование уровня 0,8 1 дигидротестостерона в крови A09.05.154 Исследование уровня общего 0,8 1 эстрадиола в крови A26.20.008 Микробиологическое 0,7 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.009 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) A26.20.010 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) A26.20.011 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.20.012 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) A26.20.013 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus) A26.20.014 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.30.004 Определение чувствительности 0,7 1 микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.005.003 Исследование сосудисто- 0,5 1 тромбоцитарного первичного гемостаза B03.005.009 Исследование крови для 0,1 1 диагностики врожденного дефицита факторов свертывания B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,8 1 общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.20.004 Вагиноскопия 0,4 1 A03.20.005 Вульвоскопия 1 1 A04.20.001 Ультразвуковое исследование 0,6 1 матки и придатков трансабдоминальное A05.23.001 Электроэнцефалография 0,9 1 A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 0,9 1 нагрузочными пробами A05.23.002 Реоэнцефалография 0,9 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.20.024 Введение лекарственных 0,3 10 препаратов интравагинально A17.01.001 Электропунктура и 0,1 12 электропунктура в рефлексотерапии A17.20.001 Переменное магнитное поле при 0,1 6 заболеваниях женских половых органов A17.20.002 Электрофорез лекарственных 0,1 10 препаратов при заболеваниях женских половых органов A17.30.003 Диадинамотерапия (ДДТ) 0,1 7 A17.30.006 Чрескожная короткоимпульсная 0,1 8 электростимуляция (ЧЭНС) A20.30.025 Фитотерапия 0,9 10 A21.20.003 Рефлексотерапия при 0,1 12 заболеваниях женских половых органов A22.20.001 Лазеротерапия при 0,1 10 заболеваниях женских половых органов
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД <***> СКД <****> терапевтическо- лекарственного показатель измерения химическая препарата <**> частоты классификация предоставления B02AA Аминокислоты 0,6 Транексамовая мг 150 300 кислота B02BX Другие системные 1 гемостатики Этамзилат мг 2000 10000 Этамзилат мкг 90 750 B03AB Пероральные препараты 0,2 трехвалентного железа Железа [III] мг 300 6300 гидроксид полимальтозат D08AC Бигуниды и амидины 0,6 Хлоргексидин мг 8 60 G02AB Алкалоиды спорыньи 0,4 Метилэргометрин мг 0,4 2,8 G03CA Природные и 0,4 полусинтетические эстрогены Эстрадиол мг 2 10 G03DA Производные прегн-4- 0,2 ена Прогестерон мг 10 50 G03DB Производные 0,2 прегнадиена Дидрогестерон мг 20 60 J01CR Комбинации 0,3 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз Амоксициллин + мг 1000 + 200 7000 + 1400 [Клавулановая кислота] J01MA Фторхинолоны 0,2 Офлоксацин мг 200 2000 J01XD Производные имидазола 0,2 Метронидазол мг 800 8000 J02AC Производные триазола 0,4 Флуконазол мг 50 500 M01AE Производные 0,2 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 300 1500 N05BA Производные 0,2 бензодиазепина Диазепам мг 5 10
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
