Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. N 27858
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1423н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САЛЬПИНГИТЕ И ООФОРИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1423н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САЛЬПИНГИТЕ И ООФОРИТЕ
Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: экстренная; плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> N70.0 Острый сальпингит и оофорит Нозологические единицы N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.010.001 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- детского хирурга первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,15 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.031.003 Прием (осмотр, 0,15 1 консультация) врача- педиатра участкового первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- уролога первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,3 1 врача-физиотерапевта B01.055.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- фтизиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.090 Исследование уровня 0,01 1 хорионического гонадотропина в крови A09.05.194 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование крови на онкомаркеры A09.05.202 Исследование уровня 0,01 1 антигена аденогенных раков Ca 125 в крови A09.20.001 Микроскопическое 1 1 исследование влагалищных мазков A26.20.005 Микробиологическое 0,01 1 исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) A26.20.006 Микроскопическое 0,8 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.007 Микробиологическое 0,7 1 исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.20.008 Микробиологическое 0,7 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.009 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) A26.20.010 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) A26.20.011 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.20.012 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) A26.20.013 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus) A26.20.014 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.20.016 Микологическое исследование 0,3 1 влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.20.017 Паразитологическое 0,01 1 исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis) A26.20.020 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.21.003 Микробиологическое 0,01 1 исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.21.004 Микробиологическое 0,01 1 исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) A26.30.004 Определение 0,6 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,9 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,5 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,9 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.20.004 Вагиноскопия 0,3 1 A03.20.005 Вульвоскопия 0,3 1 A04.19.001.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование прямой кишки трансректальное A04.20.001 Ультразвуковое 1 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование матки и придатков трансвагинальное
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B01.001.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога повторный B01.010.002 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- детского хирурга повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- педиатра повторный B01.031.004 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- педиатра участкового повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A11.20.024 Введение 0,3 7 лекарственных препаратов интравагинально
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.090 Исследование уровня 0,01 1 хорионического гонадотропина в крови A09.05.194 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование крови на онкомаркеры A09.05.202 Исследование уровня 0,01 1 антигена аденогенных раков Ca 125 в крови A09.20.001 Микроскопическое 1 1 исследование влагалищных мазков A26.20.005 Микробиологическое 0,01 1 исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) A26.20.006 Микроскопическое 0,5 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.007 Микробиологическое 0,3 1 исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.20.008 Микробиологическое 0,6 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.009 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) A26.20.010 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) A26.20.011 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.20.012 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) A26.20.013 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus) A26.20.014 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.20.016 Микологическое исследование 0,3 1 влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.20.017 Паразитологическое 0,01 1 исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis) A26.20.020 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.21.003 Микробиологическое 0,01 1 исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.21.004 Микробиологическое 0,01 1 исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) A26.30.004 Определение 0,3 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,5 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,3 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,9 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.20.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование матки и придатков трансвагинальное A12.30.005 Оценка функционального 0,2 1 состояния организма и определение точек (зон) воздействия
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.20.024 Введение лекарственных 0,3 10 препаратов интравагинально A17.20.002 Электрофорез лекарственных 0,002 10 препаратов при заболеваниях женских половых органов A17.20.007 Воздействие токами 0,01 10 надтональной частоты (ультратонотерапия) вагинально или ректально при заболеваниях женских половых органов A17.20.008 Воздействие электромагнитным 0,01 8 излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) вагинально или ректально при заболеваниях женских половых органов A17.30.003 Диадинамотерапия (ДДТ) 0,001 8 A17.30.004 Воздействие синусоидальными 0,001 8 модулированными токами (СМТ) A17.30.005 Воздействие 0,001 8 интерференционными токами A17.30.006 Чрезкожная короткоимпульсная 0,001 8 электростимуляция (ЧЭНС) A17.30.019 Воздействие переменным 0,002 10 магнитным полем (ПеМП) A17.30.024 Электрофорез импульсными 0,01 8 токами A19.20.001 Лечебная физкультура при 0,4 7 заболеваниях женских половых органов A20.30.025 Фитотерапия 0,4 7 A21.20.003 Рефлексотерапия при 0,01 7 заболеваниях женских половых органов A22.20.001 Лазеротерапия при 0,01 6 заболеваниях женских половых органов
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A01AB Противомикробные 0,3 препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта Хлоргексидин мг 32 320 A03AD Папаверин и его 0,6 производные Дротаверин мг 160 800 A07AA Антибиотики 0,5 Нистатин МЕ 2000000 20000000 B05AA Кровезаменители 0,1 и препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 500 1500 Декстран мл 5 10 D10AF Противомикробные 0,01 препараты для лечения угревой сыпи Клиндамицин мг 600 3000 J01AA Тетрациклины 0,05 Доксициклин мг 200 2000 J01CA Пенициллины 0,02 широкого спектра действия Ампициллин г 3 21 J01CR Комбинации 0,025 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + г 1 + 0,2 8 + 1,6 [Клавулановая кислота] Амоксициллин + г 1 + 0,2 7 + 1,4 [Клавулановая кислота] J01DC Цефалоспорины 2- 0,05 го поколения Цефуроксим мг 750 3750 J01DD Цефалоспорины 3- 0,4 го поколения Цефотаксим мг 1000 5000 Цефтриаксон мг 1000 5000 J01DH Карбапенемы 0,05 Меропенем мг 200 2800 J01FA Макролиды 0,02 Азитромицин г 1 3 Азитромицин г 0,5 3,5 J01MA Фторхинолоны 0,15 Левофлоксацин мг 500 5000 Офлоксацин мг 800 8000 Ципрофлоксацин мг 200 1400 Ципрофлоксацин мг 500 3500 J01XD Производные 0,6 имидазола Метронидазол мг 1000 5000 Метронидазол мг 1000 7000 J02AC Производные 0,45 триазола Флуконазол мг 150 300 M01AB Производные 0,5 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 100 700 N01AX Другие препараты 0,05 для общей анестезии Кетамин мг 100 400 N01BB Амиды 0,2 Лидокаин мг 80 800 N02BE Анилиды 0,2 Парацетамол мг 500 2000 R06AC Замещенные 0,2 этилендиамины Хлоропирамин мг 20 200 Хлоропирамин мг 25 250 R06AE Производные 0,1 пиперазина Цетиризин мг 10 100 R06AX Другие 0,2 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 100 V07AB Растворители и 0,8 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для инъекций мл 20 200
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
