Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. N 27873
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1417н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СКАРЛАТИНЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1417н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СКАРЛАТИНЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A38 Скарлатина
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,7 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.015.003 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача - детского кардиолога первичный B01.025.001 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- нефролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 1 1 врача-физиотерапевта
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.19.009 Исследование кала на 1 1 простейшие и яйца гельминтов A12.06.015 Определение 0,9 1 антистрептолизина-0 в сыворотке крови A12.06.019 Исследование ревматоидных 0,4 1 факторов в крови A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.08.001 Бактериологическое 1 1 исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) A26.08.005 Бактериологическое 1 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.30.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,6 1 A04.16.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.28.002.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочеточников A04.28.002.003 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- 0,2 3 анестезиологом- реаниматологом B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 14 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.015.004 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача - детского кардиолога повторный B01.025.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- нефролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- педиатра повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.08.002 Цитологическое 0,5 1 исследование смывов с верхних дыхательных путей A12.05.015 Исследование времени 0,5 1 кровотечения A12.05.027 Определение 0,2 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме B03.016.003 Общий (клинический) 1 5 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,3 4 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 5
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A05.10.006 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография 0,2 1 придаточных пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель частоты показатель предоставления кратности применения A11.12.001 Катетеризация 0,1 1 подключичной и других центральных вен B01.003.004.001 Местная анестезия 0,1 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A22.27.001 Ультрафиолетовое 1 7 облучение слизистой носа
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AD Папаверин и его 1 производные Папаверин мг 6 30 Дротаверин мг 60 300 A11AB Поливитамины 0,5 Поливитамины + доза 1 10 Прочие препараты B05AA Кровезаменители и 0,2 препараты плазмы крови Альбумин человека мл 200 600 B05CX Другие 0,9 ирригационные растворы Декстроза мл 500 3000 B05XA Растворы 1,5 электролитов Калия хлорид мг 1000 5000 Кальция хлорид мл 10 50 Натрия хлорид мл 500 2500 H02AB Глюкокортикоиды 0,2 Преднизолон мг 80 400 J01CE Пенициллины, 0,3 чувствительные к бета-лактамазам Бензилпенициллин млн. ЕД 6 60 J01CR Комбинации 0,2 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Ампициллин + мг 2000 20000 [Сульбактам] J01DD Цефалоспорины 3-го 0,2 поколения Цефтриаксон мг 1000 10000 Цефотаксим мг 3000 30000 M01AE Производные 0,2 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 600 3000 N02BE Анилиды 0,2 Парацетамол мг 2000 10000 R06AE Производные 0,5 пиперазина Цетиризин мг 10 150 R06AX Другие 0,5 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 150 H02AB Кортикостероиды 0,2 Дексаметазон мг 6 60
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Диетическая терапия при нормальном 1 15
состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
